原文
夫熱病用寒。寒病用熱。虛病用補。實病用瀉。夫人而能知之也。虛寒病用溫補而應。實熱證用涼瀉而應。亦夫人而能知之也。至於本是虛寒。用溫補而前症仍在。反覺躁亂不寧。或戰慄。或呃逆。或嘔吐。乃病根深固。藥力未及。更加大劑投之。即或舌反燥渴。乃陰有轉陽之機。切不可改為別治。大約虛寒之證。其得生者。必須君火未衰。反見舌乾。等證。此陰寒去。而真陽回。更須姜附之類。以助其陽。則津液生。而舌復潤。不可見舌乾即投以涼劑。則前功盡棄矣。然而虛寒之證有二。一則本是虛寒。而臟氣未傷。醫誤用涼瀉。即變厥逆嘔呃煩躁等證。此為醫所逆也。投以溫補。應之甚速。一則病干三陰神藏。傳變甚速。即見溫補。亦不見效。更有虛寒之證。服溫補而反不安。服涼瀉而反適意。此非不可溫補。而可涼瀉者也。乃正氣已敗。兩寒相得。同類相從也。此亦必死之證。至於實熱之證。病不傷藏。治之或差。不過耽延時日。決不能死。即或危篤。或涼或下。一服即愈。斷不若虛寒證。非數十劑不能愈也。又有本是虛寒。藥力已到。有化熱之象。輕則聽其自然。止其溫補。重則少加涼劑。一撥即轉。又不可膠柱鼓瑟。故往往前人溫補。而病不去。後人清涼。而病即除。此前之功。而非後之力也。此數者。皆予所身親試驗。凡為醫者。當三復斯言。庶幾乎臨證不惑也。（直解）
白話
熱病要用寒藥，寒病要用熱藥，虛症要用補藥，實症要用瀉藥，這是人人都知道的。虛寒的病用溫補而見效，實熱的證用涼瀉而見效，這也是人人都知道的。至於原本是虛寒，用了溫補而之前的症狀仍然存在，反而覺得躁亂不安，或者發抖，或者呃逆，或者嘔吐，這是病根深固，藥力還沒有到達，應該再加大劑量投藥。即使舌頭反而乾燥口渴，這是陰證有轉向陽證的契機，千萬不可以改為其他治法。大概虛寒的證候，能夠存活的人，必須是君火沒有衰敗，反而出現舌頭乾燥等症狀，這是陰寒離去而真陽歸來，更需要用生薑、附子之類的藥物來幫助他的陽氣，那麼津液就會產生，舌頭就會恢復濕潤。不可以見到舌頭乾燥就投用涼藥，否則就會前功盡棄了。然而虛寒的證候有兩種：一種是原本就是虛寒，但臟氣沒有受傷，醫生誤用了涼瀉藥，於是變成四肢厥冷、嘔吐、呃逆、煩躁等症狀，這是醫生造成的逆治。投以溫補藥，見效很快。另一種是病邪侵犯三陰的神藏，傳變很迅速，即使見到溫補藥，也不見效。還有一種虛寒證，服用溫補藥反而不安，服用涼瀉藥反而舒適，這不是不可以溫補而可以用涼瀉的狀況，而是正氣已經衰敗，兩種寒氣相互結合，同類互相順從。這也是必定會死的證候。至於實熱的證候，病邪不傷害臟器，治療如果有差錯，不過是耽誤時間，絕不會致死。即使病勢危重，或用涼藥或用下法，一服藥就會痊癒，絕不像虛寒證那樣非得幾十劑藥才能痊癒。還有一種原本是虛寒，藥力已經到達，出現了化熱的現象，輕微的就聽其自然，停止溫補；嚴重的就稍微加入涼藥，一撥弄就能轉變，又不可以固執死板。所以往往前人用溫補而病不去，後人用清涼而病就消除，這是前人的功勞，而不是後人的力量。這幾點，都是我親身試驗過的。凡是做醫生的人，應當反覆思考這些話，差不多臨證時就不會迷惑了。（直解）