原文
夫百病不外乎三因。而三因之中。俱各有寒熱虛實。不獨傷寒為然也。然能明乎傷寒之寒熱虛實。反覆變遷。則百病之寒熱虛實。瞭如指掌矣。傷寒雖有三陰三陽之分。膚皮肌腠。胸脅腹胃。臟腑形層之異。大約不外乎寒熱虛實四者而已。虛寒之與實熱。如冰炭之相反。虛寒固不可誤為實熱。實熱又豈可誤為虛寒哉。或有過於溫補。而虛寒化為實熱。過於涼瀉。而實熱變為虛寒。豈可膠柱而鼓瑟。偏於涼瀉者。不敢遽用溫補。畏參附如蛇蠍。偏並溫補者。不敢輕用涼瀉。視芩連為虎狼。一失之虛虛。一失之實實。甚至堅執已見。不肯活變。未免輕病必重。重病必死。均失也。不知寒有表寒。有裡寒。熱有表熱。有裡熱。虛有表虛。有裡虛。實有表實。有裡實。即寒熱之中。有虛寒實寒。虛熱實熱。有上焦熱中下焦寒。有上焦虛。中下焦實。有真實真熱。真虛真實。有假寒假熱。假虛假實。有內真寒而外假熱。有內真熱而外假寒。是以無論外感六淫。內傷七情。皮毛肌腠。經俞營衛。膜原臟腑。莫不有虛實寒熱之分焉。即靈素傷寒金匱。千言萬語。反覆辨論。亦不過辨其為寒熱虛實而已。任其鉤深致遠。探索精微。總不能出此四者範圍之外。今之醫者。不患乎不知寒熱虛實。而患乎誤識寒熱虛實。以致變證百出。莫可名狀。病者束手待斃。醫者張皇失措。更有些小微病。不識寒熱虛實。妄加攻補。遂成不起之證。此皆醫之誤也。（直解附余。）
白話
所有的疾病，都不外乎三種病因。而在這三種病因之中，又各自有寒、熱、虛、實的分別，不僅僅是傷寒如此。然而，如果能明白傷寒的寒熱虛實，以及它們反覆變化的過程，那麼對於所有疾病的寒熱虛實，就能瞭如指掌了。傷寒雖然有三陰三陽的區分，以及皮膚、肌肉、腠理、胸脅、腹部、胃、臟腑形體層次的不同，但大概不外乎寒、熱、虛、實這四種情況罷了。虛寒與實熱，就像冰和炭一樣相反。虛寒固然不可以誤認為實熱，實熱又怎麼可以誤認為虛寒呢？有時因為過度溫補，使虛寒轉化為實熱；有時因為過度涼瀉，使實熱轉變為虛寒。難道可以膠柱鼓瑟、不知變通嗎？偏愛涼瀉的人，不敢貿然使用溫補，畏懼人參、附子如同蛇蠍；偏愛溫補的人，不敢輕易使用涼瀉，把黃芩、黃連看作虎狼。一個犯了虛虛的錯誤，一個犯了實實的錯誤，甚至固執己見，不肯靈活變通，難免使輕病變成重病，重病必然導致死亡，這些都是失誤。不知道寒有表寒和裡寒，熱有表熱和裡熱，虛有表虛和裡虛，實有表實和裡實。即使在寒熱之中，又有虛寒、實寒、虛熱、實熱之分；有上焦熱、中下焦寒；有上焦虛、中下焦實；有真正的實和真正的熱，真正的虛和真正的實；有假寒、假熱，假虛、假實；有內部真正寒而外部假裝熱，有內部真正熱而外部假裝寒。因此，無論是外感六淫、內傷七情，還是皮毛、肌腠、經脈、腧穴、營衛、膜原、臟腑，無不有虛實寒熱的分別。即使是《靈樞》《素問》《傷寒論》《金匱要略》，千言萬語，反覆辯論，也不過是辨別它們的寒熱虛實罷了。任憑他們探求深遠、探索精微，總不能超出這四者的範圍之外。如今的醫生，不怕不知道寒熱虛實，就怕錯誤地認識寒熱虛實，以致變證百出，無法形容。病人束手待斃，醫生驚慌失措。更有一些輕微的小病，因為不認識寒熱虛實，胡亂攻補，最終成為不治之症。這些都是醫生的過錯啊。（出自《直解附余》）