附：東垣頭痛論（1）

《金匱真言論》說：東風生於春季，病邪在肝，俞穴在頸項，所以春天的邪氣，會使頭部生病。

各陽經都會合於頭面部，例如足太陽膀胱經的脈絡，起於眼睛內角，上行到額頭交會於頭頂，向上進入連繫腦部，又返回分開下行到後項，發病時會造成頭部衝痛。

足少陽膽經的脈絡，起於眼睛外角，上行直達頭角，發病時則頭角和額頭疼痛。

風邪從上部侵入，風寒傷害人體上部，邪氣從外進入，停留在經絡中，會使人打顫發冷、頭痛，身體沉重而畏寒，治療在風池、風府穴位，調節陰陽，正氣不足就補益，邪氣有餘就瀉下，發汗就能痊愈，這是傷寒引起的頭痛。

頭痛耳鳴，九竅功能不利的，是腸胃所引起的，這是氣虛造成的頭痛。

心煩頭痛的，病灶在膈膜中間，病邪在手太陽經和少陰經，這是濕熱引起的頭痛。

如果氣上逆而不下，頭痛嚴重的，是下虛上實的緣故，病邪在足少陰經和足太陽經，嚴重的會侵入腎臟，這是寒濕引起的頭痛。

如果頭部半邊疼痛的，先取手少陽經和陽明經的穴位，再取足少陽經和陽明經的穴位，這是偏頭痛。

有真頭痛的，嚴重時整個腦部都痛，手腳冰冷到關節，不治之症。

有厥逆頭痛的，是受到大寒侵入，寒氣內侵骨髓，骨髓以腦為主，腦氣逆亂，所以使人頭痛，牙齒也疼痛。

凡是頭痛都用風藥來治療的，是大體上這樣說的。

高高的頭頂之上，只有風可以到達，所以味薄的藥物，是陰中的陽，是從地面上升至天空的。然而也有三陰三陽的區別。

所以太陽經的頭痛，畏懼風，脈象浮緊，以川芎、羌活、獨活、麻黃之類的藥物為主；少陽經的頭痛，脈象弦細，往來寒熱，以柴胡為主；陽明經的頭痛，自汗，發熱，畏寒，脈象浮緩長實的，以升麻、葛根、石膏、白芷為主；太陰經的頭痛，必然有痰，身體沉重，或者腹痛，形成痰癖，脈象沉緩，以蒼朮、半夏、南星為主；少陰經的頭痛，三陰三陽經的氣血不流通，而足部寒冷氣逆，成為寒厥，脈象沉細，以麻黃、附子、細辛為主；厥陰經的頭痛，頸項疼痛，或者嘔吐痰涎，四肢厥冷，脈象浮緩，用吳茱萸湯主治；各種血虛的頭痛，以當歸、川芎為主；各種氣虛的頭痛，以人參、黃耆為主。為主的意思，就是主治的藥物。

兼見什麼症狀，就用佐使藥來治療，這是立方的大法。

氣血都虛的頭痛，在調中益氣湯中，少量加入川芎、蔓荊子、細辛，效果如神。半夏白朮天麻湯，是治療痰厥頭痛的藥。青空膏，是治療風濕熱頭痛的藥。羌活附子湯，是治療厥陰頭痛的藥。如果濕氣在頭部，用苦味藥催吐，不可固執一方而隨意治療。

加減三五七散（《和劑方》）治療八風，五種痹症，肢體麻木不仁。

又治療風寒侵入腦部，陽虛引起的頭痛，畏懼聽到人聲，眼睛旋暈轉動，耳內有蟬鳴叫聲。以及風寒濕痹，腳氣虛弱，都能治療。

山茱萸（去核）、乾薑（炮製）、茯苓（去皮，各三兩）、細辛（一兩半）、防風（去蘆，四兩）、附子（三個半，炮製，去皮臍）以上研為細末，每次服用二錢，用溫酒在飯前調服。仲景麻黃湯治療太陽傷寒頭痛無汗。

桂枝湯治療太陽傷風頭痛有汗（方劑見傷寒門）。

定風餅子（秘方）治療偏正頭痛。（方劑見傷風門。）川芎散（《聖惠方》）治療頭風、偏正頭痛。

羌活、細辛、川芎、香附子、槐花、甘草（炙）、石膏、荊芥穗、薄荷、菊花、茵陳、防風。

以上研為細末，每次服用二錢，用茶清調服，飯後服用，忌食動風的食物。

清空膏治療偏正頭痛，年深日久不痊愈的。又治療風溫，熱氣上壅以及腦痛，除去血虛引起的頭痛不治療外，其餘都能治療。

川芎（五錢）、柴胡（七錢）、黃連（酒炒）、防風、羌活（各一兩）、炙甘草（一兩五錢）、細挺子黃芩（三兩，去皮，一半酒製，一半炒）。

以上研為細末。每次服用二錢，在碗內加入少許茶葉，用湯水調和成膏狀，塗抹在口內，少量用白開水送服，睡前服用。

如果是劇烈的頭痛，每次服用加細辛二分；痰厥引起的頭痛，脈緩的，減少羌活、防風、川芎、甘草，加入半夏一兩五錢；如果是偏正頭痛，服用而不痊愈，減少羌活、防風、川芎一半的用量，加倍柴胡的用量；如果是發熱、畏寒、口渴，這是陽明經的頭痛，只給予白虎湯加吳白芷。

（白虎湯方劑見暑門。）另一方治療傷風感冒引起的一切頭痛。

甘菊（一兩）、細辛（半兩）、甘草（七錢半）、白芷、香附子、羌活、薄荷（各二兩）、荊芥（二十枚）、茵陳（半兩）、蒼朮（泔浸）、川芎（各一兩）。

以上研為細末。每次服用二錢，用茶清調服下。婦女產後用當歸、石膏末調服。寶鑑石膏散治療頭疼。

川芎、石膏、白芷（各等分）以上研為細末，每次服用四錢，用熱茶清調服下。豆粉丸（《聖惠方》）治療風熱頭疼。

川芎、細辛、甘草、白芷、豆粉（各二錢半）、薄荷、石膏（各半兩）、朴硝（二錢）。