腎氣方論

腎主納氣，人體的氣海與之相關。腎虛而受到風寒侵襲，被暑濕所傷，被喜怒憂恐損傷，導致水液凝結不散，又與氣相互搏結，因此眾多病邪聚集在腎中，稱為疝、稱為奔豚、稱為小腸氣、稱為膀胱氣，都是這類病症。

其症狀不僅是外腎、小腹疼痛，有的攻刺腰脅，有的遊走於背脊，有的冷氣衝心，心下痛滿，有的手足厥冷，疼痛環繞肚臍旁，有的脅部左右像杯子，有的肚臍上下像手臂，有的腹中累累像桃李，有的胃脘間覆蓋像圓盤。

有的壯熱惡寒，有的灑淅寒熱，有的不能大小便，有的裡急後重而腹瀉，有的自汗出，有的不想吃東西。

在陰部，睪丸有大小，時伸時縮而上下不定；陰囊腫脹劇痛，發作停止沒有規律。挾有寒氣或觸怒則塊狀物逼上囊根或攻向腹脅。

時節和諧、心氣平和，則塊狀物自然沿著筋膜，回入囊中，所有這些都稱為腎氣。

治法的綱要：風證就疏散它，寒證就溫暖它，暑證就解除其熱，濕證就滲利其水，七情所發就調理心氣，水與氣搏結就通利小便，這其間以主治腎氣的藥劑摻入，自然能固定。然而總的治法，大要以流通疏利為先。不要說腎虛得病就不敢疏泄。因為腎被邪氣侵犯，如果不能驅逐，病怎麼能痊愈？

如果姑息縱容、畏懼虛弱，妄用剛猛藥劑兜住，使大小便閉結不通，邪氣入腹衝心，必然危險了！

雖然腎氣發作，本是因腎虛而得，但虛中有冷，虛中有熱，又有冷熱失調，更應當詳細審察。

寒者，脅邊及外腎清冷，小便清利而多，遇寒就發作就是這樣。

熱者，內挾暑氣，或積有酒毒，或之前服用溫暖藥劑，外腎與小腹都熱，肛門大便後也熱，小便頻數而澀，遇熱就加重就是這樣。

冷熱失調者，小腹外腎，忽冷忽熱，大便小便或秘或泄，用藥溫涼應當隨證權衡。但所謂流行疏導，要常常運行轉動在其中。

如果大小便通利之後，或更有牽扯刺痛，或有輕微之氣遊走注於肌膚之間，這就是腎虛血虛，氣不能復原，應當加以潤養，人參、當歸、川芎、芍藥、桑螵蛸、葫蘆巴之類，又不可沒有。

只有逆氣長嘆，中脘停酸，燥悶擾擾不安，甚至到嘔吐，是最不好的徵兆。為什麼呢？

天一生水，腎實際上主宰它，宗筋聚集在陰器，只借重陽明來養它。

如今脾土不能運化，腎水上乘，必成酸汁，必成涎飲，逐漸拖延，就成為暴吐。

醫家在開方之初，都知道腎經厭惡燥熱，如蒼朮、白朮、良薑之類，實在不敢使用罷了。

等到嘔吐大發作，薑、術之類使用而不顧忌，如果還不行，就吳茱萸、蓽茇剛燥等藥劑又增加，雖然附子也用之，來救急了。

病勢到此地步，脾土還沒強健，腎水已經乾涸，腎水既已乾涸，脾土又為之焦枯，往往陰陽不能升降，營衛不能流行，大小二便關格澀閉，而腎汁、胃汁都從口中出來了。

像這樣的，大概不能救了，臨病應當認識證候，預先對病家說明。