虛腫方論

賈洛陽認為如果得了水腫不及時治療，必然會變成頑固的疾病，即使有扁鵲那樣的神醫，也無法治愈，由此可知水腫的危險惡劣程度是其他疾病所不能比的。人之所以能保全性命，靠的只是水和食物罷了。

水由腎臟主管，食物由脾臟主管，只有腎虛不能運化水液，只有脾虛不能制約水濕。胃與脾相合為一氣，胃是水穀之海，卻又因為虛損而不能傳送運化。

所以腎水氾濫，反而得以浸潤浸泡脾土，於是三焦停滯不通，經絡堵塞，水液滲入皮膚，注入肌肉，因而引發水腫了。

水腫的症狀是，眼眶上下微微浮起，肢體沉重，咳嗽氣喘、心悸不安，大腿內側清涼寒冷，小便澀滯發黃，皮膚變薄且有光澤，手按下去形成凹陷，抬手就又充滿了。

治療方法的大要，身體發熱的，水氣在體表，可以用發汗法；身體不發熱的，水氣在體內，可以用下法。這當中疏通利尿、順暢氣機、調和脾臟，都不可以延緩。

然而症狀雖然可以採用下法，又應當權衡病情的輕重，不可以過度使用芫花、大戟、甘遂這些猛烈的藥劑，一旦腹瀉不止，我擔心用峻猛的方法疏通容易，但要重新固守閉塞就困難了，水氣再次到來就沒有辦法治療了。

雖然水腫只是其中一類，但又有風腫、氣腫、血腫，加上水腫共有四種。

風腫的症狀，皮膚粗糙麻木沒有知覺，遊走性疼痛；氣腫的症狀，皮膚粗厚四肢消瘦，腹部脅部膨脹；如果出現煩躁想要漱口，神志迷亂健忘驚恐發狂，嘔吐呃逆煩悶不安，皮膚之間有紅色細絲和血痕的，這是血腫。婦女月經堵塞不通，敗血停滯腐敗，尤其多見這種情況。

然而婦女懷孕期間，也有因為氣機阻礙水道而虛腫的，這種情況只要順暢氣機安定脾臟，飲食不受阻礙，生產之後水腫自然就會消退。如果是產後發生的虛腫，則會隨著虛損消退而病情好轉。

大凡虛腫先從腹部開始而後散發到四肢的，可以存活；先從四肢開始而後歸聚到腹部的，無法治療。

至於蠱脹腹部有青筋暴露，腹脹滿悶而大便滑脫失禁，久病虛損轉變為虛浮，以及嘴唇發黑傷肝，缺盆凹陷傷心，肚臍突出傷脾，腳踝平坦傷腎，背部平坦傷肺，都是無法治療的症證，應當明確分辨。

男性水腫從腳下開始向上腫的，女性水腫從身上開始向下腫的，或者肌肉堅硬，或者手掌平坦，都無法治療。