消渴方論

水包涵天地，前輩曾有這樣的說法。那麼，在天地之間成為人，水也可以包涵滋潤五臟嗎？

老子說天生一水，腎臟實際主宰它，膀胱是津液之府，用來宣通行腎水，向上滋潤肺臟，因此有識之士把肺當作津液之臟，由上而下，三焦臟腑都包圍在天一所生的真水之中，《素問》說水的根本在腎，水的末梢在肺，就是這個道理。真水不枯竭，怎麼會有所謂的口渴呢！

人若是縱慾放肆，酒色沒有節制，特別愛好烤肉炸物、醃製食品、鹹酸甜辣、油膩腥臭之類的食物，又用丹砂五石來滿足私慾，於是烈火向上熏蒸，臟腑產生熱氣，燥氣熾烈旺盛，津液乾枯焦竭，口渴引飲而無法自我節制了！

口渴這種病症分為三種：叫做消渴，叫做消中，叫做消腎，分別對應上中下三焦而相應。

熱氣向上升騰，心臟虛弱感受病邪，心火散漫，不能收斂，胸中煩躁不安，舌頭發紅嘴唇滿紅，這種口渴常常大量飲水，小便次數多但尿量少，病症屬於上焦，稱為消渴。

熱邪蘊積在中焦，脾臟虛弱感受病邪，伏藏的陽氣蒸騰胃腑，消化力強容易飢餓，飯量是平常的兩倍，卻不生長肌肉，這種口渴也不太煩躁，只想喝冷水，小便次數多且帶甜味，病症屬於中焦，稱為消中。

熱邪深伏在下焦，腎臟虛弱感受病邪，腿膝枯瘦細弱，骨節酸痛，精氣耗損骨髓空虛，飲水自救，這種口渴飲水不多，隨即就從小便排出，小便量多而渾濁，病症屬於下焦，稱為消腎。

從消腎病再加以分析，又有服用五石散過度的人，真氣已經耗盡，只剩石氣留存，因而腎臟形成結石，陽事興旺強盛，精液不交接而泄出，稱為強中。

消渴是輕症，消中就比較嚴重，消腎更加嚴重，至於強中那麼死亡很快就會到來。

雖然如此，真水不足，每天只靠一杯杯的水度日，這期間小便有時油膩，有時黃赤，有時乳白，有時口渴而且腹瀉，有時口渴而不腹瀉，有時不口渴而腹瀉，但所吃的東西，都從小便中排出去了。

更嚴重的話，水氣浸潤泛濫，充溢到肌膚，就會脹大成水腫滿悶；猛烈的火熱自行燃燒，停留在肌肉，就會發作為癰疽瘡毒，這又是病情深入而症狀變化了。綜合前面所說的這幾種情況，究竟該用什麼方藥來治療呢？唉！這是虛陽向上炎灼的熱證啊。

王叔和說過：虛熱不可猛烈攻伐，熱去就會寒起，請拿這句話作為治法。

他又說：消渴的證候，一般人都知道是心火向上燃燒，腎水向下滲泄，小便越多，津液越乾涸，飲食的滋味，都隨著小便消耗掉了。

這是水火不能相互資生交通罷了，誰知道脾土不能制約腎水，而心腎兩臟都是從胃獲取氣的呢？

治法的總要點應當服用真料參苓白朮散，可以調養脾臟，自己生成津液，同時用好粳米煮粥，把裡脊肉切碎，加入鹽醋油酒、蔥椒茴香調味，稍等粥熟後再放入，用這個方法調養腎臟，那麼水就能有所管理。又用乾淨的黃連濕潤切碎，放入雄豬肚中緊密紮好，在鍋中與米一起蒸到爛熟，添一些蒸飯，在臼中搗成黏糊，搓成像桐子大小的丸藥。每次服用一百粒，飯後用米湯送下，可以清心止渴。