吐瀉方論

乾卦在上，坤卦在下，合成否卦。陽氣阻隔陰氣而不能下降，陰氣沒有陽氣而不能上升，這就是否卦所以閉塞不通的原因。

人體具備這樣的陰陽格局，就會揮霍擾亂，糾結搏結在體內，突然發生吐瀉，有的是腹瀉而不嘔吐，有的是嘔吐而不腹瀉，大致上心腹擾亂悶塞、煩躁疼痛，這和天地之氣不相交通的否卦比起來，是相同呢？還是不同呢？

霍亂的症狀是：心腹突然疼痛，嘔吐腹瀉，發熱畏寒，頭痛眩暈。

先心痛的就先嘔吐，先腹痛的就先腹瀉，心腹都痛的話，就會同時出現嘔吐和腹瀉，嚴重的話就會抽筋、衰竭倒地，往往在頃刻之間。這是因為足陽明經屬於胃，用來滋養宗筋，暴吐暴瀉使得津液突然喪失，宗筋失去濡養，所以痙攣緊急，嚴重的話舌頭捲曲、睪丸收縮，危險得像風中的燭火一樣。然而又是什麼原因導致這一切的呢？

回答說：胃受到暑毒的傷害，露天睡臥或睡在低窪潮濕的地方，對著風乘涼，風冷邪氣侵入腸胃，再加上偏好肥膩腥葷的食物，乱吃生冷，居住環境不節制，受到刺激而發病。

於是邪氣和正氣相互侵犯，中焦之氣堵塞閉阻，氣機不能通行，吐瀉突然發作，所說的脾受到邪氣侵害、肝木來剋制脾土，就是這個道理。

治療方法以藿香正氣散加入藿香、生薑為最好，不只可以溫暖身體、驅散風邪，而且還可以調理嘔吐腹瀉。

如果是因暑邪所引起的，不能急著服用香薷散這類寒冷的方劑，自然應當先治理中焦，例如用二陳湯、橘皮半夏湯之類的方劑，然後再用溫熱的香薷散服用，來散發暑邪、解除煩躁。

不懂醫理的人認為是脾胃虛寒，就急著用人參、白朮、訶子、肉豆蔻之類的藥物，來強壯胃腑、澀腸止瀉，卻不知道風冷邪氣還沒有消散，就用參、朮、訶、蔻這些補益的藥物，反而阻擋補益了寒邪，邪氣得到助力，越發旺盛越發活動，即使僥倖拖延下來，也會變成或者腹瀉、或者久瀉、或者腹脹虛浮、或者腹中脹滿不能進食，各種各樣的變證層出不窮了。

另外還有個說法，濕霍亂死亡的少，乾霍亂死亡的多。許仁則曾經說過這樣的話。

大概是說所受傷損的邪氣和積滯，因為嘔吐腹瀉而得以排出泄出，泄完就停止，還可以僥倖避免死亡。

如果上面不能嘔吐，下面不能腹瀉，所積滯的邪氣和物質閉塞了正氣，陰陽之氣阻隔不通，躁擾不安、喘息腹脹，這樣還能活命嗎？

由此可知，所謂揮霍變亂，就像人散髮披頭互相爭鬥一樣，必定要有辦法加以治理才行。

古方用來復丹，正是取其疏通疏散的意思，但是用多了就太過溫熱，不如用生薑湯送服蘇感丸更好。霍亂患者氣息微弱、不想說話的，是不能治好的。