癆瘵治例

（出自《明醫雜著》）王節齋說：男子在二十歲左右，若縱慾過度，損傷精血，必然會產生陰虛火旺的病症。

睡覺時盜汗，午後發燒，不斷咳嗽，疲倦乏力，食慾減退，嚴重的話痰液帶血，咳痰帶血，或者咳血、吐血、鼻出血，身體發熱，脈沉而數，肌肉消瘦，這叫做癆瘵，是最嚴重、最難治療的病。

病情輕微的用藥數十劑，病情嚴重的以年為單位來計算療程，但必須病人珍愛生命，堅定心志，杜絕房事，停止妄想，戒除惱怒，節制飲食，來培養自身的根本。否則，就算服用再好的藥物也沒有效果。

這病及早治療就容易康復，等到肌肉消瘦耗竭，沉重睏乏臥床不起，尺脈沉取細數，就難以治療了。

此外此病特別禁忌服用人參，若曾經服用過多，也很難治療。

現在在後面制訂一個方劑，治療色欲過度所導致的潮熱盜汗、咳嗽倦怠等症狀，趁早服用。主方

川芎、熟地黃（各一錢）、白芍藥（炒）、當歸（酒洗，各一錢三分）、黃柏（七分，水拌炒）、知母（一錢，蜜水拌炒）、生地黃（酒浸）、甘草（炙，各五分）、白朮（二錢三分）、天門冬（一錢，去心）、陳皮（七分）、乾薑（三分，炒紫色），加生薑三片，用水煎煮，空腹時溫熱服用。

若咳嗽劇烈，加入桑白皮、馬兜鈴、栝蔞仁（各七分）、五味子（十粒）。

若痰液旺盛，加入薑製半夏、貝母、栝蔞仁（各一錢）。

若盜汗較多，加入牡蠣、酸棗仁（各七分）、浮小麥（一撮）。

若潮熱旺盛，加入桑白皮、沙參、地骨皮（各七分）。

若夢遺滑精，加入牡蠣、龍骨、山茱萸（各七分）。

若赤白濁，加入白茯苓（一錢）、黃連（三分，炒）。

若兼有鼻出血、咳血，出自於肺，加入桑白皮（一錢）、黃芩、山梔仁（各五分，炒）。

若兼有嗽血、痰血，出自於脾，加入桑白皮、貝母、黃連、栝蔞仁（各七分）。

若兼有嘔血、吐血，出自於胃，加入山梔、黃連、乾薑、蒲黃（炒，各一錢）、韭汁（半銀盞）、薑汁（少許）。

若兼有咯唾血，出自於腎，加入桔梗、玄參、側柏葉（炒，各一錢）。

若先出現血證，或吐血、鼻出血嚴重者，應先治療出血。治療方法：出血輕微的，清熱涼血止血；出血嚴重的，先消除瘀血，再止血涼血。

因為出血不多時，胸膈必有瘀血積滯，不先化解瘀血，那麼止血、涼血就不會有效果。葛可久的《十藥神書》中的方劑可以依次查閱使用。

方中只有獨參湯適用於大吐血之後，出現昏沉倦怠、脈象微細、氣虛的患者。若氣虛而又有火，可加入天門冬（五錢）。

若像前面所說的，屬於陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽脈數的情況，就不可使用了。論述見於《本草集要》人參條目下，寫得很清楚。

此病屬火熱，大便多數乾燥，但必須節制調理飲食，不要導致泄瀉。

若胃氣再次受損，出現泄瀉稀薄，那麼前面所述的寒涼藥物就難以使用了。

應急於服藥調理脾胃，使用白朮、茯苓、陳皮、半夏、神麯、麥芽、甘草等藥物，等胃氣恢復後，再使用前面治療本病的藥物。

收尾鞏固療效之後，可配合補陰丸長期服用，以及使用葛可久的方劑。