咳嗽治例

（出自《名醫雜著》）王節齋說：咳是指有聲音，肺氣受傷而不清順；嗽是指有痰，脾濕擾動而產生痰。咳嗽，是因為肺氣受損而引動脾濕。

病的根本雖然分為六氣、五臟的不同，但最重要的都集中在肺。因為肺主氣而聲音出於此，必須分清新病、久病、虛證、實證。

新病，風寒就散解它，火熱就清熱，濕熱就瀉除它。久病就屬於虛、屬於鬱。氣虛就補氣，血虛就補血，兼有鬱就開鬱。滋養它、潤澤它、收斂它、降逆它，就是治療虛證的方法。主方

杏仁（去皮尖）白茯苓（各一錢）橘紅（七分）五味子桔梗甘草（各五分）

春季多上升之氣，適宜潤肺抑肝，加川芎、芍藥、半夏（各一錢）、麥門冬（炒）、黃芩、知母（各五分）

春季如果傷風導致咳嗽，鼻流清涕，適宜用辛涼解散的方法，加防風、薄荷、紫蘇、炒黃芩、麥門冬（各一錢）

夏季火熱之氣旺盛，炎熱上攻最重，適宜清金降火，加桑白皮、知母、炒黃芩、麥門冬、石膏（各一錢）

秋季濕熱傷肺，適宜清熱瀉濕，加蒼朮、桑白皮（各一錢）、防風、黃芩、山梔（各五錢，炒）

冬季風寒外感，適宜解表行痰，加麻黃、桂枝、半夏、生乾薑、防風（各一錢）。肺經素有熱的人，再加酒炒黃芩、知母（各五分）。如果發熱頭痛，鼻塞聲音重濁，再加藁本、川芎、前胡、柴胡（各一錢）

如果有痰，加半夏、枳殼；風痰再加南星（薑汁炒）；濕痰脾困食慾不佳，加白朮、蒼朮；有痰而口燥咽乾的，不用半夏、南星，適宜加知母（蜜水拌，炒）、貝母、栝蔞仁、黃芩（炒）

如果夏季有熱痰，或素來有熱痰，加黃芩、黃連、知母、石膏

上半日咳嗽的，胃中有火，加貝母、石膏、黃連，五更時咳嗽的治療方法相同

黃昏咳嗽的，是火浮於肺，不適宜用寒涼藥，適宜加五味子、訶子皮，收斂而降逆它

如果咳嗽久了，肺虛，滋氣補血，加人參、黃耆、阿膠、當歸、生薑、天門冬、款冬花、馬兜鈴、酒芍藥之類

肺熱咳喘，去人參，用沙參，這是兼顧補氣血

如果是午後咳嗽，屬於陰虛，就是勞嗽。適宜補陰降火，加川芎、當歸、芍藥、熟地黃、黃柏、知母、竹瀝、薑汁、天門冬、栝蔞仁、貝母，這是專門補陰血的

如果是火鬱咳嗽，是指痰鬱火邪在體內，適宜開鬱消痰，用訶子皮、香附、栝蔞仁、半夏曲、海石、青黛、黃芩研為末，用蜜調為丸，含化服用，仍服用前面補陰降火的藥，失去治療就會變成虛勞

如果是痰積、食積引起咳嗽的，用香附、栝蔞仁、貝母、海石、青黛、半夏曲、軟石膏、山楂子、枳實、薑炒黃連研為末，用蜜調含化服用

如果是勞嗽見血，加阿膠、當歸、芍藥、天門冬、知母、貝母、桑白皮，也在前面肺虛、陰虛兩條中選擇使用

大體上咳嗽見血，多是肺受熱邪，氣得熱而變為火，火盛而陰血不安，隨火上升，所以治療適宜瀉火滋陰，忌用人參等甘溫補氣的藥物

然而也有氣虛而咳血的，就適宜用人參、黃耆、款冬花三味藥，但這樣的證候不多

因咳嗽而有痰的，咳為重點，主治在肺；因痰而導致咳嗽的，痰為重點，主治在脾，但是食積成痰，痰氣上升，導致咳嗽，只治療痰，消除積滯，咳嗽自然停止，不必用治肺的藥物來治咳嗽

針灸法：風門二穴（在背部第二椎下，各開半寸），肺俞二穴（第三椎下各寸半），三里二穴（見前）