咳嗽方論

江水滔滔奔流，日夜沒有聲息，狂猛的波浪衝擊石頭，不平靜就會發出鳴響。

所以咳嗽的人，是因為痰液阻塞胸膈，氣息逆行而不能下降，衝擊肺部而使其振動。然而又是什麼原因導致這樣的呢？

回答說：感受風邪、被寒冷所傷、挾帶熱邪、感受濕邪、淤血停滯、水濕積聚，以及肺實、肺虛，都能夠使痰液堵塞而引發咳嗽。

肺是嬌嫩的臟器，外表主宰全身的皮毛，內在是五臟的華蓋，形體受寒、飲食冰冷，最容易受到寒邪侵犯；燥氣鬱積蒸騰，最容易產生熱邪。

正因為它容易受到冷熱影響，所以內外邪氣交相侵犯，一旦發病邪氣就會阻滯不通。這難道不是因為不平衡而發出鳴響嗎？

感受風邪的人，症狀是鼻塞、聲音重濁；被寒冷所傷的人，症狀是淒涼清冷、畏懼寒冷；挾帶熱邪的人表現為焦躁煩熱；感受濕邪的人表現為纏綿難癒；淤血的人則胸膈之間腥悶不適；水濕停滯的人則心下悸動不安。無論是實證或虛證，從痰的黃白、唾液的稀稠，就可以知道了。

治療咳嗽的大法是：肺脈浮的，是被風邪侵襲，用發散的方法驅除它；肺脈實的，是氣機壅塞、內有積熱，用清熱利氣的方法來處理；脈象濡弱散漫的是肺虛，用補益肺臟、安撫正氣的方法來治療。

其中久咳不癒的人，曾經使用過疏散利邪的方法，導致肺和胃都受寒，飲食不進，就用溫暖中焦、扶助胃氣的方法，配合性質平和的止咳藥物等。

至於那些酒色過度、虛損勞傷、血液不足的人，津液在體內損耗，心火自然熾盛，於是燥熱之邪趁虛侵犯肺臟，咳吐膿血，氣向上逆、痰涎湧盛，咳嗽接連不斷。

血液不能滋養肌肉，所以邪氣在皮毛，都能夠侵入肺部，而從背部受到的尤其迅速，這種情況下人參、川芎、當歸是不可缺少的。

一種邪氣傳播灌注，病邪涉及邪惡；五臟之間相互剋制，毒害尤其深重。近來人們普遍使用蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、丹砂、雄黃、安息香、蘇合香丸等通神的藥劑，這樣的話，關於咳嗽的辨證治療，從此可以問路探徑了。

另外還有一種說法：肺主管呼出氣息，腎主管吸納氣息，肺是氣的主管，腎是氣的儲藏之處。

凡是咳嗽劇烈嚴重的，動作就牽動全身骨骼，自覺氣息從肚臍下逆向上奔騰而上的，這是腎虛不能收斂氣息使之回歸根本，應當用補骨脂、安腎丸為主來治療，不要只專門致力於安定肺氣。各種類型的氣證、痰證、咳嗽喘促氣壅所致的煩躁，必須用枳殼作為輔助。

枳殼不僅能寬胸理氣，又能推動氣機運行，氣往下行、痰往下消，其他症狀自然就會平復。