吞酸方論

《內經》說：各種嘔吐酸水，都屬於熱證。又說：少陽之氣偏勝會嘔吐酸水。《原病式》說：酸，是肝木的味道。

由於火氣過盛而克制金氣，金氣不能平制木氣，那麼肝木自然過亢，所以產生酸。如果吃了熱的飲食，就容易變酸。因此肝熱就會口酸。

有人說是寒證，只是說吃了生冷硬物而喜歡暖氣、吞酸。

所以一般醫生主張溫和脾胃，卻不知道人受了寒，反而會變成熱病。

寒邪傷及皮毛，腠理就會閉塞緊密，陽氣怫鬱而化為熱，所以傷寒發熱在表，用麻黃湯這類熱藥發汗解表，使腠理開通，汗出熱退就能痊愈。

凡是內傷生冷食物的，有的立即陰勝陽而發為寒病，有的寒熱相搏導致腸胃陽氣怫鬱而化為熱，也有內傷冷物反而變成熱病，出了汗散熱後身體清涼就能痊愈。

有時輕微吐出，為中酸，俗稱醋心，治療應當用溫藥疏散它，也如同解表的意思。

如果長期喜歡酸不能停止，就不適宜用溫藥，應當用寒藥瀉下，然後用涼藥調養，結聚散開熱邪去除氣就平和了。

所以中酸不適宜吃黏滑油膩的食物，因為會使氣機鬱結不通暢。適宜吃粗糙的食物和蔬菜，能使氣機通暢。

丹溪說：有人問：吐酸，《素問》明確說是熱，東垣又說是寒，為什麼？

我說：吐酸與吞酸不同，吐酸是吐出酸水像醋，平時津液隨上升之氣鬱積而成。

鬱積久了，濕中而生熱，所以從火化，就產生酸味，不是熱是什麼？

有那種鬱積日久，不能自己湧出，伏在肺胃之間，咯不出來咽不下去的。

肌表遇到風寒，內熱就更加鬱結，酸味刺激心臟；肌表溫暖，腠理開通，或者得到香熱湯丸，津液得以通行，也可以暫時緩解，不是寒是什麼？

《素問》說熱，是說它的根本；東垣說寒，是說它的末節。

但東垣不說外感風寒，而立論為收氣，想要瀉肺金的實證，又說寒藥不可治酸，而用安胃湯、加減二陳湯，都用了丁香，而且沒有治濕熱鬱結的方法，是不符合經義的。

我曾經治吞酸，用黃連、吳茱萸炒，隨著時令選擇配伍的藥物，以蒼朮、茯苓為輔助，用湯浸炊餅做成小丸吞服，又告訴患者用粗糙食物和蔬菜保養自己，病就容易康復。藿香安胃散（方見脾胃門。）

加減二陳湯 治療痰飲造成的疾病，嘔吐，頭暈心悸，或者因為吃生冷食物而脾胃不和。

丁香（一兩） 半夏 陳皮（各五兩） 茯苓（三兩） 甘草（一兩半）

上藥切碎。每次服用四錢，用水煎煮，加入生薑三片，煎服。

曲術丸 治療中脘宿食留飲，酸水侵蝕心痛，或者口吐清水。

神麯（炒，三兩） 蒼朮（米湯浸，炒，一兩半） 陳皮（一兩）

上藥研成末，用生薑汁煮神麯做成丸。每次七十丸，用薑湯送服。黃連清化丸

黃連（一兩） 吳茱萸（浸炒，一錢） 桃仁（二十四個，研） 陳皮（半兩） 半夏（一兩半）

上藥研成末，用神麯糊做成丸，綠豆大小。每次服用一百丸，用薑湯送服。丹溪經驗方

吳茱萸（一兩，去枝梗，煮片刻，半日曬乾） 陳皮 蒼朮（米湯浸） 黃連（用陳壁土炒，去土後稱量） 黃芩（如同上述用土炒） 桔梗 茯苓（各一兩）

上藥研成末，用神麯糊做成丸，綠豆大小。每次服用二三十丸，時常用津液送服，飯後服用。