嘔吐方論

嘔吐是由於胃氣不和所引起的，這是眾所周知的道理。然而其中又有胃寒、胃熱、痰水、宿食、膿血、氣攻等不同原因，還有所謂風邪侵入胃腑的情況，凡是這幾種情形，難道可以不追究它們的來源嗎？

因寒而嘔吐的，就會喜歡熱飲、厭惡寒冷，四肢清冷，治療方法應當用剛燥壯熱的藥物來溫補；因熱而嘔吐的，就會喜歡冷飲、厭惡溫熱，心煩躁動、口中乾渴，治療方法應當用溫和涼性的藥物來解除熱邪。

痰水證的患者，會出現吐唾沫、心悸不安，先口渴而後嘔吐，應給予消痰逐水一類的藥物；宿食證的患者，會出現胸腹脹滿，泛酸嘈雜、吞酸，應給予消食去積一類的藥物。如果出現腥臭氣、燥氣、被熏烤的感覺、噁心，這是膿血積聚所致，經典所謂「嘔吐的病人體內有癰膿」，不必特意治療膿，膿排盡後自然會痊癒，就是這個道理。

七情內鬱，導致關格不通暢，這是氣機攻衝的證候，經典所謂「各種鬱結侵犯胃腑就會引起嘔吐」，就是這個道理。

至於風邪侵入胃腑，許多人不能審慎辨別，往往隨便使用人參、白朮來補助，反而阻攔寒邪外出，在這一點上尤其關係到治療的成敗。

如果有的病人厭惡聞到食物的氣味，湯水喝不下去，粥和藥物都不能進，這就是反胃病到了垂危的階段，如果不及早辨別，又怎麼能夠對證治療呢？

雖然如此，足陽明經是胃的絡脈，陽明之氣向下運行才順暢，現在氣逆向上行，謹慎不可使用泄下的方法，這是肯定的。

然而嘔吐的病人，常常大便秘結，上下阻滯不通，氣機不能運行，何不思考如何籌劃而加以疏導呢？

其他如發汗後水藥不能入口，出現嘔吐而脈搏微弱，小便反而通利，身體微熱而手足逆冷的，這是虛寒到了極點，有見識的人會為此擔憂。