調理脾胃方論（2）

將以上藥材切碎。每次服用五錢，加入生薑三片、紅棗一枚、水兩盞，煎煮至八分，溫服。

六君子湯（出自《聖惠方》）治療脾臟功能失調，無法進食，上半身乾燥、下半身寒冷，且不能服用溫熱藥物的情况。

人參、白朮（各一兩），橘紅、半夏（用熱水浸泡七次）、枳殼（去除內膜，用麩皮炒過）、炙甘草（各半兩）。

將以上藥材切碎。每次服用一兩，加入生薑七片、紅棗一枚、水兩盞，煎煮至一盞，去除藥渣後溫服。

木香人參生薑枳朮丸（出自《拔粹方》），功能是開胃、促進食慾。

木香（三錢）、人參（三錢半）、乾生薑（一錢半）、炒枳實（一兩）、白朮（一兩半）、橘皮（四錢）。

將以上藥材研磨成粉末，用荷葉包裹米飯燒過後，搓成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三五十丸，用溫水送下，在飯前服用。

藿香安胃散（出自《衛生寶鑑》）治療脾胃虛弱，無法進食，食物尚未消化就嘔吐出來。藥材組成：藿香、丁香、人參（各二錢半），橘紅（半兩）。

將以上藥材切碎。加入水兩盞、生薑三片，煎煮至一盞，溫服，服用時間不限。寬中進食丸，功能是滋養形體與氣力，使飲食變得美味可口。

炒神麴（四錢）、木香（五分）、草豆蔻仁（五錢）、炒枳實（四錢）、半夏（七錢）、炙甘草（一錢）、人參、乾生薑、青皮、豬苓（各一錢）、陳皮、白朮、白茯苓、澤瀉（各二錢）、砂仁（一錢半）、大麥芽（一兩）。

將以上藥材研磨成粉末，用湯浸泡過的蒸餅和成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三四十丸，用溫米飯送下，在遠離飯食的時間服用。八珍湯（出自《御藥院方》），功能是調和氣血，調理脾胃。

當歸、赤芍藥、川芎、熟地黃、人參、白茯苓、甘草、砂仁（各等份）。

將以上藥材切碎。每次服用三錢，加入水一盞、生薑七片、紅棗三枚，煎煮至七分，在空腹時溫服。凝神散，功能是病後收攝胃氣，清涼體表肌膚。

人參、白朮、茯苓、山藥（各一兩），粳米、炒扁豆、知母、生地黃、炙甘草（各五錢），淡竹葉、地骨皮、麥門冬（各二錢半）。

將以上藥材切碎。每次服用五錢，加入水一盞半、生薑三片、紅棗一枚，煎煮至一盞，去除藥渣後溫服。加減保和丸，功能是消除痰飲、通利氣機，扶持脾胃，增進食慾。

山楂、炒神麴、半夏（用熱水浸泡七次）、去皮茯苓（各三兩），洗過的陳皮、連翹、蘿蔔子（各二兩），白朮（五兩），蒼朮（用米泔水浸泡，去除粗皮）、去內膜的枳實（各一兩），去皮並用酒浸泡過的香附、用薑汁製過的厚朴（各二兩），去除腐敗部分並用酒浸泡後炒過的黃芩、去除根鬚並用酒浸泡後炒過的黃連（各一兩）。

將以上藥材研磨成細末，用薑汁和麵粉調成糊狀，搓成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，逐漸增加到七八十丸，在飯後用茶水或湯送下。

加味枳朮丸（出自《明醫雜著》）。書中論述說：人的一身，以脾胃為根本，胃的陽氣主司氣，脾的陰氣主司血，胃負責接納承受，脾負責運化輸布，一納一運，化生出精微之氣，使津液向上輸布，糟粕向下排出，這樣就沒有疾病了。

人如果飲食沒有節制，作息不按時，就會損傷脾胃。脾受損就不能正常接納，胃受損就不能正常運化，脾胃都受損，接納和運化都困難，元氣因此衰弱，各種病邪容易侵襲，於是胸腹脹滿、痞塞積聚、上下不通、嘔吐呃逆、腹痛洩瀉痢疾等症狀就產生了。

況且人們對於飲食，哪能一一都節制調養，一旦有所損傷，脾胃就受損，飲食量就會少於往常，元氣也逐漸虛弱。所以張潔古創制了枳朮丸，李東垣闡發了脾胃的理論，讓人們時常以調理脾胃為主要原則，後人稱之為醫中的王道，這其中確實有深意啊！

近代討論治療脾胃的人，不區分陰陽氣血，而一概只調理胃，所用的藥物，又都是辛溫燥熱、助長火氣、耗傷陰液的方劑，於是導致胃火更加旺盛，脾陰更加受傷，人體清純中和之氣，變成了燥熱之氣，胃脘乾枯，大腸乾燥秘結，脾臟功能逐漸衰竭，死亡的日期就逼近了。

卻不知道脾胃在五行中屬土、在六氣中屬濕，所主的季節是長夏，所以濕熱引起的疾病占了十之七八。況且土氣旺於四季，寒熱溫涼各自順應其時節，怎麼可以偏用辛熱的藥物呢？現在列出枳朮丸的方劑，並在後面制定加減的方法。白朮（二兩，去除根莖）、枳實（一兩，用麩皮炒過）。

將以上藥材研磨成細末，用荷葉包裹米飯燒過，取出後搗爛，與藥末混合並搗勻，搓成如綠豆大小的藥丸。每次服用五六十丸，用清米湯送下。這個方法一補一消，目的是使飲食緩慢消化，不讓它造成損傷。

李東垣在原方中加入陳皮一兩，命名為橘皮枳朮丸，治療老人和小孩元氣衰弱、食慾不振，長期服用能使人食量增加而不受損傷。

如果元氣本來就虛弱，飲食難以消化，吃多一點就腹中不舒服，疼痛、洩瀉，這是虛寒的表現，加入人參、酒炒白芍藥、炒神麴、炒過並搗去外皮的大麥芽（各一兩）、縮砂、木香（各五錢）。

如果平素有痰火，胸膈鬱悶堵塞，泛酸、噯氣，以及平時有吞酸、吐酸的症狀，或者有飲酒積滯、洩瀉、結塊疼痛，這些都是濕熱引起的，加入薑汁炒黃連、酒炒白芍藥、陳皮（各一兩）、石膏、生甘草（各五錢），縮砂、木香（各二錢）、川芎（四錢）。

如果因為飲食損傷而感覺飽脹悶滿，痞塞不通、消化不良，加入神麴、大麥芽、山楂子（各一兩）；如果腹中有食物積滯形成的痞塊，再加入黃連、厚朴、製過的栝蔞（各五錢）；如果積塊堅硬的，再加醋煮過的蓬莪朮、昆布（各三錢）。

如果因為吃了生冷食物而不消化，腹痛、大便稀溏洩瀉，加入薑製半夏（一兩），炒過的縮砂、乾薑，神麴、大麥芽（各五錢）。

如果這個人性情容易生氣惱怒，夾雜著氣惱而損傷飲食，導致氣機滯塞不通，加入川芎、香附米（各一兩），木香、薑製黃連（各五錢）。

如果胸膈不舒暢，病人過度服用辛香燥熱的藥物，導致上焦受傷，胃脘乾燥、嘔吐，出現噎膈、反胃的症狀，加入薑炒黃連、炒山梔子（各五錢），白芍藥、當歸（各一兩），桔梗、生甘草、石膏（各五錢）；如果胸膈有頑固的痰飲膠結以及大便乾燥秘結，再加芒硝（五錢）。

如果平素就有痰的人，加入薑炒半夏、橘紅、白茯苓（各一兩），炒黃芩、薑炒黃連（各五錢）。

如果病人能吃、喜歡吃，但吃完後反而感覺飽脹難以消化，這是胃火旺盛，脾陰虛弱的表現，加入酒炒白芍藥（一兩半）、人參（七錢），火煅過的石膏（一兩），生甘草（五錢），炒黃連、炒香附米、木香（各四錢）。

如果是年紀大的人，脾虛血燥，容易飢餓也容易飽脹，大便乾燥難解，加入白芍藥、當歸（各一兩）、人參（七錢）、升麻、炙甘草（各四錢）、山楂子、大麥芽、去皮尖的桃仁（各五錢），這是老年人可以經常服用的藥方。