原文
甚哉！陰陽之證不可不詳也。遍觀《內經》中所說變化百病，其源皆由喜怒過度，飲食失節，寒溫不適，勞役所傷而然。
白話
陰陽的證候實在是不可不詳細辨別啊！遍觀《內經》中所說的各種疾病變化，其根源都是由於喜怒過度、飲食失節、寒溫不當、勞役所傷而造成的。
附：內傷
辨陰證陽證
附：內傷27 句
原文
夫元氣、穀氣、營氣、清氣、衛氣，生髮諸陽上升之氣，此六者皆飲食入胃，穀氣上行胃氣之異名，其實一也。既脾胃有傷，則中氣不足。中氣不足，則六腑陽氣皆絕於外。
白話
元氣、穀氣、營氣、清氣、衛氣，以及生發諸陽上升之氣，這六者都是飲食進入胃中後，穀氣上行的不同名稱罷了，其實質是同一回事。既然脾胃受到損傷，那麼中氣就會不足。中氣不足，那麼六腑的陽氣都會衰竭於外。
原文
故經言：五臟之氣已絕於外者，是六腑之元氣病也。
白話
所以經典說：五臟之氣已經衰竭於外的，是六腑元氣的病變。
原文
氣傷臟乃病，臟病則形乃應，是五臟六腑真氣皆不足也。
白話
氣受傷則臟發病，臟發病則形體就會有所反應，這是五臟六腑真氣都不足的緣故。
原文
惟陰火獨旺，上乘陽分，故營衛失守，諸病生焉。其中變化，皆由中氣不足，乃能生髮耳。
白話
只有陰火單獨旺盛，上侵陽分，所以營衛二氣失去守衛，各種疾病由此產生。其中種種變化，都是因為中氣不足，才能夠發生。
原文
後有脾胃以受勞役之疾，飲食又復失節，耽病日久，事息心安，飽食太甚，病乃大作。
白話
後來又有脾胃因為承受勞役而生病，飲食又再度失調，拖延日久，事務停止心情安寧後，卻吃得太飽，疾病於是大發作。
原文
概其外傷風寒六淫客邪，皆有餘之病，當瀉不當補；飲食失節，中氣不足之病，當補不當瀉。
白話
大體來說，外傷風寒六淫客邪，都是實證，應當瀉而不應當補；飲食失節、中氣不足的病，應當補而不應當瀉。
原文
舉世醫者，皆以飲食失節、勞役所傷、中氣不足當補之證，認作外感風寒有餘客邪之病，重瀉其表，使營衛之氣外絕，其死只在旬日之間，所謂差之毫釐，謬之千里，可不詳辨乎？
白話
全世界的醫生，都把飲食失節、勞役所傷、中氣不足應當補益的證候，誤認為是外感風寒實證，大量用瀉法攻其表，使營衛之氣外竭而絕，病人死亡只在十天左右，所謂差之毫釐，謬之千里，難道能不詳細辨別嗎？
原文
按：《陰陽應象論》云：天之邪氣，感則害人五臟。
白話
按：《陰陽應象論》說：天之邪氣，侵入就會傷害五臟。
原文
是八益之邪，乃風邪傷人筋骨，風從上受之。
白話
這是八益的邪氣，乃是風邪傷害人體筋骨，風從上部侵入。
原文
風傷筋，寒傷骨，蓋有形質之物受病也，系在下焦肝腎是也。肝腎者，地之氣。
白話
風傷筋，寒傷骨，大概是有形質的部位發病，部位在下焦肝腎。肝腎，屬於地之氣。
原文
《難經》解云：肝腎之氣已絕於內，以其肝主筋，腎主骨，故風邪感則筋骨疼痛。筋骨之絕，則肝腎之本亦絕矣。乃有餘之證也。及云：水穀之寒熱，感則害人六腑。是七損之病，乃內傷飲食也。
白話
《難經》解釋說：肝腎之氣已經絕於內，因為肝主筋，腎主骨，所以感受風邪就筋骨疼痛。筋骨衰竭，那麼肝腎的根本也衰竭了。這是實證。又說：水穀的寒熱，侵入就會傷害六腑。這是七損的病，乃是內傷飲食。
原文
《黃帝針經》解云：適飲食不節，勞役所傷，濕從下受之。
白話
《黃帝針經》解釋說：適逢飲食不節制，勞役所傷，濕邪從下部侵入。
原文
謂脾胃之氣不足，而反下行，極則衝脈之火逆而上，是無形質之元氣受病也，系在上焦心肺是也。心肺者，天之氣。
白話
是說脾胃之氣不足，反而下陷，嚴重時則衝脈之火逆向上攻，這是無形質的元氣發病，部位在上焦心肺。心肺，屬於天之氣。
原文
故《難經》解云：心肺之氣已絕於外，以其心主營，肺主衛。
白話
所以《難經》解釋說：心肺之氣已經絕於外，因為心主營血，肺主衛氣。
原文
營者，血也；脈者，血之府，神之所居也；衛者，元氣七神之別名，衛護周身，在於皮毛之間也。
白話
營，就是血；脈，是血的府舍，是神所居住的地方；衛，是元氣七神的別名，衛護周身，運行在皮毛之間。
原文
肺絕故皮毛失絕，神無所依，故內傷飲食，則亦惡風寒，是營衛失守，皮膚間無陽以滋養，不能任風寒也。皮毛之絕，則心肺之本亦絕矣。
白話
肺氣衰竭所以皮毛失去滋養，神無所依附，所以內傷飲食，也會厭惡風寒，這是營衛失守，皮膚之間沒有陽氣來滋養，不能承受風寒。皮毛衰竭，那麼心肺的根本也衰竭了。
原文
蓋胃氣不升，元氣不生，無以滋養心肺；乃不足之證也。
白話
大概是胃氣不升，元氣不生，無法滋養心肺；這是不足的虛證。
原文
計受病之人，飲食失節，勞役所傷，因而飽食內傷者甚多，外傷者間而有之，世俗不知，往往將元氣不足之證，便作外傷風寒表實之證，而反傷心肺，是重絕其表也，安得不死乎？古人所謂實實虛虛，醫殺之耳。若曰不然，請以眾人之耳聞目見者證之。
白話
考察患病之人，飲食失節，勞役所傷，因而飽食造成內傷的很多，外傷的偶爾有之，世俗之人不明白，往往把元氣不足的證候，當作外傷風寒表實之證，反而傷害心肺，這是再次使表氣衰竭，怎麼能不死呢？古人所說的實證再用瀉法、虛證再用補法，就是醫生殺人啊。如果說不是這樣，請用眾人耳聞目見的事實來證明。
原文
曏者壬辰改元，京師戒嚴，迨三月下旬，受敵者凡半月，解圍之後，都人不受病者萬無一二，既病而死者，繼踵而不絕，都門十有二所，每日各門所送，多者二千，少者不下一千，似此者幾三月，此百萬人豈俱感風寒外傷者耶？
白話
從前壬辰改年號，京師戒嚴，到三月下旬，被圍攻共半月，解圍之後，京城裡沒有生病的人一萬個中沒有一兩個，生病而死的，接連不斷，京城十二個城門，每天各門送葬的，多的達二千人，少的也不下一千人，像這樣持續了約三個月，這一百萬人難道都是感受風寒外傷的嗎？
原文
大抵人在圍城中，飲食失節，乃勞役所傷，不待言而知。
白話
大體來說，人在圍城之中，飲食失調，加上勞役所傷，這是不用說也能知道的。
原文
由其朝飢暮飽，起居不時，寒溫失所，動經三兩月，胃氣虧之久矣。
白話
因為他們早上飢餓晚上吃太飽，起居不規律，寒溫失調，往往經歷兩三個月，胃氣虧損已久。
原文
一旦飽食太甚，感而傷人，而又調治失宜，其死也無疑矣。
白話
一旦吃得太飽，感受外邪而傷人，再加上調治失當，那麼死亡就無疑了。
原文
非惟大梁為然，遠在真祐、興定間，如東平、如太原、如鳳翔，解圍之後，病傷而死，無不然者。
白話
不僅大梁如此，遠在真祐、興定年間，如東平、太原、鳳翔，解圍之後，因病受傷而死的，都是這樣。
原文
余在大梁，凡所親見，有表發者，有以巴豆推之者，有以承氣湯下之者，俄而變結胸發黃，又以陷胸湯丸及茵陳湯下之，無不死者。
白話
我在大梁，凡是我親眼所見的，有用解表法發汗的，有用巴豆攻下的，有用承氣湯瀉下的，很快轉變成結胸、發黃，又用陷胸湯丸及茵陳湯瀉下，沒有不死的。
原文
蓋初非傷寒，以調治差誤，變而似真傷寒之證，皆藥之罪也。
白話
大概原本不是傷寒，因為調治錯誤，變成了類似真正傷寒的證候，都是藥物的罪過啊。
原文
往者不可追，來者猶可及，輒以平生已試之效，著《內外傷辨論》一篇，推前哲之餘論，歷舉近世之變故，庶幾同志者審其或中，觸類而長之，免後人之橫夭耳。僭易之罪，將何所逃乎？
白話
過去的不可追回，未來的還來得及，我根據平生已經驗證的有效方法，寫了《內外傷辨論》一篇，推闡前賢的遺論，列舉近世的變故，希望同道能審視其中，或能有所啟發，觸類旁通，避免後人意外早死。超越本分而輕率寫作的罪過，將如何逃避呢？
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。