辨脈法

古人根據脈象在人迎、氣口來辨別內傷與外傷，人迎脈大於氣口為外傷；氣口脈大於人迎為內傷。這種辨別方法固然正確，但說法仍有不夠完善之處。

外感風寒，都是有餘之證，這是從外侵入的邪氣所導致，病變必定表現在左手，左手主表，是陽氣運行的地方。

內傷飲食，以及飲食不節制、勞累過度所致的損傷，都是不足的病證，必定表現在右手，右手主裡，是陰氣運行的地方。因此外感寒邪，就只有左寸人迎脈浮而緊。

按脈時呈現洪大而緊的脈象，比弦脈更為急促，這是足太陽膀胱經的寒水之脈。

按脈時呈現洪大有力的脈象，其中顯示出手少陰心經的火熱之脈，丁與壬相合，內部呈現洪大，這是傷寒的脈象。

如果外感風邪，那麼人迎脈緩慢且比氣口大一倍，或兩倍、三倍。如果是內傷飲食，則右寸氣口脈比人迎脈大一倍。

傷勢較重的話，傷及少陰經則為兩倍，傷及太陰經則為三倍，這是內傷飲食的脈象。

如果飲食不節制，勞累過度，那麼心脈的變化就表現在氣口，這是心火侵犯肺臟，心火的勢力挾持肝木也來侵凌肺臟。經書說：欺凌自己所不能戰勝的，是因為缺乏畏懼的緣故。所以氣口脈急促洪大而澀數，有時一代而澀。澀，是肺的本脈。代，是元氣不能銜接。脾胃不及的脈象，洪大而數的，是心脈侵犯肺臟。急促，是肝木挾持心火而反過來克伐肺金。

如果不是過度勞累，只有右關脾脈大而數，可以說是特別大於其他五脈。數中帶緩，有時一代。

如果飲食不節制，寒溫失調，就首先使右關胃脈受損虛弱，嚴重的甚至隱藏不見，只在內部顯現脾脈的大數微緩，有時一代。宿食不消化，就只有右關脈沉而滑。經書說：脈滑的，是有宿食。根據這個來辨別，難道不是明白容易看出來嗎？

但恐怕山野之間突然沒有醫生，如何來診斷診察，所以再說明病證來幫助辨別。