附：積聚、癥瘕、痞塊

積聚、癥瘕、痞塊方論（2）

附：積聚、癥瘕、痞塊26 句

原文

上件，除豆霜另研，茯苓另末漸入外，同為細末，煉蜜為丸如桐子大。每服用淡甘草湯下，服如上法。

白話

以上藥材，除了豆霜另外研磨，茯苓另外磨成粉末逐漸加入之外，一同研成細末，用煉製過的蜂蜜調和成丸子，如梧桐子大小。每次服用時用淡甘草湯送下，服用方法如前所述。

原文

息賁丸治肺之積，在右脅下，覆大如杯，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳發肺壅。

白話

息賁丸治療肺部的積聚，位於右脅下方，覆蓋如杯子般大小，長久不癒，使人感到一陣陣發冷發熱，氣喘咳嗽而引發肺癰。

原文

厚朴（制，八錢）黃連（炒，一兩三錢）乾薑（炮）白茯苓川椒（炒）紫菀（各一錢半）桂川烏頭（炮）桔梗白豆蔻陳皮京三稜（各一錢）天門冬人參（各一錢）青皮（五分）巴豆霜（四分）

白話

厚朴（炮製，八錢）黃連（炒過，一兩三錢）乾薑（炮過）白茯苓川椒（炒過）紫菀（各一錢半）桂枝川烏頭（炮過）桔梗白豆蔻陳皮京三稜（各一錢）天門冬人參（各一錢）青皮（五分）巴豆霜（四分）

原文

上件，除茯苓、巴豆霜漸入外，為末，煉蜜為丸如桐子大。以淡薑湯下，服如上法。以上四方，秋冬加厚朴，減黃連四分之一。

白話

以上藥材，除了茯苓、巴豆霜逐漸加入之外，研成細末，用煉製過的蜂蜜調和成丸子，如梧桐子大小。用淡薑湯送下，服用方法如前所述。以上四個藥方，在秋冬季節要增加厚朴，減少黃連四分之一的分量。

原文

奔豚丸治腎之積，發於小腹，上至心下，若豚狀，或下或上無時，久不已令人喘逆、骨痿、少氣，及治男子內結七疝，女人瘕聚帶下。

白話

奔豚丸治療腎臟的積聚，發作於小腹部，向上衝至心窩下方，好像小豬奔走的樣子，有時向下有時向上沒有定時，長久不癒使人氣喘呃逆、骨頭痿弱、氣息短少，並且治療男子體內結成的七種疝氣，以及女子癥瘕積聚和帶下病。

原文

厚朴（制，七錢）黃連（五錢）白茯苓澤瀉菖蒲（各二錢）川烏頭（五分）丁香（五分）苦楝（酒煮，三錢）玄胡索（一錢半）全蠍附子獨活（各一錢）桂（二分）巴豆霜（四分）

白話

厚朴（炮製，七錢）黃連（五錢）白茯苓澤瀉菖蒲（各二錢）川烏頭（五分）丁香（五分）苦楝子（酒煮，三錢）玄胡索（一錢半）全蠍附子獨活（各一錢）肉桂（二分）巴豆霜（四分）

原文

上除巴豆霜、茯苓另為末漸入外，為細末，煉蜜為丸如桐子大，淡鹽湯下，服如上法。

白話

以上藥材除了巴豆霜、茯苓另外磨成粉末逐漸加入之外，研成細末，用煉製過的蜂蜜調和成丸子如梧桐子大小，用淡鹽湯送下，服用方法如前所述。

原文

散聚湯（《三因方》）治久氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹絞痛，攻刺腰脅，小腹䐜脹，大小便不利。

白話

散聚湯（出自《三因方》）治療長久的氣機積聚，形狀像癥瘕一樣，跟隨氣機上下移動，發作有一定時間，心腹絞痛，攻衝刺痛腰肋部，小腹脹滿，大小便不暢利。

原文

半夏檳榔當歸（各三分）陳皮杏仁（去皮尖，炒）桂（各二兩）茯苓甘草（炙）附子（炮）川芎枳殼（炒）厚朴（制）吳茱萸（湯洗。各一兩）大黃（大便利去之）上㕮咀。每服四錢，水煎。

白話

半夏檳榔當歸（各三分）陳皮杏仁（去皮尖，炒過）肉桂（各二兩）茯苓甘草（炙過）附子（炮過）川芎枳殼（炒過）厚朴（炮製）吳茱萸（用湯洗過，各一兩）大黃（如果大便通利就去掉它）以上藥材切碎。每次服用四錢，用水煎煮。

原文

濟生大七氣湯治積聚，狀如癥瘕，隨氣上行，發作者時心腹㽲痛，上氣窒塞，小腹脹滿。

白話

濟生大七氣湯治療積聚，形狀像癥瘕一樣，跟隨氣機向上運行，發作時時常心腹絞痛，氣往上衝阻塞不通，小腹脹滿。

原文

益智陳皮京三稜蓬莪朮香附子（各一兩半）桔梗肉桂藿香葉甘草（炙）青皮（各三分）上㕮咀。每服五錢，水煎。阿魏方（丹溪方）治肉積。

白話

益智仁陳皮京三稜蓬莪朮香附子（各一兩半）桔梗肉桂藿香葉甘草（炙過）青皮（各三分）以上藥材切碎。每次服用五錢，用水煎煮。阿魏方（丹溪方）治療肉食積滯。

原文

連翹（半兩）糖梂子（一兩）黃連（六錢半）阿魏（一兩，醋煮作糊）

白話

連翹（半兩）糖梂子（一兩）黃連（六錢半）阿魏（一兩，用醋煮成糊狀）

原文

上為末，用阿魏糊為丸如桐子大。每二三十丸，白湯送下。秘傳賽寶丹追蟲取積神效。

白話

以上藥材磨成粉末，用阿魏糊調和成丸子如梧桐子大小。每次服用二三十丸，用白開水送下。祕傳賽寶丹驅蟲去除積滯有神奇效果。

原文

黑醜（十兩，取頭末四兩，分二處）木香（末，半兩）錫灰（醋炒，末一兩）檳榔（取淨末二兩，分二處）雷丸（取淨末二兩，分二處）陳皮（取末，半兩）青皮（取末，半兩）三稜（醋炒）莪朮（醋炒。各一兩）

白話

黑丑（十兩，取頭末四兩，分成兩份）木香（粉末，半兩）錫灰（醋炒，粉末一兩）檳榔（取淨粉末二兩，分成兩份）雷丸（取淨粉末二兩，分成兩份）陳皮（取粉末，半兩）青皮（取粉末，半兩）三稜（醋炒）莪朮（醋炒，各一兩）

原文

上件各為細末，再用使君子二兩，鶴蝨、皂角各一兩，三味用水二碗，煎至一盞，用粟米一合，布包在藥內煮，將熟起手，用黑醜末二兩，法起，次用檳榔末一兩，再用雷丸末一兩盡，再用木香、錫灰、三稜、蓬莪朮、陳皮、青皮等末盡，後再一用雷丸，二用檳榔，三用醜末，蓋在外陰乾。

白話

以上藥材各自磨成細末，再用使君子二兩、鶴蝨、皂角各一兩，這三味藥用水二碗煎至一盞，用粟米一合，用布包著放入藥湯中煮，將要煮熟時取出，用黑丑末二兩，按方法操作，接著用檳榔末一兩，再用雷丸末一兩用完，然後用木香、錫灰、三稜、蓬莪朮、陳皮、青皮等粉末用完，之後再用一次雷丸，二次用檳榔，三次用黑丑末，蓋在外面陰乾。

原文

每服三錢，四更時候，用冷茶吞下，復睡至天明。

白話

每次服用三錢，在四更時分，用冷茶吞下，然後繼續睡覺到天亮。

原文

不可洗手洗面，吃湯物代取下，或蟲或積，惡毒滯氣，並原藥下盡，方可用冷水洗面，其藥未下，寧耐片時，見其藥下，再用藥食補之。

白話

不可以洗手洗臉，吃湯水之類的東西來幫助藥物瀉下，不管是蟲還是積滯、惡毒滯氣，連同原來的藥物一齊瀉下乾淨後，才可以用冷水洗臉。如果藥物還沒有瀉下，要耐心等待片刻，等到藥物瀉下之後，再用藥膳來補養身體。

原文

木香檳榔丸（《瑞竹方》）治一切氣滯，心腹滿悶，脅肋膨脹，大小便結滯不快。（方見脾胃門。）丹溪治茶癖方。

白話

木香檳榔丸（出自《瑞竹方》）治療一切氣機滯澀，心腹脹滿悶痛，脅肋脹滿，大小便結滯不暢快。（藥方見脾胃門。）丹溪治療茶癖的藥方。

原文

石膏黃芩升麻（各等分）上為末，砂糖水調下。琥珀膏專貼積塊。

白話

石膏黃芩升麻（各等分）以上藥材磨成粉末，用砂糖水調和服用。琥珀膏專門外貼積塊。

原文

大黃朴硝（各一兩）上為末，用大蒜搗膏和勻，貼之。保和丸治一切食積。（方見傷食門。）

白話

大黃朴硝（各一兩）以上藥材磨成粉末，用大蒜搗成膏狀混合均勻，貼在患處。保和丸治療一切飲食積滯。（藥方見傷食門。）

原文

謹按：丹溪曰：氣不能成塊、成聚，塊乃有形之物，痰與食積，死血而成也。

白話

謹按：丹溪先生說：氣不能形成塊狀、聚積，塊狀是有形的東西，是由痰、飲食積滯、瘀血所形成的。

原文

在中為痰飲，在右為食積，在左為血塊，誠然言也。何以明之？曰：左關，肝膽之位，肝膽藏血液。右關，脾胃之位，脾胃藏飲食。

白話

在身體中部的是痰飲，在右邊的是食積，在左邊的是血塊，這話說得確實對。用什麼來證明呢？答案是：左手關脈是肝膽的位置，肝膽儲藏血液；右手關脈是脾胃的位置，脾胃容納飲食。

原文

所以左邊有積，則為血塊；右邊有食，則為食積；而其中間，則為水穀出入之道路。五志之火，熏蒸水穀而為痰飲。所以中間有積，則為痰飲也。其理昭矣。

白話

所以左邊有積聚，就是血塊；右邊有積聚，就是食積；而中間的部位，是水穀出入的道路。五種情志所化之火，薰蒸水穀而形成痰飲。所以中間有積聚，就是痰飲。這個道理是很明白的。

原文

治法調其氣而破其血，消其食而豁其痰是已。

白話

治療方法就是調理它的氣機並且破除它的瘀血，消除它的食積並且祛除它的痰飲。

原文

如木香、檳榔去氣積，三稜、莪朮去血積，麥芽、神麯去酒積，香附子、枳實去食積，牽牛、甘遂去水積，山楂、阿魏去肉積，海粉、礞石去痰積，雄黃、白礬去涎積，乾薑、巴豆去寒積，黃連、大黃去熱積，各從其類也。

白話

例如木香、檳榔去除氣積，三稜、莪朮去除血積，麥芽、神麴去除酒積，香附子、枳實去除食積，牽牛、甘遂去除水積，山楂、阿魏去除肉積，海粉、礞石去除痰積，雄黃、白礬去除涎積，乾薑、巴豆去除寒積，黃連、大黃去除熱積，各隨其類別而使用。

原文

若用群隊之藥，分其藥勢則難取效，雖要認得分明，是何積聚，兼見何證，然後增減斟量使之，不爾，反有所損，要在臨時通變也。

白話

如果使用多種藥物組成的方劑，分散了藥力就難以取得療效。雖然需要辨認清楚是哪一種積聚，同時兼見什麼證候，然後增減藥量斟酌使用，否則反而會造成損害，關鍵在於臨床時要靈活變通。

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