仁齋直指方論

證治提綱

發瘧嘔吐勿用常山

證治提綱4
原文
有中年人,臟腑久虛,大便常滑,忽得瘧疾,嘔吐異常,惟專用人參為能止嘔,其他瘧劑並不可施,遂以茯苓二陳湯加人參、縮砂,而倍用白豆蔻,進一二服,病人自覺氣脈頗消,於是寒熱不作。
白話
有一位中年人,臟腑長久虛弱,大便經常稀溏,突然得了瘧疾,嘔吐得非常厲害,只有專門使用人參才能止嘔,其他治療瘧疾的藥物都不能使用。於是就用茯苓二陳湯加入人參、縮砂,並且加倍使用白豆蔻,服用一兩劑之後,病人自己覺得氣機脈象順暢了許多,於是寒熱的症狀就不再發作了。
原文
蓋白豆蔻能消能磨,流行三焦,營衛一轉,寒熱自平。
白話
這是因為白豆蔻能夠消化積滯、磨除脹滿,使氣機在三焦中運行,營氣與衛氣一經轉動,寒熱自然就會平息。
原文
繼今遇有嘔吐發瘧之證,或其人素嘔而發瘧,謹勿用常山,惟以生蘿蔔、生薑各研自然汁半盞,入蜜三四匙、烏梅兩個同煎,吞局方雄黃丸三四粒,候其利下惡血、痰水,即以人參、川芎、茯苓、半夏、縮砂、甘草調之,萬一嘔不止而熱不退,卻用真料小柴胡湯多加生薑主治。
白話
從今以後遇到有嘔吐同時發作瘧疾的病症,或者病人平時就容易嘔吐而後又發瘧疾,千萬不要使用常山,只可以用生蘿蔔、生薑各研磨取自然汁半杯,加入蜂蜜三四匙、烏梅兩個一同煎煮,吞服局方雄黃丸三四粒,等到病人瀉下惡血、痰水之後,就用人參、川芎、茯苓、半夏、縮砂、甘草來調理。萬一嘔吐不止而發熱也不退,就用真材實料的小柴胡湯多加生薑來主治。
原文
其或嘔吐大作而又發熱,且先與治瘧生熟飲,嘔定以小柴胡湯繼之。
白話
如果遇到嘔吐非常劇烈同時又發熱的情況,就先給予治療瘧疾的生熟飲,等到嘔吐停止之後,再用小柴胡湯來接續治療。