附：病機賦

我認為醫術雖然是小小的技藝，卻關係著人的生死，最重要的是靈活變通，不應該固執不化，要明白藥物、脈象、疾病、治療的道理（藥性、脈診、病機、治法），完全了解望診、聞診、問診、切診的情況。

（望色、聞聲、問原因、切脈。）藥物有寒熱、溫涼、平和之氣，辛甘、淡苦、酸鹹之味，升降浮沉之性，宣通、瀉補之功能。

脈象要探究浮沉、遲數、滑澀之形，表裡、寒熱、實虛之相應，阿阿嫩柳之和暢，弦鉤毛石之柔順。

藥物運用君臣佐使配伍，（主治疾病的稱為君，藥量最多；輔助君藥的稱為臣，藥量次之；應對臣藥的稱為佐使，藥量又次之。）脈象分為老幼瘦肥。

（老年人脈象濡軟，小兒脈象數急，瘦者脈象大，肥者脈象細。）藥物是天地之精華，用藥要切中病情，（藥物不廣泛使用，就能切中病情。）脈象是氣血的外在表現，脈象可貴之處在於有神。

（脈象有力，稱為有神。）疾病有外感內傷、風寒暑濕燥火的發病機理，治療用宣通、瀉補、滑澀、溫燥、重輕的方劑。

外感病不同於內傷病，（外感是有餘之症，內傷是不足之證。）寒證不同於熱證。

（傷寒直中之邪為寒證，傷寒傳經之邪為熱證。）外感病適宜用瀉法而內傷病適宜用補法，寒證可用溫法而熱證可用清法。

補瀉得當，片刻病即可癒；溫清失度，瞬間人即死亡。

外感風寒適宜分經絡而解散，（外感風寒傳變不一，適宜分經絡解散方才可治。）內傷飲食可以說是胃的消化消融。

（內傷飲食只在一處，不過調胃消導而已。）胃中陽氣主氣，職司容納受納，陽氣常有餘。脾中陰血主血，職司運化，陰血常不足。

胃是六腑的根本，（能容納受納水穀才能化生氣液。）脾是五臟的源泉。

（能運化氣液才能克化營衛。）胃氣虛弱就會百病叢生，脾陰充足則萬邪平息。

調理胃脾是醫學中的王道，節制戒律飲食是卻病的良方。疾病多因寒冷、氣機鬱滯，氣機鬱滯就會發熱。

（寒指風寒外感，晝夜發熱。冷指生冷內傷，午後發熱。）或因七情而動火，火動就會生痰。

有因行走藏匿動靜而傷於暑邪，或是出入雨水而中了濕氣。

也有飲食失調而生濕熱，或者房事過度而動了相火。

（以上六條說的是病機。）制伏相火要滋養其真陰，（以下六條說的是治法。）祛除濕熱須燥補脾胃。外濕適宜表散，內濕適宜淡滲。陽暑可以清熱，陰暑可以散寒。

尋火尋痰要分清輕重多少而治療，探究表裡或汗或下而施治。

（是風寒就發汗，稱為溫散；是生冷就瀉下，稱為溫利。）痰因火而動，治療以治火為先；火因氣而生，理氣為根本。治火輕者可以用降法，重者要順其特性而升消。理氣輕微者適宜調和，嚴重者要探究根源而發散。

實火可以瀉，或瀉表或瀉裡。（指外感而言。）虛火適宜補，或補陰或補陽。（指內傷而言。）暴病稱為火，怪病稱為痰。

寒、熱、濕、燥、風，五種痰有差異；溫、清、燥、潤、散，五種治法不同。

（寒痰用溫法，熱痰用清法，濕痰用燥法，燥痰用潤法，風痰用散法。）有因火而生痰，有因痰而生火，或鬱久而成病，或病久而成鬱。

金、水、木、火、土，五種鬱證應當分辨；泄、折、達、發、奪，五種方法應當詳審。

（金鬱泄之、水鬱折之、木鬱達之、火鬱發之、土鬱奪之。）鬱就會生火生痰而成病，病就會耗氣耗血以致虛。病有輕重，治有逆從。病輕就用逆治。

（用寒藥治熱證，用熱藥治寒證。）病重就用從攻法，（用寒藥治熱證輔以熱藥，用熱藥治寒證輔以寒藥。）病有根本和標末，危急就治標，緩慢就治本。治法分攻補，虛證就用補法，實證就用攻法。年少體壯新邪專攻就是正例，年老衰弱者久病兼顧補的原則。

久病兼補虛而兼解鬱，陳舊症或盪滌或消溶。積塊在胃腸可以瀉下而癒，塊狀物居於經絡適宜消除而痊癒。

女人氣滯淤血適宜開血而行氣；男子陽氣偏多於陰，可以補陰以配合陽。

蓯蓉、山藥，是男子的佳品，（因為補陰的緣故。）香附、縮砂，是女人的至寶，（因為行氣的緣故。）氣病血病兩者應區分，陽虛陰虛兩種不能紊亂。

陽虛氣病白天重而夜晚輕，（自子時到巳時為白天。）血病陰虛白天輕而夜晚重。

（自午時到亥時為夜晚。）陽虛生寒，寒生濕，濕生熱。

（陽為氣、為真火。）陰虛生火，火生燥，燥生風。

陽盛陰虛就會生火，火迫血而錯亂妄行。陰盛陽虛就會生寒，寒凝滯氣而周身浮腫。

陽虛畏懼外寒，（陽氣虛不能達於外，所以畏懼外寒。）陰虛生內熱。

（陰血虛不能配合氣，所以生內熱。）補陽補氣用甘溫之品，滋陰滋血用苦寒之類。

調氣貴用辛涼，（氣屬陽，是無形的。氣鬱就會發熱，所以適宜用辛涼之藥來散它。）和血必須用辛熱。

（血屬陰，是有形的。血積就會作痛，所以適宜用辛熱之藥來開它。）陽氣是陰血的引導，陰血是陽氣的依歸。

陽虛補陽，而陰虛滋陰；氣病調氣，而血病和血。

陰陽兩虛，只補其陽，陽生而陰長；氣血俱病，只調其氣，氣行而血隨。

藏冰發冰以節制陽氣的熾盛，滋水養水以抑制心火的亢旺。火降而水升這人就無病，陰平陽秘我體長春。小兒純陽而無陰，老者多氣而少血。

肥胖者氣虛有痰適宜豁痰而補氣，瘦弱者血虛有火可以瀉火以滋陰。

膏粱厚味無厭足而發癰疽，是熱燥所導致；痰稀薄不能承受而生腫脹，是寒濕而如此。

北方地勢高聳適宜清熱而用燥法，南方地勢窪下可以散濕用溫寒之法。