仁齋直指方論

總論

附:十二經脈歌

總論27
原文
手太陰肺中焦生,下絡大腸出賁門,上膈屬肺從肺系,系橫出腋臑中行,肘臂寸口上魚際,大指內側爪甲根,支絡還從腕後出,接次指屬陽明經。
白話
手太陰肺經起始於中焦,向下聯繫大腸從賁門而出,向上穿過橫膈隸屬於肺,再從肺系橫行而出,從腋下行走於上臂內側,沿著肘窩、寸口,向上到魚際穴,終止於大拇指內側的指甲根部。支脈從腕後分出,銜接食指端隸屬於陽明大腸經。
原文
此經多氣而少血,是動則病喘與咳,肺脹膨膨缺盆痛,兩手交瞀為臂厥。
白話
這條經脈多氣而少血,發病時會引起氣喘和咳嗽,肺部脹滿隆起,缺盆處疼痛,兩手交叉而視物不清,這叫臂厥病。
原文
所生病者為氣咳,喘渴煩心胸滿結,臑臂之外前廉痛,小便頻數掌中熱,氣虛肩背痛而寒,氣盛亦疼風汗出,欠伸少氣不足息,遺失無度溺變別。
白話
肺經所生的病症有氣逆咳嗽、氣喘口渴、心煩胸悶結滞,手臂外側前緣疼痛,小便次數多而手掌發熱。氣虛時肩背部疼痛且寒冷,氣盛時也會疼痛,並因風而汗出。呵欠伸懶腰、少氣不足以呼吸,大便失禁無度,小便發生異常變化。
原文
陽明之脈手大腸,次指內側起商陽,循指上連出合谷,兩筋岐骨循臂肪,入肘外廉循臑外,肩端前廉柱骨傍,從肩下入缺盆內,絡肺下膈屬大腸。
白話
手陽明大腸經從食指內側的商陽穴起始,沿著手指向上運行從合谷穴穿出,順著拇指與食指之間的兩筋骨上行,沿著前臂外側運行,過肘外側沿上臂外側而上,從肩端前緣上行至柱骨旁,從肩部下行進入缺盆,在體內絡肺向下穿過橫膈隸屬大腸。
原文
支從缺盆上入頸,斜賁頰前下齒當,環出人中交左右,上挾鼻孔注迎香。
白話
支脈從缺盆上行進入頸部,斜行於頰部前方下行到下齒,環繞出來在人中部與對側相交,向上挾行於鼻孔兩旁,注入迎香穴。
原文
此經血盛氣亦盛,是動頸腫並齒痛,所生病者為鼻衄,目黃口乾喉痹生,大指次指難為用,肩臑外側痛相仍。
白話
這條經脈血氣都很旺盛,發病時頸部腫大並牙齒疼痛。大腸經所生的病症有鼻出血,眼睛發黃,口乾,喉嚨腫痛麻木,大指食指功能障礙,肩部和上臂外側疼痛不斷。
原文
胃足陽明交鼻起,下循鼻外下入齒,還出挾口繞承漿,頤後大迎頰車裡,耳前髮際至額顱,支下人迎缺盆底,下膈入胃絡脾宮,直者缺盆下乳內。
白話
足陽明胃經起始於鼻旁與大腸經相交,沿鼻外側下行進入上齒,再返回挾行口旁環繞承漿穴,在下巴後方經過大迎、頰車穴,到耳前髮際直上額顱。支脈從人迎穴下行到缺盆底部,穿過橫膈進入胃腑,聯絡脾臟。直行的經脈從缺盆下行到乳房內側。
原文
一支幽門循腹中,下行直合氣沖逢,遂由髀關抵膝臏,胻跗中指內間同。
白話
一條支脈從幽門沿腹部正中下行,在氣沖穴與直行經脈會合,再由髀關穴抵達膝蓋臏骨,小腿前側到足背中間的位置與中趾相通。
原文
一支下膝注三里,前出中指外關通,一支別走足跗指,大指之端經盡矣。
白話
一條支脈從膝下注入足三里穴,從前方出行與中趾外側相通,又一條支脈分出走到足背各趾,在大趾尖端經脈運行完畢。
原文
此經多氣復多血,是動欠伸面顏黑,悽悽惡寒畏見人,忽聞木聲心振懾,登高而歌棄衣走,甚則腹脹乃賁響。
白話
這條經脈多氣又多血,發病時打哈欠伸懶腰,面色晦黑,悲傷畏寒害怕見人,忽然聽到木頭撞擊聲音就心驚膽戰,登高唱歌脫衣奔跑,嚴重時腹部脹滿而產生賁門部鳴響。
原文
凡此諸疾皆骭厥,所生病者為狂瘧,濕溫汗出鼻流血,口喎唇裂又喉痹,膝臏疼痛腹脹結,氣膺伏兔胻外廉,足跗中指俱痛徹,有餘消穀溺色黃,不足身前寒振慄,胃房脹滿食不消,氣盛身前皆有熱。
白話
以上這些病症都屬於骭厥。胃經所生的病症有發狂和瘧疾,濕溫病汗出鼻血,口歪唇裂喉嚨腫痛,膝蓋臏骨疼痛腹部脹滿結滞,胸前氣逆伏兔穴小腿外側疼痛,足背到中趾都疼痛。有餘則消穀善飢小便色黃,不足則身前寒冷發抖,胃脘脹滿消化不良,氣盛時身前都發熱。
原文
太陰脾起足大趾,上循內側白肉際,核骨之後內踝前,上臑循胻脛膝里,股內前廉入腸中,屬脾絡胃與膈通,挾喉連舌散舌下。
白話
足太陰脾經起始於大腳趾,沿大趾內側的赤白肉際上行,在核骨後方經過內踝前,向上沿小腿脛骨內側到膝蓋裡側,沿大腿內側前緣進入腹部,隸屬脾臟,聯絡胃臟與橫膈相通,挾行喉嚨聯繫舌根散於舌下。
原文
支絡從胃注心宮,此經氣盛而血衰,是動其病氣所為,食入即吐胃脘痛,更兼身體痛難移,腹脹善噫舌本強,得後與氣快然衰,所生病者舌亦痛,體重不食亦如之,煩心心下仍急痛,泄水溏瘕寒瘧隨,不臥強立股膝腫,疽發身黃大指痿。
白話
支脈絡脈從胃注入心臟。這條經脈氣盛而血衰,發病是氣病所致,進食後隨即嘔吐,胃脘疼痛,同時身體疼痛難以轉動,腹脹愛打嗝舌根僵硬,大便通氣後病情好轉。脾經所生的病症舌頭也疼痛,身體沉重不想吃飯,心煩心下急痛,水泄大便稀溏、瘕病、寒瘧隨之而來,不能安臥勉強站立則大腿膝蓋腫脹,發生疽病全身發黃,大腳趾萎縮無力。
原文
手少陰脈起心中,下膈直與小腸通,支者還從肺系走,直上咽喉系目瞳,直者上肺出腋下,臑後肘內少海從,臂內後廉抵掌中,兌骨之端注少衝,多氣少血屬此經,是動心脾痛難任,渴欲飲水咽乾燥,所生脅痛目如金,脅臂之內後廉痛,掌中有熱向經尋。
白話
手少陰心經起始於心臟,向下穿過橫膈直接與小腸相通。支脈從肺系分出行走,向上聯繫咽喉和眼目。直行的經脈上連於肺從腋下出行,沿上臂後側、肘內側的少海穴循行,沿手臂內側後緣直抵手掌中,在掌後銳骨端注入少衝穴。這條經脈多氣少血,發病時心脾疼痛難以忍受,口渴想喝水,咽喉乾燥。心經所生的病症脅肋疼痛眼睛發黃,脅部和手臂內側後緣疼痛,手掌中有發熱感可沿經脈尋找。
原文
手太陽經小腸脈,小指之端起少澤,循手外廉出踝中,循臂骨出肘內側,上循臑外出後廉,直過肩解繞肩甲,交肩下入缺盆內,向腋絡心循咽嗌,下膈抵胃屬小腸,一支缺盆貫頸頰,至目銳眥卻入耳,復從耳前仍上頰,抵鼻升至目內眥,斜絡於顴別絡接。
白話
手太陽小腸經從小指端的少澤穴起始,沿手背外側穿過手腕,沿著手臂骨從肘內側上行,沿上臂外側後緣運行,從肩關節直行穿過,繞過肩胛骨,在肩部交會後下行進入缺盆內,向腋下聯絡心臟,沿咽嗌下行,穿過橫膈抵達胃腑隸屬小腸。一條支脈從缺盆貫穿頸部面頰,到達眼外角再轉入耳中,又從耳前上行經過面頰,上抵鼻部上升到眼內角,斜行聯絡於顴部與其他絡脈相接。
原文
此經少氣還多血,是動則病痛咽嗌,頷下腫兮不可顧,肩如拔兮臑似折,所生病兮主肩臑,耳聾目黃腫腮頰,肘臂之外後廉痛,部分猶當細分別。
白話
這條經脈少氣而多血,發病時咽嗌疼痛,下頷腫大不能回顧,肩部像被拔出一樣疼痛,上臂像被折斷一般。小腸經所生的病症主要表現在肩部和上臂,耳聾眼睛發黃,腮頰腫脹,肘部和手臂外側後緣疼痛,各個部位應當詳細區分。
原文
足經太陽膀胱脈,目內眥上顴額尖。支者巔上至耳角;直者從巔腦後懸,絡腦還出別下項,仍循肩膊挾脊邊,抵腰膂腎膀胱內;一支下與後陰連,貫臀斜入委中穴;一支膊內左右別,貫胛挾脊過髀樞,髀外後廉膕中合,下貫踹內外踝後,京骨之下趾外側。
白話
足太陽膀胱經從眼內角的睛明穴上行到顴部額角。支脈從頭頂到耳上方;直行的經脈從頭頂向後懸行,絡腦後分出下行到後項,又沿肩胛挾行脊柱兩側,抵達腰部俠脊與腎臟膀胱相通;一支向下與後陰相連,穿過臀部斜行進入委中穴;一支在肩胛內左右分出,穿過肩胛挾脊柱經過髀樞,沿大腿外側後緣在膕窩中部會合,向下穿過小腿肚到內外踝後方,在京骨穴下方到足外側。
原文
是經血多氣少也,是動頭痛不可當,項如拔兮腰似折,髀強痛徹脊中央,膕如結兮腨如裂,是為踝厥筋乃傷,所生瘧痔小趾廢,頭囪頂痛目色黃,腰尻膕腳疼連背,淚流鼻衄乃癲狂。
白話
這條經脈血多氣少,發病時頭痛劇烈難以忍受,頸項像被拔出一樣,腰像被折斷,大腿僵硬疼痛直達脊柱中央,膕窩像被捆結,小腿肚像被撕裂,這叫踝厥,是筋脈受傷所致。膀胱經所生的病症有瘧疾痔瘡小趾廢用,頭頂疼痛眼睛發黃,腰骶部膕窩腳疼痛連及背部,流淚鼻出血乃至癲狂。
原文
足經腎脈屬少陰,小指斜透湧泉心,然骨之下內踝後,別入跟中腨內浸,出膕內廉上股內,貫脊屬腎膀胱臨,直者屬腎貫肝膈,入肺循喉舌本尋,支者從肺絡心內,仍至胸中部分深。
白話
足少陰腎經屬於少陰脈,從小趾斜行穿過足心湧泉穴,在然骨下方內踝後分出,進入足跟中浸潤小腿肚,從膕內側上行到大腿內側,穿過脊柱隸屬腎臟與膀胱相聯。直行的經脈隸屬腎臟貫穿肝臟橫膈,進入肺臟沿喉嚨到舌根。支脈從肺臟絡心臟,仍到胸中深入各部。
原文
此經多氣而少血,是動病飢不欲食,喘嗽唾血喉中鳴,坐而欲起面如垢,目視䀮䀮氣不足,心懸如飢常惕惕,所生病者為舌乾,口熱咽痛氣賁逼,股內後廉並脊疼,心腸煩痛疽而澼痿厥嗜臥體怠墮,足下熱痛皆腎厥。
白話
這條經脈多氣而少血,發病時飢餓却不想吃東西,氣喘咳嗽唾血喉中作鳴,坐下就想站起來,面容汙垢如蒙塵,眼睛昏花視物不清,感覺心懸如飢常常驚懼不安。腎經所生的病症有舌頭乾燥,口中發熱咽喉疼痛,氣逆上迫,大腿內側後緣和脊柱疼痛,心腸煩悶疼痛,疽病腹瀉,痿厥嗜臥,身體倦怠無力,足底發熱疼痛都是腎厥的表現。
原文
手厥陰心主起胸,屬包下膈三焦宮,支者循胸出脅下,脅下連腋三寸同,仍上抵腋循臑內,太陰少陰兩經中,指透中衝支者別,小指次指絡相通,是經少氣原多血,是動則病手心熱,肘臂攣急腋下腫,甚則胸脅支滿結,心中澹澹或大動,善笑目黃面赤色,所生病者為心煩,心痛掌熱病之則。
白話
手厥陰心包經起始於胸部,隸屬心包向下穿過橫膈與三焦相連。支脈沿胸部分出脅下,脅下連接腋下三寸處,又上行到腋下手臂內側運行,位於太陰和少陰兩經中間。手指直達中衝穴,支脈分出與小指次指絡脈相通。這條經脈少氣而多血,發病時手心發熱,肘臂攣急腋下腫脹,嚴重時胸脅支撐脹滿結滞,心跳心悸慌亂或劇烈跳動,愛笑眼睛發黃面色潮紅。心包經所生的病症有心煩,心痛手掌發熱,都是心包的病變。
原文
手經少陽三焦脈,起自小指次指端,兩指岐骨手腕表,上出臂外兩骨間,肘後臑外循肩上,少陽之後交別傳,下入缺盆膻中分,散絡心膈高里穿;支者膻中缺盆上,上項耳後耳角旋,屈下至頤仍生頰;一支出耳入耳前,卻從上關交曲頰,至目內眥乃盡焉。
白話
手少陽三焦經從小指次指端起始,沿著第二、第三掌骨間的手腕背側上行,從手臂外側兩骨之間穿出,過肘後沿上臂外側上行到肩部,在少陽經之後與其他經脈交會分出,向下進入缺盆分散於膻中穴,散行聯絡心臟和橫膈上穿;支脈從膻中上行到缺盆,向上到項部繞過耳後和耳角,彎曲下行到下巴又上行到面頰;一支從耳中分出進入耳前,從上關穴交會彎曲面頰,到眼內角經脈運行完畢。
原文
斯經少血還多氣,是動耳鳴喉腫痹,所生病者汗自出,耳後痛兼目銳眥,肩臑肘臂外皆疼,小指次指亦如廢。
白話
這條經脈少血而多氣,發病時耳鳴喉嚨腫痛麻木。三焦經所生的病症有自汗,耳後疼痛牽連眼外角,肩部、上臂、肘部、手臂外側都疼痛,小指和次指也功能失常如同廢用。
原文
足脈少陽膽之經,始從兩目銳眥生,抵頭循角下耳後,腦空風池次第行,手少陽前至肩上,交少陽右上缺盆;支者耳後貫耳內,出走耳前銳眥循;一支銳眥大迎下,合手少陽抵項根,下加頰車缺盆合,入胸貫膈絡肝經,屬膽仍從脅裡過,下入氣街毛際縈,橫入髀厭環跳內,直者缺盆下腋膺,過季脅下髀厭內,出膝外廉是陽陵,外輔絕骨踝前過,足跗小趾次趾分;一支別從大趾去,三毛之際接肝經。
白話
足少陽膽經從兩眼外角起始,抵達頭部沿額角下行到耳後,依次經過腦空、風池穴。手少陽三焦經行於前方到肩上,與少陽經交會向右上行到缺盆;支脈從耳後穿過耳內,運行出走耳前到眼外角;一支從眼外角到大迎穴下方,會合手少陽三焦經抵達項根部,下行經過頰車與缺盆會合,進入胸腔穿過橫膈聯絡肝經,隸屬膽臟仍從脅肋部穿過,向下進入氣街環繞陰部毛際,橫行進入髀厭環跳穴內。直行的經脈從缺盆下到腋下胸部,經過季脅下方進入髀厭內,出膝外側是陽陵泉穴,沿外輔骨和絕骨穴前方過踝,到足背小趾和次趾分開;一支分出從大趾而去,在大趾趾甲後的叢毛處銜接肝經。
原文
此經多氣乃少血,是動口苦善太息,心脅疼痛難轉移,面塵足熱體無澤,所生頭痛連銳眥,缺盆腫痛並兩腋,馬刀挾癭生兩旁,汗出振寒痎瘧疾,胸脅髀膝至胻骨,絕骨踝痛及諸節。
白話
這條經脈多氣而少血,發病時口苦愛長歎氣,心脅疼痛難以轉側,面容灰塵足心發熱身體沒有光澤。膽經所生的病症有頭痛牽連眼外角,缺盆腫痛牽及兩腋,馬刀挾癭生在脖子兩旁,汗出發抖畏寒瘧疾發作,胸脅到髀部膝蓋直至小腿骨,絕骨和踝關節疼痛以及全身各關節都不適。
原文
厥陰足脈肝所終,大趾之端毛際叢,足跗上廉太衝分,踝前一寸入中封,上踝交出太陰後,循膕內廉陰股充,環繞陰器抵小腹,挾胃屬肝絡膽逢,上貫膈里布脅肋,挾喉項穎目系同;脈上巔會督脈出;支者還生目系中,下絡頰裡還唇內;支者便從膈肺通。
白話
足厥陰肝經是十二經脈的終點,起始於大腳趾尖端叢毛處,沿足背上方到太衝穴,在踝前一寸處進入中封穴,上行內踝交會出太陰脾經之後,沿膕內側和陰部大腿上行,環繞陰器抵達小腹,挾行胃腑隸屬肝臟聯絡膽腑,向上穿過橫膈分布於脅肋,挾行喉嚨到頸項及眼目與目系相通;經脈上行頭頂會合督脈出來;支脈回到目系中,向下聯絡頰部內側返回唇內;支脈便從橫膈通達肺臟。
原文
是經血多氣少焉,是動腰疼俯仰難,男疝女人小腹腫,面塵脫色及咽乾,所生病者為胸滿,嘔吐洞泄小便難,或時遺溺並狐疝,臨證還須仔細看。
白話
這條經脈血多氣少,發病時腰痛俯仰困難,男性疝氣女性小腹腫大,面容灰垢脫色以及咽喉乾燥。肝經所生的病症有胸悶,嘔吐水瀉大便泄瀉小便困難,有時遺尿和狐疝,臨證還需要仔細診察。