仁齋直指方論

總論

問病論

總論7
原文
東坡先生嘗曰:吾平生求醫,蓋於平時默驗其工拙,至於有疾,必先盡告以所患而後診視,使醫者瞭然,知厥疾之所在,虛實冷熱先定於中,則脈之疑似不能惑也。故雖中醫,療疾常愈。吾求疾愈而已,豈以困醫為事哉?誠哉斯言,真警迷濟世之砭劑也。何者?
白話
蘇東坡先生曾經說過:我這一生尋醫治病,總是在平時默默觀察醫生的醫術高低;等到真正生病時,一定會先把所有的症狀詳細告訴醫生,然後才讓他診治。這樣做能讓醫生清楚明白,知道疾病所在的位置,並且在心中先確定了虛實寒熱的性質,那麼脈象上那些似是而非的狀況就不能迷惑醫生了。所以即使只是中等水平的醫生,治療疾病也常常能痊癒。我只求疾病能痊癒罷了,難道會故意為難醫生嗎?這話說得真是對極了,實在是警醒迷惑、救助世人的良藥針砭啊!為什麼這麼說呢?
原文
脈之與證相依而行,脈者所以剖其證之未明,證者所以索其脈之猶隱。
白話
脈象與症狀是相互依賴、共同運作的。脈象是用來剖析那些尚未明確的症狀,而症狀則是用來探求那些仍然隱晦的脈象。
原文
據脈以驗證,所謂得乎應心者是爾,問證以參脈,所謂醫者意是爾。烏可舉一而廢一哉?私竊怪夫!
白話
根據脈象來驗證症狀,這就是所謂的「心中瞭然,應手自如」;詢問症狀來參考脈象,這就是所謂的「醫者意會,靈活運用」。怎麼可以只取其中一項而廢棄另一項呢?我私下裡對此感到非常奇怪!
原文
近世以來,多秘所患以求診,以此驗醫者之能否。醫亦不屑下問,孟浪一診,以自挾其所長。
白話
近代以來,很多人隱瞞自己的病情去求診,用這種方法來考驗醫生的能力高低。而醫生也往往不屑於仔細詢問,只是草率地診斷一次,藉此來炫耀自己的醫術高明。
原文
甚者病家從前誤藥或飲食居處有所諱誨,雖問之而不以盡告,遂至索病於冥漠之間,辨虛實冷熱於疑似之頃,毫釐千里寧不委命一擲與人試伎乎?
白話
更嚴重的是,病人家屬因為從前用錯藥,或者飲食起居方面有所忌諱,即使醫生詢問,也不肯全部據實以告。於是醫生只能在模糊不清的狀態下尋找病因,在似是而非的瞬間辨別虛實寒熱。這其中的差錯真是失之毫之毫釐、謬以千里,這難道不是把性命當作賭注,隨便交給別人來試驗醫術嗎?
原文
此余於終篇所以特舉前輩格言,以解世俗之惑,不然《難經》有謂:問其所欲五味,以知其病之所起所在者,又果何意邪?
白話
這就是我在這篇的最後,特別舉出前輩的至理名言,來解除世俗之人疑惑的原因。否則,《難經》中說:「詢問病人所想要的五味,來了解疾病的起因和所在位置」,這又到底是什麼意思呢?
原文
(大人、小兒諸病瘥後,飲食且須漸進,常若不足,毋使食氣傷胃,其病復來。大熱方退,尤不可飽。小兒傷乳,熱復則同。)
白話
(大人、小孩各種疾病痊癒之後,飲食必須循序漸進,常常保持好像吃不夠的狀態,不要讓食物的氣機損傷了腸胃,導致疾病復發。高燒剛剛退去的時候,尤其不可以吃得太飽。小孩子因為吃奶過多而受傷,導致發燒復發,道理是一樣的。)