男女氣血則一論

血氣就是陰陽，不論男女老幼都具備它。人們生病的時候都知道調氣，但是對於「血」這個字卻往往想不到。

等到調氣不見效，就加上消痰、逐水等各種方法，無所不用其極，病症依然如此，這都是血所造成的問題，隱藏在暗處而無法預先察覺啊。

假如婦女在月經來去的時候生病，固然可以檢驗而得知，但是那些經脈長期阻滯不行的人，以及因為邪熱而損傷血液、變化產生其他症狀的人，要怎麼看出來呢？何況社會上的一般習俗，人們哪裡會把男子的病當作血證來看待呢？

肝臟儲藏血液而由心臟主宰，活動的時候血液運行於各條經脈，安靜的時候血液回歸到肝臟。

肝臟得到血的滋養就能看東西，腳得到血就能行走，手掌得到血就能握持，手指得到血就能抓取。

所以血液凝結在皮膚的就成為痹症，凝結在脈絡的就成為滯澀，凝結在腳上的就成為厥症。

凡是神志昏沉、驚狂冒悶、煩躁口渴、嘔吐、言語短促、內臟疼痛、鼻出血、唾液帶血、眼睛發紅、面部潮紅、骨頭發熱、皮膚潮紅、腸道穢濁、小便頻多、胸悶頑固的痰液、胡言亂語、大量出汗，甚至四肢冰冷、昏迷不醒人事，不論男女，都是血證啊。

根據脈象來檢驗，挾有血證的人，脈搏來時時而艱澀時而快速，明暗不定，或者沉細而隱伏。至於血與熱相互交迫攻伐的話，那麼左手寸關部位按下去就會洪盛。因為心主宰血，肝儲藏血，本來就是這樣。經書上說：血向上逆行就會健忘，血向下淤積就會發狂。

上焦淤血，小便必然艱澀；下焦淤血，小便必然通暢。血所停聚的地方，應當以此類推。

《活人總括》所記載的小柴胡湯、犀角地黃湯、桃仁承氣湯，都是其中重要的藥方。

血脈淤結的話，在湯藥當中加入醋作為輔助，特別在這裡強調說明。

然而還有所謂的血鱉、氣鱉、酒鱉，又不可以不知道。

大概是因為平時過度喝酒，血液摻入酒中，就成為酒鱉；平時放任情緒，血液凝結在氣上，就成為氣鱉；虛弱勞損、頑固的寒冷，敗壞的血液變化而生，就成為血鱉。

搖頭擺尾，像蟲子爬行一樣，向上侵蝕人的喉嚨，向下腐蝕人的肛門，有的附著在背脊脅部，有的隱藏在胸腹當中，大的像鱉一樣大，小的像銅錢一樣小，實在怪異啊。

治療的方法是用蕪荑炒後煎服最妙，或者用生硫黃研成粉末，用老酒調和服用。兩種方法都可以化解它的毒性。

這之後就用理中湯、沉香降氣湯各一半，溫暖胃臟、補益血液，常常服用，來消除剋制它。

如果不用溫和方法為主，每天只從事使用雷丸、錫灰之類的藥劑，君子不能保證後來的結果。

（《活人書》說：傷寒太陽證當中，流鼻血的人病情將要康復。熱邪淤結膀胱，血自己流下的，也是將要康復。從這裡來看，其他患有伏熱疾病的病人，上焦淤血而嘔吐的，也是疾病將要康復的表現。雖然如此，血既然已經吐出，而且自己停止就可以停止了。）