血營氣衛論

人的整個身體，能夠保全性命的原因，是因為氣和血。氣取自於陽，血取自於陰。

人出生的時候，具有這個陰陽，也就具有了血氣，血氣是人身體的根本。血為什麼稱為營？營運行在脈中，是滋養的意思。氣為什麼稱為衛？衛運行在脈外，是保衛的意思。那麼營和衛難道沒有來源嗎？

回答說：人從胃接受五穀之氣，胃是水穀之海，灌溉經絡，長養身體各部分，而五臟六腑都取用這個氣。所以清澈的是營，渾濁的是衛。

營衛二氣周而復始地運行不停，一日一夜經脈運行五十圈，清晨以來又在肺口交會。

所說的陰陽相互貫通，就像圓環沒有盡頭一樣，那麼這兩種氣，是常常相伴而不分離的。只要血營和氣衛常常流通通暢，那麼對人來說會有什麼疾病呢？一旦有阻礙，各種疾病就從這裡產生了。

所以氣發生病變，表現為寒證和熱證，以及怨恨、憤怒、喜悅、憂愁等情緒；聚積成為積塊和痞滿，以及疝氣、瘕病、症病、痃癖等。

向上表現為頭暈，中間表現為五種胸膈滿悶，向下表現為肚臍間的跳動，或者氣喘急促，或者咳嗽呃逆。聚積就會胸腹脹滿，氣逆就會腳部寒冷。所有這些，都是氣造成的。血造成的疾病，血妄行就會吐血、鼻出血，血衰減乾涸就會虛勞。血淤積在上部，病人就會健忘；血淤積在下部，病人就會發狂。

遇到寒邪就會筋脈不能滋養而痙攣拘急，挾帶熱邪就會毒邪內部淤積而發黃。小便方面，會成為淋證疼痛；大便方面，會成為腸風。

對於婦女，月經的過多過少，淋漓不斷或崩漏出血，病情種種不一。所有這些，都是血造成的。

血就好比水，氣就好比風，風在水面上吹動就是血氣運行的景象，因為氣是血的統帥，氣運行血就運行，氣停止血就停止，氣溫暖血就滑利，氣寒冷血就凝結，氣有一刻不運行，血就有一刻不流通。如果病出自血，調暢那個氣尚且可以引導到達病源。對於氣，區區調血又能起到什麼作用呢？

所以人的全身調暢氣是首要的，調暢血是次要的，這也是先陽後陰的意思。

如果血有敗壞淤積阻滯在各經脈中，那麼氣的通道難免有所堵塞，又應當審察先後而決定去除它。

醫經所說的先去除那些瘀血，然後再調養，又不可不通曉其中的變化。

但是調氣的藥物，用它來調血可以兩者兼顧；調血的藥物，用它來調氣就會乖離不當。

比如木香，比如官桂，比如細辛，比如厚朴，以至於烏藥、香附、莪朮、三稜之類的藥物，治療氣可以，治療血也可以。

如果用當歸、地黃這類藥物來說，治療血證沒有比這更好的了。然而它的藥性纏繞黏滯，往往對於胃氣有損傷。胃氣既然損傷，那麼五臟六腑的氣也就虛弱了。善於用藥的人，在這中間調整劑量來輔助幫助它。

大凡治病，應當認識根本和末梢。比如嘔吐痰涎，胃氣虛弱不能進食，導致發熱，如果給予寒涼藥物退熱，那麼胃氣更加虛弱，發熱更加不退。只有先用幫助胃氣、止住嘔吐作為根本，發熱自然會退。縱然發熱不退，只要胃氣已經端正，也可以隨即給予退熱的藥物。又有傷寒發高燒，多次經過寒涼藥物疏通轉導，發熱仍然如前，只要用平和調養胃氣的方法，自然會好。雖然如此，心是血的主人，肝是血的儲藏之所，肺是氣的主人，腎是氣的儲藏之所，這句話確實是對的啊！

學習的人如果只知道血從心發出，卻不知道血歸藏於肝；只知道氣從肺發出，卻不知道氣歸藏於腎。用藥含糊模稜，往往就會方向相反了。

比如血痢發病，用五苓散、麥門冬之類的藥物疏通心經，用巴豆、大黃之類的藥物驅逐積滯，而疼痛仍然存在的，是血所藏之處無法得到滋養，一定要輔助用川芎或者芎歸湯之類的藥物，那麼疼痛就會停止。

比如氣喘咳嗽氣息嗚響，用生薑、橘皮、枳殼、桔梗、紫蘇、桂枝調暢氣機，用南星、半夏、細辛豁化痰涎，而始終不能下降的，是氣所藏之處無法收斂，一定要輔助用補骨脂或者安腎丸之類的藥物，那麼氣就回歸根本。病有標本之分，治療有先後之別，提綱舉目自然張開。唉！這是傳授心法的緊要方法。耳聞目見，怎敢不本著保健養生之家與大家共同分享。

醫經說：腎間的動氣，是五臟六腑的根本，是十二經脈的根源，是呼吸的門戶，是生命之氣的來源。