原文
潮熱者，如潮水之潮，其來不失其時。蓋陽明屬土，應時則旺於四季，應日則旺於未申，故必日晡發者為潮熱。陽明內實也，宜下之。若一日三五發者，乃是發熱，非潮熱也。
白話
潮熱，就像潮水的潮，它的到來不會錯過時間。因為陽明屬土，對應季節則在四季旺盛，對應日期則在未時和申時旺盛，所以必定在下午發作的才叫做潮熱。這是陽明內有實邪，應當使用下法。如果一天發作三五次，那是發熱，不是潮熱。
卷二
舌白苔 黃苔 黑苔（9-1）
卷二／里證41 句
原文
又須切脈之滑大沉實，再審其人臍腹脹滿，以手按之則硬而痛，手足心並腋下濈濈然有汗，此內實有燥糞也。
白話
又必須診脈見到滑大沉實，再觀察病人腹部脹滿，用手按壓則堅硬而疼痛，手心和腋下不斷出汗，這是體內實邪有乾燥的糞便。
原文
在傷寒大柴胡湯，或調胃承氣湯；在溫病增損大柴胡湯，或加味涼膈散加龍膽草。務要酌度適中病情，不可太過不及。
白話
在傷寒用大柴胡湯，或調胃承氣湯；在溫病用增損大柴胡湯，或加味涼膈散加龍膽草。務必斟酌用藥恰當符合病情，不可太過或不及。
原文
若傷寒，發在寅卯辰巳時分，且未可下，宜小柴胡湯加減與之。
白話
如果傷寒，發熱在寅卯辰巳時分，暫且不可用下法，適宜用小柴胡湯加減來治療。
原文
若少陽邪並陽明，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅痛不去者，主以小柴胡湯。
白話
如果少陽邪氣合併陽明，出現潮熱，大便稀溏，小便正常，胸脅疼痛不消除的，用主方小柴胡湯。
原文
又脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，則上下通和，濈濈然汗出而解。
白話
又脅下堅硬脹滿，不大便而嘔吐，舌上有白苔的，可以給予小柴胡湯，就會上下通暢和調，不斷出汗而解除。
原文
至於溫病，邪郁胃中，但有潮熱，悉以增損大柴胡湯，甚則加味六一順氣湯。
白話
至於溫病，邪氣鬱結在胃中，只要有潮熱，全部用增損大柴胡湯，嚴重的就用加味六一順氣湯。
原文
凡傷寒潮熱者，先以小柴胡湯，如熱不除，內實可下者，以大柴胡湯。此大略也。往來寒熱
白話
凡是傷寒潮熱的，先用小柴胡湯，如果熱不消除，內有實邪可用下法的，用大柴胡湯。這是大概的情況。往來寒熱
原文
傷寒往來寒熱，邪正分爭也。蓋寒為陰，熱為陽，里為陰，表為陽。
白話
傷寒出現往來寒熱，是邪氣與正氣互相爭鬥的表現。寒屬於陰，熱屬於陽，里屬於陰，表屬於陽。
原文
邪客於表，與陽相爭則發寒矣；邪客於裡，與陰相爭則發熱矣。
白話
邪氣侵犯體表，與陽氣相爭就發寒；邪氣侵犯體內，與陰氣相爭就發熱。
原文
表邪多則寒多而熱少，里邪多則熱多而寒少。
白話
表邪多就寒多而熱少，里邪多就熱多而寒少。
原文
邪在半表半裡之間，外與陽爭而為寒，內與陰爭而為熱，表裡之不拘，內外之無定，由是寒熱往來而無常也，故以小柴胡湯，立諸加減法以和之。又往來寒熱與寒熱如瘧，似是而實非也。
白話
邪氣在半表半裡之間，向外與陽氣相爭就成為寒，向內與陰氣相爭就成為熱，不拘於表裡，不固定於內外，因此寒熱往來而沒有規律，所以用小柴胡湯，設立各種加減法來調和。又往來寒熱與寒熱如瘧疾，看起來相似但實際上不同。
原文
寒熱如瘧者，作止有時，正氣與邪爭則作，分則止矣。
白話
寒熱如同瘧疾的，發作和停止有一定的時間，正氣與邪氣相爭就發作，分開就停止。
原文
往來寒熱，則發作無時，往來無常，日三五發或十數發，此其與瘧異也。
白話
往來寒熱，則發作沒有定時，往來沒有規律，一天發作三五次或十幾次，這就是它與瘧疾的不同。
原文
雖治往來寒熱屬半表半裡，當和解之，又有病至十餘日，熱結在裡，復往來寒熱，自宜大柴胡湯下之。
白話
雖然治療往來寒熱屬於半表半裡，應當和解，但又有疾病到十多天，熱結在體內，再次出現往來寒熱，自然應當用大柴胡湯攻下。
原文
凡少陽證，往來寒熱，必先與小柴胡湯和之。
白話
凡是少陽證，出現往來寒熱，必定先給予小柴胡湯來和解。
原文
服後不解，其脈反浮者，與柴胡桂枝湯，使邪從表而散。
白話
服藥後不解除，脈象反而浮的，給予柴胡桂枝湯，使邪氣從體表散出。
原文
其脈如數者，與大柴胡湯，使邪從里而出也。
白話
脈象如果數的，給予大柴胡湯，使邪氣從體內排出。
原文
溫病伏邪內郁，往來寒熱多屬熱結在裡，陰陽不和，增損大柴胡湯主之，如升降散，乃此證妙藥也。
白話
溫病伏邪在內鬱結，往來寒熱多屬於熱結在體內，陰陽不和，用增損大柴胡湯主治，又如升降散，是此證的妙藥。
原文
蓋升清可以解表，降濁可以清裡，則陰陽和而內外俱徹矣。若施之傷寒，則又不可。譫語
白話
因為升清可以解除表邪，降濁可以清理裡熱，這樣陰陽調和而內外都通暢。如果用在傷寒，則又不可。譫語
原文
譫語者，語言訛謬而氣盛也。經曰：實則譫語。
白話
譫語，是語言錯亂而氣盛。經書說：實證就會譫語。
原文
蓋邪熱深入，蓄於胸中，則昏其神氣，遂語言無次而妄說也。
白話
因為邪熱深入，蓄積在胸中，就會昏亂神氣，於是語言沒有條理而胡亂說話。
原文
邪熱輕者，惟睡中譫語，醒則無矣；邪熱重者，即不睡亦譫語；如熱極者，詈罵不避親疏，不識人，此神明之亂也。
白話
邪熱輕的，只在睡夢中譫語，醒來就沒有了；邪熱重的，即使不睡也譫語；像熱到極點的，罵人不分親疏，不認識人，這是神明的錯亂。
原文
譫語蓋非一端，傷寒發汗多亡陽譫語，以胃為水穀之海，津液之主，汗多津液亡，胃中燥，必發譫語。
白話
譫語並非只有一種情況，傷寒發汗過多導致亡陽而譫語，因為胃是水穀之海，津液之主，出汗多津液喪失，胃中乾燥，必定會發生譫語。
原文
此非實熱，故不可下，以柴胡桂枝湯和其榮衛，以通津液後自愈。譫語不惡寒反惡熱，白虎湯。
白話
這不是實熱，所以不可用下法，用柴胡桂枝湯調和營衛，以通暢津液，之後自然痊癒。譫語不怕冷反而怕熱，用白虎湯。
原文
腹滿身重，難以轉側，口不仁，（不知味也，）面垢，譫語，遺尿自汗，脈滑實者，白虎湯。
白話
腹部脹滿身體沉重，難以翻身，口不知味（不知味道），面部油垢，譫語，遺尿自汗，脈象滑實的，用白虎湯。
原文
潮熱，手足腋下濈濈汗出，其脈沉實，或滑數有力，大便難而譫語者，大承氣湯。
白話
潮熱，手足腋下不斷出汗，脈象沉實，或滑數有力，大便困難而譫語的，用大承氣湯。
原文
溫病熱鬱三焦，神昏氣亂，譫語不識人，時其輕重，以升降、涼膈、六一、解毒承氣之類，消息治之。
白話
溫病熱鬱結在三焦，神昏氣亂，譫語不認識人，根據病情輕重，用升降散、涼膈散、六一順氣湯、解毒承氣湯之類，斟酌治療。
原文
若誤服表藥，譫語悶亂者，增損三黃石膏湯加大黃。
白話
如果誤服表藥，出現譫語煩悶錯亂的，用增損三黃石膏湯加大黃。
原文
若蓄血譫語，大便黑，小便利，在傷寒桃仁承氣湯，在溫病解毒承氣湯加夜明砂、桃仁、穿山甲、丹皮。
白話
如果蓄血導致譫語，大便黑色，小便通利，在傷寒用桃仁承氣湯，在溫病用解毒承氣湯加夜明砂、桃仁、穿山甲、丹皮。
原文
下利譫語，脈滑而數，有宿食也，在傷寒六一順氣湯加黃連，在溫病加味六一順氣湯。
白話
下利而譫語，脈象滑而數，是有宿食，在傷寒用六一順氣湯加黃連，在溫病用加味六一順氣湯。
原文
此非內寒而利，乃燥糞結實，胃中稀水旁流之物也，必須能辨滑數之脈，乃可下之。此證最難酌度。
白話
這不是內寒導致的下利，而是乾燥糞便結實，胃中稀水旁流出來的東西，必須能夠辨別滑數的脈象，才可以攻下。此證最難斟酌。
原文
溫病多有體厥脈厥者，更須下之，此《內經》通因通用之法也。
白話
溫病多有身體厥冷脈象厥逆的，更需要攻下，這是《內經》通因通用的方法。
原文
若下後下證悉除，三五日後譫語不止者，此邪氣已去，元氣未復，宜柴胡養榮湯加辰砂一錢。大抵譫語脈短則死，脈自和則愈。
白話
如果攻下後下證全部消除，三五天後譫語仍不止的，這是邪氣已去，元氣未恢復，適宜用柴胡養榮湯加辰砂一錢。大體上譫語脈象短促則死，脈象自和則愈。
原文
或氣上逆而喘滿，或氣下奪而自利，皆為逆也。鄭聲
白話
或者氣上逆而喘滿，或者氣下陷而自利，都是逆證。鄭聲
原文
鄭聲者，鄭重頻繁，謬語諄諄不已而氣微也。《經》曰：虛則鄭聲。
白話
鄭聲，是鄭重頻繁，言語反覆不停而氣微弱。經書說：虛證就會鄭聲。
原文
如老人遇事誶語不休，成氏以為聲轉其本音，二理並通，故兩存之。
白話
如同老年人遇到事情喋喋不休，成無己認為是聲音轉變為本來的音，兩種說法都通，所以兩者並存。
原文
蓋鄭聲，乃因內虛正氣將脫而言，皆不足之狀。
白話
鄭聲，是由於內虛正氣將要脫離而說話，都是不足的表現。
原文
如手足厥，脈沉細，口鼻氣息短少，所說語言輕微無力，氣少難以應息者，皆陽氣微也。若神昏氣促，不知人事者死。
白話
如手足厥冷，脈沉細，口鼻氣息短少，所說的話語輕微無力，氣少難以接續的，都是陽氣微弱。如果神昏氣促，不省人事的則死。
原文
如氣不促，手足頗溫，其脈沉細而微者附子湯，或內熱不可用附子者，人參三白湯、五福飲、七福飲之類，隨證加減治之。所謂傷寒溫病，四損不可正治者此類是也。樓氏曰：譫語，氣虛獨言也。此出《素問》。予用參、耆、歸、術治之屢驗。按：此即所謂鄭聲也。
白話
如果氣不急促，手足較溫暖，脈沉細而微的用附子湯，或者內有熱不可用附子的，用人參三白湯、五福飲、七福飲之類，隨證加減治療。所謂傷寒溫病，四種虛損不可用正治法的就是這類。樓氏說：譫語，是氣虛獨自言語。此說出自《素問》。我用參、耆、歸、術治療屢次見效。按：這就是所謂的鄭聲。
原文
大抵譫語、鄭聲，態度無二，但有虛實之分，須詳辨之。發狂
白話
大體上譫語和鄭聲，表現沒有兩樣，只有虛實的分別，必須詳細辨別。發狂
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。