卷二

舌白苔黃苔黑苔（6-2）

卷二／里證9 句

原文

自汗者，不因發散而自然汗出也。然有表裡之別，虛實之異焉。

白話

自汗，是指沒有使用發散藥物而自然出汗的現象。然而這種情況有表證和裡證的區別，也有虛證和實證的不同。

原文

凡傷寒太陽病，汗出惡風，反微惡寒者，表未解也，宜桂枝湯，或小建中湯，或黃耆建中湯，隨證用之。陽明病，發熱汗多者，急下之，大承氣湯。

白話

凡是傷寒太陽病，出現出汗、怕風，反而稍微怕冷的，這是表證還沒有解除，適合用桂枝湯，或者小建中湯，或者黃耆建中湯，根據具體證候來選用。陽明病，發熱並且出汗很多的，應當趕快用瀉下法，用大承氣湯。

原文

陽明病脈遲，雖汗出不惡寒，表證罷里證實者，急下之，大承氣湯。夫脈遲，乃熱鬱陽明，火邪閉脈也。

白話

陽明病出現脈遲，雖然出汗而不怕冷，表證已經消除而裡證屬實的，應當趕快用瀉下法，用大承氣湯。這個脈遲，是因為熱邪鬱結在陽明經，火邪導致脈道閉塞的緣故。

原文

（傷寒熱鬱陽明尚且閉脈，何況溫病。———眉批）裡實乃身重，短氣腹滿而喘，濈濈汗出也，非若邪氣在表而汗出之可緩也。漏風亡陽者，桂枝加附子湯。

白話

（傷寒熱邪鬱結在陽明尚且導致脈閉，何況是溫病呢。———眉批）裡實的表現是身體沉重、呼吸短促、腹部脹滿而氣喘、連綿不斷地出汗，不像邪氣在體表的出汗那樣可以慢慢處理。漏風導致陽氣亡失的，用桂枝加附子湯。

原文

凡陰證四逆，額上及手背冷汗出者，與自利厥逆大汗出者，急以四逆湯溫之。

白話

凡是陰證出現四肢逆冷，額頭和手背出冷汗的，以及腹瀉、四肢厥冷、大汗出的，趕快用四逆湯來溫補。

原文

凡自汗出，小便難，脈沉者，桂枝附子湯加茯苓。

白話

凡是自汗，小便困難，脈象沉的，用桂枝附子湯加茯苓。

原文

若溫病邪熱內結，誤服表藥，大汗亡陽，煩渴不解，大復甦飲。

白話

如果是溫病邪熱在體內結聚，誤服了解表藥，導致大汗出而陽氣亡失，煩躁口渴不能解除的，用大復甦飲。

原文

不因誤表而自汗者，增損三黃石膏湯，裡實者加大黃。

白話

不是因為誤用解表藥而自汗的，用增損三黃石膏湯，裡實證的加大黃。

原文

愈後每飲食及驚動，即自汗出，此表裡虛怯也，人參固本湯加黃耆、牡蠣、麻黃根以固之。若發熱而利，自汗不止者死。若大汗出，熱反盛，狂言不止者死。若汗出發潤，喘不休者死。若汗出如珠，不流者死，此又不可不知也。盜汗

白話

病癒後每當飲食或受到驚動，就立即出汗，這是表裡都虛弱，用人參固本湯加黃耆、牡蠣、麻黃根來固攝。如果發熱而腹瀉，自汗不止的會死亡。如果大汗出，熱反而更盛，胡言亂語不止的會死亡。如果汗出後皮膚濕潤，喘息不停的會死亡。如果汗出像珠子一樣，不往下流的會死亡，這些又不可不知道。盜汗

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