舌白苔 黃苔 黑苔（6-1）

惡風的人，見到風就厭惡，在密室裡就沒有厭惡。雖然屬於表證，但發散的方法又各自不同。

如果無汗惡風，就是傷寒，應當發汗，用麻黃湯；有汗惡風，就是中風，應當解肌，用桂枝湯。

雖然裡證已經具備，但惡風還未解除的，都應該先解表。

又有汗多亡陽和風濕都有惡風的證候，因為汗出漏下不止，就會亡陽而外不固，所以惡風，用桂枝加附子湯，溫經固衛。

風濕相搏，骨節煩痛，濕盛自汗而皮膚腠理不密，所以惡風，用甘草附子湯，散濕而實衛。

如果是溫病，惡風等同於惡寒，陽氣伏於內，陰氣格拒於外，不過初病一兩天，之後就會惡熱而不惡風寒了。

總之邪熱內鬱，輕則發越於外而手足溫，重則內外格拒而全身涼，生死關頭，只在於認識與不認識罷了。

神解、芳香、升降、涼膈等方，斟酌得當，萬無一失。頭痛。

太陰少陰，有身熱而沒有頭痛，因為二經都不上頭的緣故。

厥陰，有頭痛而沒有身熱，因為厥陰與太陽會於巔頂。如果身熱又頭痛，都屬於三陽經。

傷寒太陽頭痛，發熱惡寒無汗，用麻黃湯；頭痛發熱，惡寒有汗，用桂枝湯。

陽明頭痛，不惡寒反惡熱，用白虎湯；不大便，用調胃承氣湯；頭痛嚴重的必定鼻衄，用葛根湯去大棗加蔥白。

少陽頭痛，頭角痛，或耳中痛，或口苦發熱，或往來寒熱，脈弦數，都適宜用小柴胡湯。

厥陰頭痛，嘔吐涎沫，用吳茱萸湯；又厥陰頭痛，脈微浮為將要痊癒，如果不癒用小建中湯。

如果是溫病頭痛，或頭脹痛，是邪熱鬱結於內，上攻頭面三陽，絕不可發表，（溫病頭痛，禁用風藥，恐邪氣上升，清瀉裡熱，表證自退。——眉批）輕則用神解散、清化湯治療，重則用增損雙解散、升降散合內外而治療。

（裡氣一通，頭痛自止，不可拘泥於傷寒頭痛應當解表、不可攻裡的例子。）身痛。

凡是傷寒太陽病，身體痛，骨節痛，如果惡寒無汗，脈浮緊的，用麻黃湯發汗；如果脈浮緩，惡風自汗的，用桂枝湯調和；如果風寒並中，脈浮緊而緩的，用大青龍湯發散。

少陰病，身體痛，骨節痛，手足厥冷，脈沉的，用附子湯主治。

然而這陰陽二證，同樣身痛，用藥則相差甚遠，浮沉之脈，關鍵在於指下辨別。

如果誤發少陰經的汗，必定動其血，或從口鼻出，或從目出，（少陰脈入肺絡心，太陽脈起於目內眥。）就成為下厥上竭而死，或者可以用當歸四逆湯救治。

凡是全身疼痛，發熱發黃，頭上汗出，背強，小便不利的，是濕證，用茵陳蒿湯。

凡是發汗後，身疼痛，脈沉遲的，用桂枝新加湯。

凡是身痛下利清穀的，是表裡俱寒，原文先救裡用四逆湯，後救表用桂枝湯。

如果是溫病，雜氣熱鬱三焦，表裡阻隔，陰陽不通，身體痛，骨節痛，以及頭痛項強，發熱惡寒惡風，目痛鼻乾不眠，脅痛耳聾，寒熱而嘔，一切表證類似傷寒，實際上不是風寒外感之邪，都應該清熱解鬱以疏利之，如神解散、芳香散、升降散、加味涼膈散、增損雙解散之類，隨其輕重酌量使用。裡氣一清，表氣自然透達而外證全部平息。所以溫病凡是出現表證，都是裡證鬱滯浮越於外。

不了解的人，一見到身痛頭痛，發熱惡寒等證，就以為是傷寒，而用麻黃、青龍來發汗，那麼壞病就會蜂擁而起。

這就是前一節治法大有天淵之別的原因，王、劉兩位前輩是先知先覺嗎？

（表證都是裡證浮越於外，這是不可直接發汗的原因。之所以如此，前輩名公知道這個道理的，除了王、劉、吳、喻沒有多少人，習俗舊染，難以突然改變，說起來可令人嗚咽。——眉批）不眠。

陽盛陰虛，則晝夜不得臥；陰盛陽虛，則嗜臥不欲起。因為夜間以陰為主，陰氣盛則目閉而臥安。如果陰被陽擾動，所以煩躁而不眠。

溫病熱鬱三焦，陰不敵陽，大渴引飲，煩躁不眠，輕則用增損大柴胡湯，重則用增損雙解散，兩解表裡的熱毒來治療。

如果是太陽傷寒，脈浮數，身痛無汗，煩躁不眠，用大青龍湯或桂枝麻黃各半湯；如果發汗後不眠，脈浮數，微熱煩渴，小便不利，用五苓散；如果大汗後，胃中乾燥，不眠，煩渴欲飲水的，少量給水則癒；脈數大的，用白虎湯或竹葉石膏湯，不用五苓。

又太陽傷寒，脈浮，用火劫發汗，亡陽驚狂，起臥不安，用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。

陽明經病，目痛鼻乾不眠，用葛根湯，內熱多加黃芩、知母；如果自汗，脈洪數，經腑俱熱，煩渴舌燥不眠，用白虎湯；如果大熱，錯語呻吟，乾嘔不眠，用黃連解毒湯。

少陽病往來寒熱，口苦，心煩不眠，脈弦數，用小柴胡湯加黃連、梔子；如果是虛弱人，津液不足，加酸棗仁、五味子、麥冬。

少陰病得之二三日以上，心煩不眠，用黃連阿膠湯。

凡是汗、吐、下後，煩渴不眠，嚴重的懊憹不眠，這是邪熱乘虛客於胸中，煩熱鬱悶而不得發散，用梔子豉湯。

凡是下後虛煩不眠，用參胡溫膽湯、加味溫膽湯。多眠。

凡是病人多不得眠，傷寒反而多眠的，是因為衛氣白天行於陽，夜間行於陰，行於陽則覺醒，行於陰則睡眠。

陽氣虛陰氣盛，則目閉，所以多眠，這是邪氣傳於陰而不在陽。

昏昏閉目的，是陰主閉合；默默不言的，是陰主靜。

凡是傷寒頭痛發熱，神昏多眠的，是表證，宜解表為先，用疏表湯。

如果得汗後，脈浮細，身涼嗜臥的，這是陽邪去而陰氣恢復，可以不用藥而癒。

假如胸滿脅痛，風熱內攻而喜睡的，是邪傳少陽，用小柴胡湯加桔梗、枳殼。

少陰病得之二三日，表邪未完全併入陰，只想睡，脈微細，無裡證的，用麻黃附子甘草湯微發其汗則癒。

少陰病，欲吐不吐，心煩多眠，自利而渴，小便色白的，用真武湯。

凡是脈微細欲絕，或蜷臥惡寒向壁，或身重逆冷，都屬於少陰，用附子湯。

如果是溫病多眠，三陽合病，目合則汗，用小清涼散合白虎湯。譫語有熱的，用增損三黃石膏湯加大黃。

凡是胃中有熱的，也想多眠，但神昏氣粗而大熱，絕不像少陰那樣明顯辨別是蜷臥足冷。自汗。