消劑類（1）

縮砂仁，味道辛溫，氣味芳香而走竄。歸入肺、脾、胃、大小腸、膀胱、腎經。

能補肺益腎，調和胃氣、醒脾，行氣消食，醒酒驅寒，祛除痰嗽、逆氣、咳嗽立即停止，治療霍亂、大大消除噁心，消除脹滿、安穩因氣滯引起的胎動不安（與枳殼同服）。卻除腹痛，驅散臟腑寒冷引起的腹瀉（與乾薑、五味子同服）。治療泄瀉、痢疾、嘔吐、膈噎，消散咽喉口齒的虛浮熱氣。若要發揮其溫散作用，用薑汁炒後研磨。

以益智仁、人參為使藥，歸入脾、胃經；以白豆蔻、檀香為使藥，歸入肺經；以茯苓、黃柏為使藥，歸入膀胱、腎經；以赤石脂為使藥，歸入大小腸經。總之，砂仁是行散類藥物，所以能引入七條經脈。

藥性溫和而不會助熱，行氣而不會損傷克制之力，尤其是太陰脾經的要藥。

（經常嚼服效果最好。）《尊生書》說：不要只說它能消融水穀，還能化解骨頭鯁喉、銅鐵等異物，因此被收錄在消導劑中。

（安胎散治療跌打墜落損傷。凡是因為碰觸導致胎動不安、疼痛難以忍受的，將砂仁炒熟，去皮磨成粉末，用溫酒調服二錢，感覺腹內胎動劇烈發熱，胎兒就會安定。另一個方子：砂仁、威靈仙、砂糖，用醋煎服，治療各種骨鯁。）

沉香（忌用火烘烤。）味道苦辛，藥性溫，能升能降，有陽有陰。

它的藥性緩和，所以能抑制陰氣、扶持陽氣，補助相火；它的氣味芳香，所以能上通於天、下達於地，使各種氣機條暢通達。

（《談野翁試驗方》：沉香五錢，芫花三錢，月季花頭二錢，銼碎，放入大鯽魚腹中，用魚腸封固，以水和酒各半煮熟，吃下即癒。所用的魚，必須放在糞水中使其游動而死才有效。原文說：這是家傳方，治療未潰破的瘰癧，救活許多人了。）能行氣而不傷氣，溫中而不助火，消除心腹疼痛，治療噤口毒痢，降墜痰涎、平息怒氣，調理翻胃嘔逆。

（古方攝生飲，治療中風、中痰、中氣、中食，氣機上壅、生命垂危。沉香五分磨汁，加入木香、半夏、南星各錢半，枳實、細辛、石菖蒲各一錢。痰盛者加全蠍二枚，用生薑水煎。另一方有蒼朮。）

廣木香（忌用火烘。）味道苦辛略帶甘，氣味都較濃厚，屬降，是陽中的陰。

疏通肺、肝、脾的氣滯效果如神，去除心腹脅肋的氣痛非常迅速，調和胃氣止嘔吐腹瀉，散開逆氣消除脹滿，氣機順暢則癥瘕痞塊自然消散，氣機調和則胎孕也能安穩。輔佐黃連治療暴痢，能固澀大腸。

《本草》說它的藥性有補益作用，或許是因為積滯去除後飲食增進，脾自然強健，並非它真正能補。

（張子和的木香檳榔丸，推盪一切實積，適用於泄瀉、痢疾、食瘧。木香、檳榔、青皮、陳皮、枳實、黃連、黃柏、三稜、莪朮各五錢，香附、大黃各一兩，牽牛二兩。研磨成末，用芒硝水製成丸藥，根據虛實情況服用。能清火利氣破滯，是摧堅的峻烈藥品。濕熱積聚去除，則大小便調和，三焦通暢安泰。因為宿垢不除，清陽終究無法上升。）

枳實、枳殼（用麩皮炒過。）李時珍說：枳實和枳殼在遠古時代沒有區分，到了魏晉時期才開始分別使用，其實是同一種東西。小如手指頂端且質地堅實的叫枳實，長成後中空的叫枳殼。

枳實，味道苦酸，性微寒，氣味都較濃厚，屬陰中帶微陽，藥性沉降，比枳殼急猛。

能消除脹滿、消化宿食，削除堅積、化解稠痰，驅逐瘀血、破除滯氣，治療結胸、胸痹。

（張仲景的枳實薤白湯，治療胸痹、結胸。其症狀是心下痞硬，留氣結聚在脅下，逆氣上衝心胸部。枳實五錢，厚朴五錢，薤白一兩，肉桂一錢，栝樓實一枚，連皮帶子瓤搗爛，用水煎煮分二次服用，連續進服。有熱加黃連。）輔佐白朮能健脾，輔佐大黃能推盪，但會損傷真氣，虛弱者忌用。能降氣、瀉痰、滑利孔竅，有推倒牆壁的功力。

因此心下痞滿，是脾的積血所致，李東垣有枳實白朮湯；如果胸中痞滿，是肺氣鬱結所致，《活人書》有枳殼桔梗湯。都是取它們疏通暢泄、破除結聚、消散滯氣的作用。

枳殼，它的氣味稍微淡薄，味道也稍輕，藥性也稍緩和，功效與枳實類似。

但枳實藥性重，多用於下行，針對心腹部位削除堅積；而枳殼氣味輕揚，多用於上行，針對胸膈部位破除氣滯。因為它的藥性緩和，所以用來束胎，虛弱者也要忌用。

治療胸中痞塞，泄肺氣，凡是刺痛都適宜使用，破滯氣也用，看屬於哪條經脈，用引經藥引導。

青陳皮（都是橘子皮。）陳皮味道苦，氣味辛、藥性實在，痰濕停滯時必須使用。保留白色內層則味道甘緩，去掉白色內層則味道辛烈迅速。

能泄瀉脾胃的濁痰，消散心腹的滯氣，飽脹、呃逆、脹滿可以消除，嘔吐、噁心都有效。

解酒除煩，利水破積，通達上下，統治各種疾病，都是理脾燥濕的功效。

（朱丹溪說：二陳湯能使大便潤滑而小便通暢，豈止是治療痰的一方面呢？）橘核治療疝氣，橘葉消散乳癰。

（橘葉七片，青皮二錢，石膏八錢，甘草節一錢八分，栝樓實一枚，用酒煎服。另一方加蒲公英三錢，金銀花三錢，連翹二錢，川芎錢半，並治療吹乳、寒熱交錯者。）青皮就是橘子中嫩小的，苦味能去除積滯，辛味能散氣，酸味能入肝，又入三焦、膽經。

能消除堅硬的癖塊、解除脅痛，驅除惡性瘧疾、消散乳癰，解除鬱怒、劫除疝氣、疏理肝氣，破除滯氣、寬胸消痰。

肝虛的人忌用，因為有滯氣時可以破除滯氣，沒有滯氣時就會損傷真氣。

厚朴（用薑炒過。）味道苦辛，藥性溫。氣味都較濃厚，可升可降，有陽有陰，有小毒。

治療霍亂轉筋，消除膨脹、降氣，止嘔逆、吐酸，消除腹痛、泄瀉痢疾，能緩和脾氣，善於走散氣機。與蒼朮、陳皮、甘草同用稱為平胃散，能去除濕滿。

與枳實、大黃同用稱為承氣湯，能瀉除實滿，孕婦忌用。

（按：脹滿的證治各不相同，氣虛血虛宜用補法，濕熱宜用清利法，痰食宜用消導法，寒鬱宜散寒，怒鬱宜行氣，蓄血宜消瘀，清補貴在得當，不可專用行散藥，也不可一概當作脾虛腎虛來治療，臨證時應詳細辨別。）

藿香葉（產自廣東。）味道辛甘，藥性溫。氣味都較淡薄，香甜而不峻烈，能使脾氣舒暢、順氣，開胃增進食慾，去除口臭、水腫，止霍亂吐瀉。

（藿香五錢，陳皮五錢，黃土澄清水煎服。）調理脾氣滯塞時，與烏藥、沉香等藥劑同用；健脾土時，加入六君子湯同煎。

桔梗，味道甘辛，藥性微涼，氣比味輕，屬陽中的陰。能載藥上行，有舟楫的名稱。歸入心、肺、胸膈、上焦。

能載疏散藥清理風寒引起的頭目不適，載寒涼藥使齒牙咽喉冷利，載肺藥解除肺熱，治療癰瘍、肺痿、咯吐膿血咳嗽，載化痰藥消除痰涎，止喘嘔、利膈寬胸，引導大黃可使藥力上升，引導青皮平肝止痛。

（張仲景的桔梗甘草湯，治療咽喉腫痛，陰虛陽虛都可通用。）

檳榔（海南產的質佳，現今所用都是大腹子。）味道辛澀，微苦，藥性微溫，味厚氣薄，屬降，是陰中的陽。

能攻堅去脹，逐水除痰，消食醒酒，溫中快氣，治療瘴氣、瘧疾、痢疾，腳氣衝心（用童便、薑汁、溫酒調檳榔末二錢，連續服用）。殺滅三蟲，開通停滯，止心痛，降墜胸中至高之氣直達下極。按：《本草》說治療裡急後重效果如奔馬。裡急後重，是毒聚大腸而氣陷所致。

此物藥性沉降，氣必然更降，味道澀，毒氣必然不能散，恐怕不適合裡急後重。本草又說它泄氣極快，比枳殼、青皮更厲害。

而廣南地區的人終年早晚嚼食，似乎並非泄氣極快的東西。兩種說法都極力強調它的效用，都沒有全面說明它的奧妙。

因為此物辛溫而燥，所以能解毒利氣，驅除脹滿、導行積滯。

然而它的味道澀，所以行中有留滯，氣薄，所以降中有升，雖然泄氣散毒但不傷氣，因此治療裡急後重，長久嚼食都沒有妨礙。

《林玉露》說：飽食能使人感到飢餓，飢餓能使人感到飽足，醉酒能使人清醒，清醒能使人醉酒。仔細品味這句話，就可以了解它的性味了。大腹皮，就是大腹子的外皮。

（捶碎，用黑豆湯清洗。）辛味能瀉肺，溫性能調和脾，降氣行水，通利大小腸。治療瘴瘧、霍亂，痞滿脹悶、痰膈，水腫、腳氣。氣虛者忌用。

烏藥，味道苦辛，藥性溫。歸入胃、腎經。各種寒冷都能消除，凡氣機不順都能調順，能止反胃，消除食積脹滿，縮減小便，驅逐氣逆上衝導致的疼痛，辟除時常發作的瘴氣疫癘，解蠱毒引起的突然昏倒，攻治婦女凝滯的血氣，去除小兒積聚和蛔蟲。又能治療癰瘡、癤子、疥瘡、癩病，貓狗患病時磨汁灌服有效。

（嚴用和的四磨湯：烏藥、沉香、枳殼、檳榔等份，磨汁煎服，治療七情氣逆。虛弱者加入人參磨汁，如果暴怒氣厥，加枳實、木香，用白酒磨服。）