原文
水煎溫服。合四君子湯名八珍湯，再加黃耆、肉桂名十全大補湯，補氣養血之要藥也。二陳湯
白話
用水煎煮後溫服。與四君子湯合方稱為八珍湯，再加入黃耆、肉桂稱為十全大補湯，是補氣養血的重要方劑。二陳湯
卷五
卷五（6）
卷五40 句
原文
半夏（薑汁製，二錢） 陳皮（一錢） 白茯苓（一錢半） 甘草（一錢） 生薑（一錢）水煎溫服。順氣化痰之總方也。
白話
半夏（用薑汁炮製，二錢）、陳皮（一錢）、白茯苓（一錢半）、甘草（一錢）、生薑（一錢）。用水煎煮後溫服。這是順氣化痰的總方。
原文
犀角大青湯 治斑出心煩大熱，錯語呻吟不眠，或咽喉不利者。
白話
犀角大青湯治療斑疹出現、心煩、高熱、胡言亂語、呻吟、失眠，或者咽喉不暢的患者。
原文
犀角鎊（二錢，為末，或磨汁對湯服） 大青（或以青黛代之） 元參（各三錢） 升麻 黃連 黃芩 黃柏 梔子（各一錢） 甘草（五分）
白話
犀角鎊（二錢，磨成粉末，或者磨成汁兌入湯藥服用）、大青（或者用青黛代替）、元參（各三錢）、升麻、黃連、黃芩、黃柏、梔子（各一錢）、甘草（五分）。
原文
水煎去渣，入犀角汁、童便，冷服。一方加白殭蠶（酒炒，三錢。）蟬蛻（十個，全。）更妙。大便秘加大黃。
白話
用水煎煮後去渣，加入犀角汁、童便，冷服。另一個方子加入白殭蠶（用酒炒過，三錢）、蟬蛻（十個，完整的）效果更好。大便秘結者加入大黃。
原文
大建中湯 中氣不足，手足厥冷，小腹攣急，或腹滿不食，陰縮多汗，腹中寒痛，唇乾精出，寒熱煩冤，四肢痠痛，嘔吐下利，及無根失守之火出於肌表而為斑點，並此方主之。
白話
大建中湯治療中氣不足，手足厥冷，小腹拘急攣痛，或者腹脹不進食，陰囊收縮、多汗，腹中寒痛，嘴唇乾燥、精液自出，寒熱交替、煩悶不舒，四肢痠痛，嘔吐、下痢，以及無根失守的火氣外發於肌表而形成斑點，這些症狀都用此方主治。
原文
人參 甘草（炙，各五分） 黃耆（蜜炙） 當歸 白芍（酒炒） 桂心（各一錢） 附子（炮） 半夏（薑汁製，各一錢二分五釐）水煎溫服。
白話
人參、甘草（炙過，各五分）、黃耆（蜜炙）、當歸、白芍（酒炒）、桂心（各一錢）、附子（炮過）、半夏（用薑汁炮製，各一錢二分五釐）。用水煎煮後溫服。
原文
按：此乃汗、吐、下後，中氣虛乏，則餘邪無所歸附，隱隱見於肌表，其色淡紅而不甚顯為辨也。
白話
按：這是經過發汗、催吐、瀉下之後，中氣虛弱不足，導致殘餘的邪氣沒有歸宿依附，隱隱約約出現在肌表，其顏色淡紅而不太明顯，這是辨證的要點。
原文
參、耆所以補中，夏、草所以調中，此皆脾胃藥也；復有歸、芍之和血，則外溢之斑流而不滯；又有桂、附之溫中，則失守之火引而歸原。此中營之幟一端。而失位之師各就其列也。
白話
人參、黃耆是用來補益中氣，半夏、甘草是用來調和中焦，這些都是治療脾胃的藥物；再加上當歸、白芍來和血，那麼外溢的斑疹就能流動而不停滯；還有肉桂、附子來溫中，那麼失守的火氣就能被引導歸回原位。這就如同中營的旗幟一端，而那些失去位置的士兵各自回到自己的隊伍中。
原文
是方也，以參、耆、桂、附而治斑，猶兵法之變者也。語云：治病如殺賊。
白話
這個方子，用人參、黃耆、肉桂、附子來治療斑疹，就如同兵法中的變通之術。俗話說：治病如同殺敵。
原文
孫臏減灶滅龐涓，虞詡增灶平朝歌，臨機應敵，豈有一定之法哉？
白話
孫臏通過減少灶台來消滅龐涓，虞詡通過增加灶台來平定朝歌，臨機應對敵人，哪裡有一定不變的方法呢？
原文
麻黃芍藥人參湯 李東垣曰：予治一寒士，病脾胃弱，與補劑愈。
白話
麻黃芍藥人參湯。李東垣說：我治療一位貧寒的讀書人，患了脾胃虛弱的病，給予補劑後痊癒了。
原文
繼而居曠室，臥熱炕，咳而吐血，予謂此久虛弱，外有寒形，內有火熱，上氣不足，陽氣外虛，當補表之陽氣，瀉里之虛熱。
白話
後來他居住在空曠的屋子，睡在熱炕上，咳嗽並且吐血，我認為這是長久虛弱，外表有寒象，體內有火熱，上氣不足，陽氣虛於外，應當補益體表的陽氣，瀉除體內的虛熱。
原文
蓋冬居曠室，衣服單薄，是重虛其陽；表有大寒，壅遏裡熱，火邪不得舒伸，故血出於口。
白話
因為冬天居住在空曠的屋子，衣服單薄，這是使陽氣更加虛弱；體表有大寒，阻遏了體內的熱量，火邪不能舒發伸展，所以血從口中出來。
原文
因思仲景治傷寒脈浮緊，當以麻黃湯發汗，而不與之遂成衄血，卻與麻黃湯立愈。與此甚同，因處此方。本方去麻黃、桂枝名麥冬飲子。
白話
於是想到張仲景治療傷寒脈浮緊，應當用麻黃湯發汗，如果不給予就會導致鼻出血，但給予麻黃湯後立刻痊癒。這與此例非常相似，因此開出這個方子。本方去掉麻黃、桂枝，稱為麥冬飲子。
原文
麻黃（去外寒） 白芍（安太陰） 甘草（炙，補三焦元氣而去外寒） 黃耆（生，各一錢，實表益衛） 桂枝（補表） 當歸（酒蒸，各五分，和血養血） 人參（益元氣而實表） 麥冬（蒸，去心，各三分，保肺清心） 五味子（十五粒，蜜蒸，撻碎核，收肺氣而安五臟）
白話
麻黃（驅除體表寒邪）、白芍（安定太陰經）、甘草（炙過，補三焦元氣並祛除體表寒邪）、黃耆（生用，各一錢，充實肌表、增益衛氣）、桂枝（補益體表）、當歸（用酒蒸過，各五分，和血養血）、人參（增益元氣並充實肌表）、麥冬（蒸過，去心，各三分，保護肺部、清心安神）、五味子（十五粒，用蜜蒸過，搗碎核，收斂肺氣並安定五臟）。
原文
水二盅半，先煮麻黃去沫，入群藥同煎一盅，去渣，乘熱臨臥一服愈。
白話
用水二盅半，先煮麻黃去掉浮沫，再加入其他藥物一同煎至一盅，去渣，趁熱在臨睡前一次服下即癒。
原文
觀此方足為萬世模範也，蓋取仲景麻黃湯，與補劑麥冬飲子各半服之。但凡虛人合用仲景方者，皆當以此為則也。
白話
看這個方子足以成為萬世的模範，因為它是取張仲景的麻黃湯，與補劑麥冬飲子各一半合併服用。凡是虛弱的人適合使用仲景方劑的，都應當以此為準則。
原文
四逆散 少陰病，四逆，（陽邪傳入少陰，手足厥冷。）或咳，（少陰脈絡肺。）或悸，（少陰脈絡心。）或小便不利，（少陰脈絡膀胱。）或腹中痛，（少陰脈入小腹。）或瀉利下重者，此方加減主之。柴胡 白芍 枳實（麩炒） 甘草（炙，各等份）
白話
四逆散治療少陰病，出現四肢逆冷（陽邪傳入少陰經，手足冰冷），或者咳嗽（少陰經脈絡於肺），或者心悸（少陰經脈絡於心），或者小便不暢（少陰經脈絡於膀胱），或者腹中疼痛（少陰經脈進入小腹），或者腹瀉、肛門重墜者，此方根據情況加減主治。柴胡、白芍、枳實（用麩皮炒過）、甘草（炙過，各等份）。
原文
為末，白飲調下三錢，日三服。咳者加五味子、乾薑，並主下利，（肺與大腸相表裡，上咳下利，治則相同。）悸者加桂枝，小便不利者加白茯苓，腹中痛者加熟附子，泄利下重者先以水煎薤白，取汁二盅，入此散一兩煎服。
白話
將藥材研磨成末，用白開水調服三錢，每日三次。咳嗽者加入五味子、乾薑，同時也能治療下利（肺與大腸相表裡，上咳下利，治法相同）；心悸者加入桂枝；小便不暢者加入白茯苓；腹中疼痛者加入熟附子；腹瀉肛門重墜者先用清水煎煮薤白，取汁二盅，加入此散一兩再煎煮服用。
原文
此陽邪傳至少陰，里有結熱，則陽氣不能交接於四肢，故逆而不溫。
白話
這是陽邪傳入少陰經，體內有鬱結的熱邪，導致陽氣不能交接運行到四肢，所以四肢逆冷而不溫暖。
原文
柴胡所以升內陷之陽邪，枳實所以破內滯之結熱，白芍收失位之陰，甘草和不調之氣。是證也，雖曰陽邪在裡，慎不可下。
白話
柴胡用來升舉內陷的陽邪，枳實用來破除體內鬱滯的結熱，白芍收斂失去其位的陰氣，甘草調和失調的氣機。這種證候，雖然說是陽邪在裡，但慎重起見不可用瀉下法。
原文
蓋傷寒以陽為主，四逆有陰進之象，若復用苦寒之藥下之，則陽亦虧矣，是在所忌。《傷寒論》曰：諸四逆不可下，此之謂也。然此原為冬月正傷寒言之。若溫病四逆不在此例。
白話
因為傷寒以陽氣為主，四肢逆冷有陰氣進逼的跡象，如果再使用苦寒的藥物瀉下，那麼陽氣也會虧損，這是禁忌。《傷寒論》說：各種四肢逆冷不可用瀉下法，說的就是這個道理。然而這原本是針對冬季正傷寒而言的。如果是溫病出現的四逆，則不在此例。
原文
按：此散本為邪熱自陽經傳入陰經而發厥。《傷寒論》曰：腹中痛者加附子。清滌中又加溫補，人未有不致疑者。
白話
按：這個散劑本來是針對邪熱從陽經傳入陰經而導致四肢厥冷的情況。《傷寒論》說：腹中疼痛者加入附子。在清熱滌邪的方中又加入溫補的藥，沒有人不產生疑慮的。
原文
竊詳四逆散腹痛加附子，與附子瀉心湯義同。
白話
我私下仔細思考，四逆散治療腹痛加入附子，與附子瀉心湯的意義相同。
原文
蓋傷寒以陽為主，熱證固當用盪滌之法，而熱證但兼虛寒，又不可不急作救療。
白話
因為傷寒以陽氣為主，熱證固然應當使用清熱蕩滌的方法，但如果熱證同時兼有虛寒，又不能不緊急進行救治。
原文
如附子瀉心湯，心下痞滿，自宜大黃黃連瀉心湯，以導除其熱。
白話
比如附子瀉心湯，對於心下痞滿，本來適宜用大黃黃連瀉心湯來導除其熱邪。
原文
若惡寒汗出，則加附子以回陽，又何可緩也？
白話
如果出現惡寒、出汗，就加入附子來回陽，又怎麼能延緩呢？
原文
故四逆散，邪熱傳至陰經而四逆，自宜柴胡、枳實以清解其熱。
白話
所以四逆散，當邪熱傳到陰經而出現四肢逆冷，自然適宜用柴胡、枳實來清解其熱邪。
原文
若兼虛寒遇邪而腹痛，則加附子之溫經益陽，又何可緩也？寒熱各行其性，此仲景制方之妙。
白話
如果兼有虛寒，遇到邪氣而腹痛，就加入附子來溫經益陽，又怎麼能延緩呢？寒藥和熱藥各自發揮其藥性，這是張仲景制方的精妙之處。
原文
況傷寒始病熱中，未傳寒中者極多，四逆雖屬陽證，已有陰進之象，兼以腹痛，則其加附子也，不亦宜乎？
白話
何況傷寒開始病在熱中，後來傳變為寒中的情況非常多，四逆雖然屬於陽證，但已經有陰氣進逼的跡象，再加上腹痛，那麼加入附子不也很合適嗎？
原文
若溫病陽邪亢閉，隔陰於外以致四逆，非急下之不為功，若執治傷寒之法，則誤人矣。
白話
如果是溫病，陽邪亢盛閉阻，陰氣被隔絕於外而導致四逆，不用急下之法就不能見效，如果固執地使用治療傷寒的方法，那就貽誤病人了。
原文
桂苓甘術湯 傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，此飲中留結外邪之證也，此方主之。
白話
桂苓甘術湯治療傷寒經過催吐或瀉下之後，心下脹滿、氣向上衝到胸部，起身時頭暈目眩，脈象沉緊，如果發汗就會傷動經脈，身體顫動搖晃，這是水飲中停留結聚外邪的證候，此方主治。
原文
白茯苓（四錢） 桂枝（三錢） 白朮（土炒） 甘草（炙，各二錢）水煎溫服。
白話
白茯苓（四錢）、桂枝（三錢）、白朮（用土炒過）、甘草（炙過，各二錢）。用水煎煮後溫服。
原文
按：人身經脈賴津液以滋養，吐下津液一傷，更汗津液再傷，坐令經脈失養，身為振搖。
白話
按：人體的經脈依賴津液來滋養，催吐和瀉下使津液第一次受傷，再加上發汗使津液第二次受傷，因此導致經脈失去滋養，身體顫動搖晃。
原文
此湯滌飲散邪，補中益氣，則津液四布，而經脈得以滋榮矣。至久而成痿，較此更甚。仲景於此湯，豈非早已用力乎？
白話
這個湯方滌除水飲、解散邪氣，補益中氣，那麼津液就能布散到全身，經脈也因此得以滋潤榮養。至於日久成為痿證，比這更嚴重。張仲景對於這個湯方，難道不是早已用力於此嗎？
原文
甘草桔梗湯 主治少陰病，二三日咽痛，此陰陽通用之藥也。
白話
甘草桔梗湯主治少陰病，過了兩三天出現咽喉疼痛，這是陰證陽證通用的藥物。
原文
若風痰挾邪，上壅咽痛，半夏散及湯；若咽中傷生瘡，不能言，聲不出者，苦酒湯；若下利咽痛，胸滿心煩者，獵膚湯。三湯補後。甘草（三錢） 桔梗（三錢）水煎溫服。
白話
如果是風痰挾邪，上壅咽喉導致疼痛，用半夏散及湯；如果咽喉中生瘡，不能說話，發不出聲音，用苦酒湯；如果腹瀉、咽喉痛、胸悶心煩，用豬膚湯。這三個湯方補充在後面。甘草（三錢）、桔梗（三錢）。用水煎煮後溫服。
原文
此二味，一借土氣以逐水，一借金母以瀉水，而少陰之邪自散矣。
白話
這兩味藥，一味借助土氣來驅逐水邪，一味借助金母來瀉除水邪，那麼少陰的邪氣自然就消散了。
原文
黃芩加半夏生薑湯 太陽少陽合病，下利而嘔，及膽腑發咳，嘔苦水如膽汁，（胃氣逆則嘔苦；膽液溢則口苦。）此方主之。
白話
黃芩加半夏生薑湯治療太陽與少陽合病，出現腹瀉而嘔吐，以及膽腑引發的咳嗽，嘔吐苦水如同膽汁（胃氣上逆就會嘔吐苦水；膽汁溢出就會口苦）。此方主治。
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