熱劑類

附子（與半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞相反，中了附子毒的人用犀角、黃連、甘草、黑豆煮湯來解毒，這些是它所畏懼的藥物。）生的味道辛甘，醃製的味道辛鹹，性大熱，有大毒，是陽中之陽。它的性質浮中有沉，走竄而不留守。能去除表裡的沉寒，治療厥逆和口噤，張仲景有四逆湯。

又能引火歸原，制伏龍火，（張仲景有白通湯加入人尿豬膽汁的方劑。）善於幫助人參、黃耆發揮功效，尤其能助地黃、山茱萸建立療效。無論是表證還是裡證，只要是虛寒、脈細而無神的人，都應當急用。（張仲景有附子湯。）孕婦千萬不可使用。

川烏頭就是春天採集的附子中嫩小的部分，主治中風後微微出汗的症狀。

（烏頭、梔子各等份，用鹽水煎服。可治療疝氣，這種疝氣是內部鬱結熱邪而外部又被寒邪束縛所致的。）側子，就是附子旁邊長出的小顆粒，它的性質輕揚，主發散，是治療風疹及四肢發散的要藥，它的反藥、禁忌藥和性味與附子相似。

辨別附子的炮製方法：考查古人的做法，有只用童便煮的，有用薑汁、鹽水煮的，有用黃連、甘草湯煮的，也有用多味藥物混合炮製的，其中哪些適宜、哪些不妥，最需要詳細辨別。

附子的藥性熱而且剛烈急速，走竄而不留守，當地人用鹽醃製它，所以它的味道變鹹而藥性也下降了。

現代人之所以用它，正是要使用它的熱性，來固守元陽，來補益脾胃，來使人參、黃耆、地黃、山茱萸等藥發揮功效。如果用黃連炮製，那怎麼能幫助它回陽呢？如果用鹽水炮製，那就更加助長它的降性了。

如果用童便炮製，不只是更助長它的降性，而且脾胃極度虛弱的人，尿的氣味一入口，非常容易引起嘔吐，這是藥還沒入口就先受了損害，而且使得它沉降更快，怎麼能到達脾呢？只有薑汁這一種炮製方法，對於直中陰寒的症狀使用最好。如果是日常使用而想要得到它的補益之性，又不必用這個方法。

我的意見總歸不如用甘草，按照附子的多少等量使用，煮極濃的湯汁，先浸泡兩三天，剝去外皮，切成四塊，再換甘草濃湯浸泡兩三天，捏試質地軟透後，切成薄片，放進鍋裡用文火炒到快要乾了，口嚼還有辣味，這就是適度的標準。

如果炒得太乾，就過熟了而沒有辣味，它的熱性完全消失就沒有用了。

之所以必須用甘草的原因，大概是因為附子的藥性急躁，配上甘草之後就能緩和；附子的藥性有毒，配上甘草之後就能解毒；附子的藥性走竄，配上甘草之後就能益心脾；附子的藥性發散，配上甘草之後就能調和榮衛。這沒有別的原因，不過是用仁義來成就它的勇猛罷了。如果急需使用，那麼用麵裹住附子再用火炮製的也可以。

直接中傷陰寒而厥逆將要危急，情況緊急來不及等待，就單用炮製過的附子，不必再用其他方法。

天下能製伏毒性的東西沒有比火更厲害的，火能製伏毒性，是因為它能改變事物的性質，所以氣遇到火就會失去它的氣，味遇到火就會失去它的味，剛強的會被改變成柔軟，柔軟的也會被改變。

如果只是煮得極熟，完全失去了辣味，形狀像蘿蔔可以吃的話，哪裡還有什麼補益呢？現在的人只知道附子的畏懼藥物，卻不知道煮得過熟的附子是沒有用的。

肉桂味辛甘，性大熱，是陽中之陽。氣味沉重，專門補命門之火，引火歸原。桂是木中的君王，所以能平肝，味道甘所以能補脾生血。凡是木氣過盛剋制脾土而沒有大熱的症狀，使用它非常好。

與人參、附子、地黃、山茱萸同用，最能降虛火，治療元陽虧損不足、陰虛發熱。

（黃耆湯加肉桂是虛勞的聖藥，就是這兩味藥加入人參、甘草。）但它善於動血和墜胎，看張仲景治療蓄血證的桃仁承氣湯用了肉桂就可以知道了。桂枝味辛甘。

氣味輕所以能走向體表，調和榮衛所以能發汗，又能止汗，四肢有寒邪導致的疾病非它不能到達病所。

（張仲景的桂枝湯，治療冬天中風，頭疼發熱出汗脈緩的人，這是千古良方，治病非常多。）

乾薑味辛，大熱。生用發汗，炮製成熟後溫中調脾，通達神明驅除穢惡。

凡是脾寒而嘔吐的，用新鮮的煨熟使用；凡是虛冷而腹疼瀉泄的，用乾燥的炒成黃色使用；（張仲景的理中湯都治療這些。）產後虛熱的，炒成黃黑色使用；虛火旺盛而吐血便血的，炒成黑灰使用。按語：乾薑炒成黑灰，已經快要失去它的藥性了。

它也能止血的原因，是取血紅色屬火、黑顏色屬水的義理，也是取薑灰性質澀斂的義理罷了。

如果是陰氣過盛格拒陽氣，火不能歸原而向上見到出血的症狀，仍然保留它的藥性才是好的，出汗多的人要忌用。

丁香性純陽，能宣泄肺氣溫暖腸胃，治療腎虛，壯陽溫暖陰寒，消除胃冷腹脹嘔吐呃逆。

益智子（鹽炒。）味辛，氣溫。進入心、腎經。主管君火和相火，用來補脾胃的不足，治療遺精崩漏泄瀉，小便後有餘瀝不盡。

（與烏藥用酒煮，配合山藥做丸，名叫縮泉丸。）能開鬱散寒，建立中焦收攝涎液，配合六君子湯使用。

按語：益智辛溫，善於驅逐脾胃的寒邪，而脾土得到它所勝的位置，腎水就沒有被寒邪剋制的憂慮了。

破故紙（鹽炒。）味苦辛，氣大熱，性燥而降。

壯元陽，溫暖腎臟，治療命門之火不足而導致的精流帶濁，脾腎虛冷而導致的溏瀉滑痢。

因為它補陽，所以能暖腰膝痠疼；因為它性降，所以能納氣定喘，然而氣虛的人應當避免使用。

（古方補骨脂丸，增益元氣，強壯筋骨，治療下元虛損敗壞，手足沉重，夜間多盜汗，這是縱慾過度所導致的。破故紙四兩，菟絲餅四兩，胡桃仁一兩，沉香一錢五分。研成末，用煉蜜做成桐子大的丸，每次服用三十丸，用鹽水和溫酒按時令送服，從夏至起到冬至停止。唐代張壽擔任廣州知府時從南番得到此方，寫詩道：三年時節向邊隅，人信方知藥力殊，奪得春光來在手，青娥休笑白髭鬚。）淫羊藿辛香甘溫。進入肝、腎、命門經。治療陽痿不生，陰痿不成。

石硫黃（從外國船隻進口的品質好。）味酸，性大熱，陽中之陽，有毒。

（與大黃一起被稱為將軍。）補命門真火，肉桂、附子都比不上它。藥性雖然熱但能疏利大腸，與燥澀的藥物不同。

如果元陽突然斷絕，脾胃虛冷，長期患有泄瀉、寒痢、遺精、滑精的人，使用它大有起死回生的功效。古人說熱劑兼有補益，就是這一類。

（古方玉真丸：石硫黃二兩，（硫黃放進豬大腸頭內，煮爛三個時辰，取出曬乾研末，用蒸餅和成丸，叫來復丹。補命門真火大有功效。——眉批）半夏、石膏、硝石各一兩，研成末，用薑汁糊成丸，治療寒厥頭疼，與張仲景白通湯加入人尿、豬膽汁的義理相同。）（古方花蕊石散：石硫黃五錢，花蕊石二兩研成末服用，能下胞衣和惡血。）

米酒味甘、辛、苦。大冰能凝結海水，唯獨酒不會結冰，是陽中之陽，過量會傷害人身，少量能養氣和血，大有補益。

入口咽下後，上可至天下可至泉，內達臟腑外至皮毛，無處不到，能引導各種寒涼藥物到達熱邪所在之處，驅逐邪氣向外消散，更是溫病的聖藥。《易經》說的火就燥就是這個道理。