寒劑類（1）

元參（反藜蘆）。味甘、苦、鹹。甘能滋陰，苦能清火。因為其味甘所以能降，藥性也緩和。

《本草》說只有鹹味入腎經，不知道它尤其走肺臟，所以能退無根浮游虛火，散周身經絡熱壅，驅逐頸項喉咽痹毒，驅除男子傳屍骨蒸，解溫病潮熱晚來，及煩躁懊憹發斑，治療婦人產後乳余疾，並腸中血瘕蒸堅，補腎水滋陰明目，祛勞嗽痰血渴煩。

（腎脈貫穿肝膈，循行喉嚨，連繫舌根。腎虛則真陰失守，孤陽飛越，這是喉痹咽腫、痰嗽吐衄的由來。骨蒸潮熱也源於此。元參壯水以制火，所以一併治療。元參、麥冬、生地、白芍、丹皮大劑量煎湯，磨犀角汁兌飲，治療熱嗽痰血很有效。）

沙參（反藜蘆）。味甘、苦，氣薄體輕，性微寒。

除邪熱，專清肺，兼益脾、腎，滋養肝血，散遊風瘙癢，消癰瘍瘡腫，療胸痹止頻驚，除疝痛心腹痛。但藥性緩和力量微弱，難以承擔專一重任。

易老說：人參補五臟之陽，沙參補五臟之陰。只是因為它的甘涼平和，補中益氣，所以有這樣的論述。如果說與人參相對應，相差天壤之別。

（沙參一兩，阿膠五錢，大劑煎飲，治療虛勞久嗽肺痿。《局方》沙參五錢水煎，治療肺熱咳嗽。）

苦參（反藜蘆）。味苦，性寒，沉降，屬陰。入胃、大腸、肝、腎經。

主治腸風下血，及熱痢刮痛難當，治療溫病狂亂，導致心燥結胸垂死，（酒煎一兩，能吐天行溫毒。）赤癩眉脫，驅風除濕有力，（訒庵說：鄭奠一用苦參、蒺藜，倍用胡麻，治療大風癩疥屢有痊癒者。）黃疸食勞，因失飢過飽所致，（苦參、龍膽草等份為末，牛膽汁和丸，如桐子大，漸服五、七、九丸，日三次，生大麥芽汁送下，很有效。）並一切癰瘍風熱斑疹。

（皂角四兩，水揉濾汁，入苦參末二兩和丸，溫水送下錢余，治療遍身風疹痹痛不可忍，連近隱處都如此者，亦多痰涎，夜不能臥，很有效。）

黃連（四川出產）。味苦，大寒，味厚氣薄。各種涼藥都潤，而唯獨此藥乾燥，降中微升，陰中微陽，專瀉諸火。

（古方有黃連解毒湯。）火在上用米酒炒，火在下用童便炒，火導致嘔吐者用薑汁炒，火而伏者用鹽水炒。吳茱萸炒能止痛，陳壁土炒能止瀉。

同大黃治療溫病邪熱，同枳實消除宿食火脹，同天花粉消除痰熱煩渴，同廣木香治療滯下瀉利腹痛，同吳茱萸治療肝熱吞吐酸水。

（黃連六兩，吳茱萸一兩，名為左金丸。）清肝涼血，和胃厚腸，涼膽止驚癇，瀉心除痞滿，消散陰戶腫痛，驅除食積熱疳，去除惡瘡癰腫，消除濕熱鬱煩，善於消除痔漏，也治療火眼。解烏頭、附子、巴豆毒，瀉血氣痰食火。如果虛火觸犯它，反而從火化助長熱邪。（仲景諸瀉心湯使用它。）

胡黃連 味苦，性寒。入肝、膽、心、胃經。與黃連功效相同。

治療溫病痎瘧，骨蒸勞嗽，三消五痔，五心煩熱，火毒血痢，（同烏梅、伏龍肝等份為末，茶清調服。）明耳目益顏色，治療胎蒸虛驚，除五疳蟲熱。

（胡黃連、黃連等份，丹砂減半，放入豬膽內煮熟，取出，加蘆薈同黃連等量，麝少許，糯米粥丸服。）

黃芩 味苦，氣寒。氣輕於味，降而能升，陰中微陽。枯者入肺，條者入大腸。想要它上行用酒炒，想要它下行用生用。

枯者清上焦之火，消痰利水，定喘止嗽，解溫疫熱毒，退往來寒熱，清咽利膈，尤其祛除肌表之熱，所以治療赤眼斑疹，鼠漏瘡瘍；條者涼下焦之熱，能除赤痢，熱蓄膀胱，大腸秘結，便血漏血。胎兒因火動不安，酌量佐以砂仁、白朮。腸因火滯而疼痛，可加黃連、厚朴。（仲景黃芩湯治療太陽少陽合病下利。）

黃柏 味苦微辛，大寒。陰中微陽，善於降三焦之火。

但其性多沉降，專入足少陰本經，為足太陽、厥陰的引經藥。

清胃火嘔噦蛔蟲，除伏火骨蒸煩渴，去腸風熱痢下血，驅逐二便邪火結淋，上可解熱渴口瘡、喉痹癰瘍，下可去足膝濕熱、疼痛痿躄。

（黃柏、蒼朮名為二妙散，治療下焦濕熱。）總之，寒潤降火最迅速。本草說它能制伏龍火，補腎強陰。但是我說龍火豈是沉寒可以制伏的？水枯竭豈是苦劣可以補益的？

陰枯水涸，用降火只會更加耗損，撲滅元陽，沒有比這更嚴重的了。

水未枯竭而火盛者，用它來抽薪則可；水已枯竭而發熱者，用它來補陰實在困難。當局者不要拘泥於陳舊言論，認為它是補劑。

瀉膀胱邪火，利小便熱結，降下焦濕腫，治痢疾便血。但脾虛胃弱者，宜謹慎使用。脈滑大有力者，用鹽水炒用。

知母（用酒、鹽水炒）。味苦辛，氣寒，氣味俱薄，性沉降，屬陰。

上清肺金而瀉火，下潤腎燥而益氣，洩漏無根之浮火，退有汗之骨蒸，潤肺解渴，消痰止嗽。

治傷寒煩躁，療溫病大熱，利大小便，清浮腫。

按：本草說它滋陰，又說滋生化之源，正是因為苦寒滅火以救腎水，不至於乾涸罷了。與黃柏略同，不是真正的補腎。

（時珍說：知母佐黃柏，有金水相生之義，但黃柏入血分，知母入氣分，各一兩，肉桂二錢為末，煉蜜丸，名滋腎丸，治療下焦積熱小便不通。這是東垣治療王善夫的方子。）

梔子 味苦，性寒，味厚氣浮。輕飄像肺，色赤入心。

瀉心、肺邪熱，屈曲下行，而三焦之鬱火得以解除，則熱厥心痛得以平定，吐血衄血痢血得以停止，以及心煩懊憹不眠，五疸五淋，津枯口渴，目赤紫癜，皰皶瘡瘍全部消除。留皮則除熱在肌表，去皮則清熱在心腹。

仲景因為梔子氣浮而味苦，極易引發嘔吐，配合淡豆豉用作吐藥，以去除上焦的滯痰。

《本經》說它治療大小腸及胃中熱，丹溪說它解鬱熱行結氣，其性屈曲下行，大能降火從小便泄出。

（不是利小便，而是清肺。肺清則能化，膀胱是津液之府，所以小便得以排出。）我認為加上佐使藥，治療各不相同。

加茵陳除濕熱黃疸，加豆豉除煩躁不眠，加厚朴、枳實除煩滿，加陳皮、生薑除嘔噦，加生薑汁除心胃久痛，加延胡索除因血結引起的疼痛。又止霍亂轉筋，去目赤癰癤。

炒黑尤其清肝、胃之火，解鬱止血，服用粉末治療嘔吐，吹鼻治療鼻衄。

連翹（去心）。味苦辛，氣寒，氣味俱薄，輕清升浮，陽中有陰。入手少陰、手足少陽、陽明經。瀉心經客熱有特殊功效，降脾胃濕熱有神效。去寸白蟲、蛔蟲，通月經五淋。

因為其味苦輕，所以能到達肌表，散癰毒斑疹，瘡家稱之為聖藥。

因為其氣辛散，所以走經絡，通血凝氣滯，結聚所不可無。（河間雙解散、涼膈散都用它。）

青黛（波斯產者佳，次則福青）。味甘苦，性寒。入肝、脾經。

除鬱火，解熱毒，散腫硬，（同馬齒莧搗爛，敷一切濕熱瘡。）止血痢，治療傷寒、溫病發斑，面黃鼻赤耳聾，目直視，治療小兒疳瘡蟲瘦，驚癇狂邪稠痰，唇焦口渴。

（青黛散治療發頤，及兩腮腫硬。青黛一錢，甘草、蒲公英二錢，銀花五錢，瓜蔞半個，酒煎。）