醫方辨引（10）

茵陳蒿湯：傷寒病出現頭部出汗、口渴想喝米湯、小便不順暢，一定會發生黃疸，這個藥方主治此證。

這個藥方再加入白朮、山藥、赤苓、木通、黃芩、豬苓、黃柏、甘草，可以治療各種黃疸。

茵陳蒿（二錢）、梔子（三錢）、大黃（用酒浸泡過，五錢），用水煎煮後溫服。

按：茵陳蒿是退黃疸的主藥，現在根據病情來比較，黃疸是因為小便不順暢引起的，所以用山梔子來清除小腸彎曲處的火熱，熱邪清除後小便就能通暢。應當把發黃當作疾病的表象，小便不順暢當作疾病的根本。

再進一步討論小便不順暢，這是由於胃腸有實熱所致，又應當把小便不順暢當作表象，胃腸實熱當作根本。所以適宜以大黃為主藥，梔子次之，茵陳蒿又更次之。

假如去掉大黃而只用梔子、茵陳，這是忘記了根本而只治療表象，很少會有效果的。

參胡三白湯：傷寒病經過發汗、瀉下之後病仍未解，出現脈象虛弱、氣短乏力、發熱，或者一陣陣發熱、口乾舌燥，這個藥方主治此證。

柴胡（三錢）、人參（二錢）、白朮（用土炒過，三錢）、白茯苓（三錢）、白芍（用酒炒過，三錢）、生薑（三錢）、大棗（三枚），用水煎煮後溫服。

柯韻伯說：傷寒病經過發汗、瀉下後仍未痊癒，體內的正氣已經虛弱，應當從三陰經來考慮；而體表的熱象仍然存在，又應當從三陽經來追究。

三陽經中以少陽經為樞紐，它的代表方是小柴胡湯；三陰經中以少陰經為樞紐，它的代表方是附子湯。治療方法應當參考並結合兩者來進行。

然而這個熱象是少陽經虛弱所致，不能仍然當作先前證候的實火來看待。所以在柴胡湯方中去掉黃芩；因為口乾燥而不嘔吐，所以去掉半夏；因為氣短乏力反而去掉甘草，是想要讓藥力向下到達少陰經。在附子湯方中不取用附子，是想要讓藥力向上通達少陽經。

所依靠的只有人參，所以用它作為君藥，輔以白朮來培補太陰脾經這個後天之本，用白芍來滋養厥陰肝經的陰血，用茯苓來清利少陰腎經的水濕，生薑幫助柴胡疏散體表的邪氣，大棗幫助人參補益元氣，確實是大病之後調理身體的極佳方劑啊。

如果營衛不和，就去掉柴胡加入桂枝；口渴心煩就加入麥冬、五味子，輔助人參生津止渴；胃脘部痞塞脹滿就加入黃連、枳實來瀉心火；不能躺臥就加入竹茹來清泄太陰脾經的熱邪。

如果沒有體表的熱象，就一併去掉柴胡，方名改為人參三白湯，就完全是調理體內的了。

黃連解毒湯：身體高熱、乾嘔、心煩口渴、胡言亂語、呻吟不止、無法入睡的，這個藥方主治。黃連、黃芩、黃柏、梔子（各一錢），用水煎煮後冷服。

崔尚書說：胃腸中有乾燥的糞便，會使人胡言亂語；邪熱極度旺盛，也會使人胡言亂語。

大便祕結而胡言亂語的，用承氣湯；大便通暢而胡言亂語的，用解毒湯。

玉女煎：治療少陰腎水不足，陽明胃火有餘，水液虧虛、火氣旺盛，六脈呈現浮、洪、滑、大的脈象，出現口乾舌燥、心煩口渴、頭痛、牙痛、吐血、流鼻血等症狀。

熟地（五錢）、牛膝（一錢半）、石膏（五錢）、知母（一錢半）、麥冬（去除心，二錢），用水煎服。

按：熟地、牛膝補益腎水的不足；石膏、知母瀉除脾（胃）土的亢盛。而肺金是脾土的兒子，又是腎水的母親。麥冬味甘能保護肺臟，性寒能清瀉肺熱，這就是所謂的「虛則補其母，實則瀉其子」的治法。

黃龍湯：治療胃腸實熱而未能及時攻下，導致正氣極度虛弱、邪熱極度亢盛，出現無意識地撫摸衣服、抓空等症狀，此時若不攻下必定會死亡。

人參（一錢半）、熟地（三錢）、當歸（二錢）、大黃（用酒浸泡過，三錢）、芒硝（二錢）、枳實（一錢）、厚朴（一錢五分）。