傷寒瘟疫條辨

卷三

小兒溫病

卷三/小兒溫病11
原文
凡小兒感冒、傷風、傷寒、咳、嘔、瘧、痢等證,人所易知,至染溫病,人多不料,亦且難窺,所以耽誤者良多。
白話
大凡是小孩得了感冒、傷風、傷寒、咳嗽、嘔吐、瘧疾、痢疾等病症,一般人都容易察覺,至於感染了溫病,大多數人卻想不到,而且也難以察覺,因此耽誤治療的情況很多。
原文
且幼科專於痘疹、疳積、吐瀉、驚風並諸雜證,在溫病則甚略之,一也。
白話
而且小兒科專門擅長的是痘疹、疳積、吐瀉、驚風以及各種雜症,對於溫病的治療卻非常疏忽,這是第一個原因。
原文
古人稱幼科為啞科,蓋不能盡罄所苦以告醫,醫又安得悉乎問切之義,所以但知不思乳食,心胸膨脹,疑其內傷乳食,不知其為溫病熱邪在胃也。
白話
古人稱小兒科為啞科,因為小孩不能完全說出自己的痛苦來告訴醫生,醫生又怎能詳細了解問診切脈的道理呢?所以只知道小孩不想吃奶、心胸口脹滿,懷疑是內部乳食所傷,不知道這其實是溫病的熱邪在胃裡。
原文
但知嘔吐噁心,口乾下利,以小兒吐利為常事,不知其為溫病協熱下利也。但知發熱,不知其頭痛身痛也。
白話
只知道嘔吐噁心、口乾腹瀉,把小兒的吐瀉當作平常事,不知道這是溫病挾熱下利。只知道發燒,不知道還有頭痛身痛的症狀。
原文
凡此何暇致思為溫病,二也,小兒神氣嬌怯,筋骨柔脆,一染溫病,延挨失治,便多二目上吊,不時驚搐,肢體發痙,甚則角弓反張,必延幼科,正合渠平日學習見聞之證,多誤認為急慢驚風,轉治轉劇。
白話
像這樣的情況哪有餘暇想到是溫病,這是第二個原因。小兒神氣嬌弱怯懦,筋骨柔軟脆弱,一旦感染溫病,延誤失去治療,就會出現雙眼上翻,不時驚厥抽搐,四肢痙攣,嚴重的還會角弓反張,必定會延請小兒科醫生,正好符合小兒科平日所學見到的症狀,大多誤認為是急驚風或慢驚風,越治療反而越加重。
原文
或將神門、眉心亂灸,艾火雖微,內攻甚急,兩陽相搏,如火加油,死者不可勝紀,三也。
白話
有的小兒科醫生會在神門、眉心等穴位亂用艾灸,艾火的熱力雖然微弱,但向內攻擊的力量很急,兩股陽氣相互搏擊,就像火上加油一樣,死亡的人數不可勝數,這是第三個原因。
原文
(觀此三段議論,曲體人情盡致,真小兒之福也。——眉批)凡雜氣流行,大人小兒所受之邪則一,且治法藥餌亦相仿,加味太極丸主之,升降散亦妙。
白話
凡是流行性的雜氣,大人和小孩所感受的邪氣是一樣的,而且治療方法和藥物也相似,以加味太極丸為主要方劑,升降散也很好。
原文
四五歲以下者,藥當減半,三二歲以下者,三分之一可也,臨病之工,宜酌量焉。
白話
四五歲以下的孩子,用藥應當減半;三歲以下的孩子,用三分之一就可以了。臨床上治療的醫生,應當斟酌病情用藥。
原文
(加味太極丸) 小兒溫病主方。(凡治溫病方,皆可隨證酌用。)
白話
加味太極丸是小兒溫病的主方。(凡是治療溫病的方劑,都可以隨著症狀斟酌使用。)
原文
白殭蠶(二錢,酒炒) 全蟬蛻(去土,一錢) 廣薑黃(三分) 川大黃(四錢) 天竺黃(一錢) 膽星(一錢) 冰片(一分)
白話
白殭蠶(兩錢,用酒炒過) 全蟬蛻(去除泥土,一錢) 廣薑黃(三分) 川大黃(四錢) 天竺黃(一錢) 膽星(一錢) 冰片(一分)
原文
上七味,稱准為細末,糯米濃湯和丸如芡實大。冷黃酒和蜜泡化一丸,冷服。薄荷熬酒亦可。本方去天竺黃、膽星、冰片,即升降散。煉蜜丸即太極丸是也。用之便而且嘉,看證消息治之。
白話
以上七味藥,稱準分量研成細末,用糯米濃湯調和做成丸藥,大小如蓮子。用冷黃酒和蜂蜜浸泡融化一丸,冰冷服用。也可以用薄荷熬的酒。本方去掉天竺黃、膽星、冰片,就是升降散。用煉蜜做丸就是太極丸。使用起來方便而且效果好,根據症狀斟酌治療。