原文
臟結如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈細小沉緊,名曰臟結。舌上白苔滑者,難治。
臟結的症狀像結胸一樣,飲食正常,但時常腹瀉,寸脈浮,關脈細小沉緊,這叫做臟結。如果舌頭上有白色滑苔的,就難以治療。
原文
注:寸脈浮,知邪結在陽也;關脈細小沉緊,知邪結在陰也。
注:寸脈浮,可知病邪聚結在陽分;關脈細小沉緊,可知病邪聚結在陰分。
原文
既結於臟,而舌上白苔滑,又為胸寒外證,上下俱病,故難治也。
病邪已經結聚在臟腑,而舌頭上有白色滑苔,又是胸中寒邪的外證,上下都發病,所以難以治療。
原文
又臟結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑者,不可攻也。注:臟結於法當攻,無陽證為表無熱。不往來寒熱,為半表半裡無熱。其人反靜,為里無熱。
又臟結沒有陽證,不往來寒熱,病人反而安靜,舌頭上有滑苔的,不可以攻下。注:臟結按法應當攻下,沒有陽證表示表沒有熱。不往來寒熱,表示半表半裡沒有熱。病人反而安靜,表示里沒有熱。
原文
舌上苔滑者,以丹田有熱,胸中有寒,是表裡皆寒,故不可攻。
舌頭上有滑苔的人,因為丹田有熱,胸中有寒,是表裡都寒,所以不可以攻下。
原文
《蘊要》主灸氣海、關元穴,宜人參三白湯加乾薑,寒甚加附子治之。
《蘊要》主要用灸法治療氣海、關元穴位,適宜用人參三白湯加乾薑,如果寒氣很重就加附子來治療。
原文
《緒論》曰:舌白苔滑者,以其仍邪熱內結,所以生苔,若內無結邪,則苔不生矣。只因裡氣素虛,不能熏熱,故無陽證發現。以其本虛邪結,故為難治,非不治也。
《緒論》說:舌頭白苔滑的人,是因為仍有邪熱在內凝結,所以會生苔,如果體內沒有凝結的邪氣,就不會生苔了。只是因為裡氣向來虛弱,不能熏蒸發熱,所以沒有陽證顯現。因為本身虛弱而邪氣凝結,所以難以治療,並非不能治療。
原文
謂不可攻者,以飲食如故,知邪不在胃也,時時自利,腸中亦無留結也。邪既不在腸胃,攻之無益,徒伐元氣耳。
說不可攻下的原因,是因為飲食正常,可知邪氣不在胃;時常腹瀉,腸中也沒有停留凝結。邪氣既然不在腸胃,攻下沒有益處,只會白白損傷元氣。
原文
至於素有積痞,又加誤下,而邪結新舊,兩邪相搏不解,故死。然亦不可概為死證,而委之不救也。調其陰陽,使之相入,黃連湯主之。有腹痛引脅下不可按者,附子瀉心湯。素有積痞,痛引陰筋者,四逆湯加吳茱萸。
至於向來有積聚痞硬,又加上誤用下法,而新舊邪氣相互凝結不解,所以會死。然而也不可一概當作死證,而棄置不救。調和陰陽,使它們相互融合,用黃連湯主治。有腹部疼痛牵引脅下不能按壓的,用附子瀉心湯。向來有積聚痞硬,疼痛牵引陰部筋脈的,用四逆湯加吳茱萸。
原文
按:《蘊要》治法與《緒論》治法略有不同,而《緒論》較穩,貴在臨病者詳證活法耳。要之此皆論傷寒治法也。
按:《蘊要》的治療方法與《緒論》略有不同,而《緒論》較為穩妥可貴的是臨床醫師能詳細辨證、靈活運用。總之這些都是在討論傷寒的治療方法。
原文
若溫病而見臟結之證,一有舌苔,便知熱邪內結,即酌用神解散、大復甦飲之類清解之,亦可與太極丸緩下之,庶幾可生。
如果是溫病而出現臟結的證候,一旦有舌苔,就知道是熱邪內結,隨即酌情使用神解散、大復甦飲之類的方劑來清解,也可以用太極丸來緩下,或許還可以存活。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。