鬱冒

郁是指氣機鬱結而通暢不順暢，冒是指頭暈昏迷而神志不清醒，俗稱昏迷就是這個意思。這都是由於正氣虛弱又被寒邪侵襲所導致的。

《傷寒論》說：各種虛證被寒邪侵襲的話，就會造成厥證，出現意識模糊、感覺麻木的症狀。

這正是寒邪趁虛侵襲人體，駱龍吉用附子湯加入天麻、川芎、乾薑等藥物來治療。

《傷寒論》說：太陽病患者，先用下法治療而病不解，於是又發汗，因此表裡都虛了，病人因而眩冒，眩冒的病人如果出了汗就會自行康復，這是因為表氣已經調和了。

如果不能出汗而病不解除的，用人參三白湯加天麻、川芎治療。下焦虛弱脈象微弱的加入附子，溫通經脈才能鞏固根本。昏暈眩冒和耳聾的，非用大劑量溫補不能取得療效。

滋潤幼苗必須先鞏固根本，砍伐下面的必然導致上面枯萎，就是這個道理。

陽明病小便不暢利，大便時而困難時而容易，時常有輕微發熱，氣喘眩冒不能安眠，這是有燥屎的緣故，用調胃承氣湯。

少陽病腹瀉停止而頭暈眩，時常自己眩冒的會死亡，這是因為極度虛脫了。

如果是溫病邪熱蓄積在內逼迫，脈道不通暢，反而導致脈象沉細或閉塞而眩冒快要死的，用加味涼膈散、加味六一順氣湯之類治療。

《此事難知》說：傷寒胸口不痛，腹部不滿，大小便如常，傳變到十天左右，逐漸變成神志昏迷不說話，或者睡夢中自己說一兩句話，眼睛發紅嘴唇乾燥，不想喝水，給稀粥就嚥下去，不給就不想吃，形狀像醉人一樣，這是熱傳到少陰心經了。

因為心火逼迫肺，所以神志昏迷，因為肺是執行清肅功能的，內有火邪的緣故。

如果脈在丙位（就是浮脈），適宜用導赤散；脈在丁位（就是沉脈），用大黃黃連瀉心湯；丙丁都熱的，用導赤散和瀉心湯各半。

如果是溫病火邪逼迫肺，神志昏迷不清醒，用大復甦飲主治。

心經透出邪火，和火邪越過經脈傳到心，以及出汗太多而亡失陽氣的，都是因為心神不足的緣故。

醫師不認識這個證，就以為將要死亡，因此錯誤治療的人很多了。

最要忌諱艾灸，艾灸就會更加增添熱邪；最要忌諱瀉下，給食物就會嚥下，說明病邪不在胃，誤用下法就會亡失陰液。傷寒溫病很多都有這個證，不可不辨別清楚。

《活人書》說：傷寒康復後，又有傷寒後不能康復的說法。

或十幾天，或半月二十天，始終不能清醒，常常昏沉好像失去精神，言語錯亂，有時沒有寒熱，有時寒熱像瘧疾，或早晚定時發熱，都是因為發汗不徹底，餘毒在心包絡所導致，適宜用知母麻黃湯，溫暖覆蓋讓微微出汗。

如果心煩不能入睡，想喝水，應當稍微給他一點，胃氣調和就會康復。沒有出汗的需要再服，以出汗為限度。這種說法也有道理。

我認為必須是傷寒不曾大量發汗，以及患病以來身體無汗的，尤其適宜，或許在知母麻黃湯中加入酒炒黃連更好。

如果是治療溫病，清除熱邪導通積滯，自然能夠出汗緩解，並沒有真正需要發汗的道理，哪裡會有汗出不徹底的後遺證呢？這裡面的玄妙，只能對明白人說了。