傷寒瘟疫條辨

卷三

小便自利

卷三/小便不利不通8
原文
傷寒小便自利,正因不當利而反自利也。如太陽陽明自汗,不應小便利,而反自利者,寒為膀胱不禁,熱為蓄血使然,是以傷寒之一證也,安得不辨治乎?
白話
傷寒病小便自然通利,正是因為不應該利尿卻反而自然通利。例如太陽病和陽明病自汗,按理不應該小便通利,卻反而自然通利的,若是寒證則是膀胱不能約束,若是熱證則是蓄血所導致,這是傷寒中的一種證候,怎能不辨證治療呢?
原文
太陽小便自利,以飲水多,必心下悸,桂枝甘草湯。
白話
太陽病小便自然通利,因為飲水過多,必定心下悸動,用桂枝甘草湯。
原文
身黃小便當不利,今反自利,其人如狂,下焦蓄血也,代抵當湯丸。二便俱自利,六脈沉遲,四逆湯。
白話
身體發黃,小便本應不利,如今反而自利,病人如狂,這是下焦蓄血,用代抵當湯或丸。大小便都自然通利,六脈沉遲,用四逆湯。
原文
陽明自汗,應小便不利而反自利,津液內竭也。糞雖硬不可攻,宜蜜煎導法。
白話
陽明病自汗,小便本應不利卻反而自利,這是津液內竭。糞便雖然堅硬不可攻下,適宜用蜜煎導法。
原文
一法以白菜自然汁、大麻仁汁、生芝麻汁等份,入蜂蜜三匙調服,一二次自下。
白話
另一種方法用白菜自然汁、大麻仁汁、生芝麻汁等份,加入蜂蜜三匙調勻服用,一兩次後就會自然通下。
原文
凡大便閉,小便自利,知其熱在內也,宜承氣輩。
白話
凡是大便閉結,小便自然通利,可知其熱在內,適宜用承氣湯之類。
原文
大便通,小便清白自利,知其內虛寒也,宜四逆輩。
白話
大便通暢,小便清白而自然通利,可知其內裡虛寒,適宜用四逆湯之類。
原文
若溫病小便自利,無陰證,乃邪熱干於血分,蓄血尿血,邪留欲出,小便數急,膀胱不約而自遺也,升降散,或桃仁承氣湯去桂加丹皮、牛膝、枳殼,合黃連解毒湯去其邪熱,自愈。
白話
如果溫病小便自然通利,沒有陰證,乃是邪熱干擾血分,蓄血尿血,邪氣留滯想要排出,小便次數多而急,膀胱不能約束而自然遺尿,用升降散,或者桃仁承氣湯去桂枝加丹皮、牛膝、枳殼,合用黃連解毒湯去除邪熱,自然痊癒。