原文
凡傷寒咽痛有多般,務宜詳辨,不可一例以為熱也。
大凡傷寒引起的咽痛有多種情況,務必詳細辨別,不可以一概認為是熱證。
原文
太陽病誤下,脈若浮緊,必咽痛,此熱邪仍在上膈也,小建中湯加桔梗。
太陽病誤用攻下法,如果脈象浮緊,必定會出現咽痛,這是熱邪仍然停留在上焦膈間的緣故,應當用小建中湯加桔梗治療。
原文
誤汗亡陽漏風而咽痛,此陽虛而陰氣上乘也,乾薑附子湯。
誤用發汗法導致陽氣外亡、衛表不固而咽痛,這是陽氣虛弱而陰寒之氣上逆的緣故,應當用乾薑附子湯治療。
原文
陽明病六七日不大便,熱蒸頭痛而咽痛者,調胃承氣湯。
陽明病六七天沒有大便,因熱邪蒸騰而頭痛、咽痛的,應當用調胃承氣湯治療。
原文
熱傳少陰而咽痛者,以其經上循喉嚨故也,脈必數而有力,證必燥渴引飲,小便秘澀短赤,急當下奪以泄其熱也,大承氣湯。
熱邪傳入少陰經而引起咽痛的,是因為少陰經向上循行經過喉嚨的緣故。脈象必定數而有力,症狀必定是口燥、口渴想喝水,小便短少、澀痛、顏色深紅。應當緊急使用攻下法來瀉除熱邪,用大承氣湯治療。
原文
少陰咽痛,四逆,瀉利下重者,四逆散加薤白、桔梗。
少陰病出現咽痛、四肢冰冷、腹瀉且裡急後重的,應當用四逆散加薤白、桔梗治療。
原文
少陰病一二日,咽痛者,與甘草桔梗湯即瘥。此湯為陰陽通用之劑。
少陰病一二天,出現咽痛的,給與甘草桔梗湯就能痊癒。這個方劑是陰證、陽證都可以通用的方藥。
原文
少陰病下利清穀,裡寒外熱,脈微欲絕,面赤咽痛,此陰盛格陽也,通脈四逆湯加桔梗。
少陰病腹瀉,排出未消化的食物,體內有寒而體表有熱,脈象微弱得幾乎摸不到,面色發紅、咽痛,這是陰寒內盛而將陽氣格拒於外的真寒假熱證,應當用通脈四逆湯加桔梗治療。
原文
有直中陰經而咽喉驟痛,不腫不渴,始病無發熱頭痛,脈來沉緊而細,或疾數無倫,或嘔吐清水,或瀉利清穀,或燥極悶亂,渴不能飲,此寒氣客於少陰之經,虛陽上逆之候,附子湯、乾薑附子湯加人參急溫之,或可救療。
有寒邪直接侵襲陰經而導致咽喉突然疼痛,咽喉不腫也不渴,剛開始發病時沒有發熱、頭痛,脈象沉緊而細,或者急數無倫次,或者嘔吐清水,或者腹瀉排出未消化的食物,或者極度煩躁悶亂、口渴卻不能喝水。這是寒邪侵犯少陰經,虛陽上逆的徵候,應當用附子湯、乾薑附子湯加人參緊急溫陽散寒,或許可以救治。
原文
大抵陽邪上逆而咽痛,宜甘寒以解其熱;陰寒邪塞而咽痛,宜辛溫以解其結,此大較也。
大凡陽熱之邪上逆而引起的咽痛,適宜用甘寒的藥物來清解熱邪;陰寒之邪壅塞而引起的咽痛,適宜用辛溫的藥物來消散寒結。這是一個大致的原則。
原文
若夫腎氣本虛,龍火勢盛,必挾痰飲於上而腫痛閉塞也,當砭破出血,湧泄痰涎,後用六味地黃丸料加牛膝、麥冬、五味子頻服。
如果是腎氣本來就虛弱,導致龍雷之火亢盛,必定會挾帶痰飲上湧,造成咽喉腫痛、堵塞不通。應當用砭石刺破出血,湧吐洩瀉痰涎,之後再用六味地黃丸的藥方加牛膝、麥冬、五味子,頻繁服用。
原文
又有真陰虧損,腎水枯涸,陰寒直中而咽痛者,附子理陰煎大劑濃煎飲之。
又有真陰虧損、腎水枯竭,陰寒之邪直接侵襲而引起咽痛的,應當用附子理陰煎,以大劑量濃煎後飲用。
原文
若溫病怫鬱中焦,流布上下,即見少陰經口燥舌乾,咽喉腫痛不利之證,以其脈貫腎絡於肺系舌本故也,增損雙解散加元參、牛蒡子,或增損普濟消毒飲倍桔梗加荊芥穗,升降散尤為對證之藥。
如果是溫病邪熱鬱結在中焦,向上向下流傳擴散,就會出現少陰經的口燥舌乾、咽喉腫痛不利等症狀,這是因為少陰經的脈絡貫穿腎臟、連接肺系和舌根的緣故。應當用增損雙解散加元參、牛蒡子,或者用增損普濟消毒飲加倍桔梗、加荊芥穗,升降散尤其是对證的藥物。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。