《傷寒瘟疫條辨》雜氣有盛衰辨

原文

凶年溫病盛行，所患者眾，最能傳染，人皆驚恐，呼為瘟疫。

白話

災荒年份溫病盛行，患病的人很多，最會傳染，人們都驚慌恐懼，稱之為瘟疫。

原文

蓋雜氣所鍾者盛也，以故雞溫死雞，豬溫死豬，牛馬溫死牛馬，推之於人，何獨不然。

白話

這是因為雜氣凝聚旺盛的緣故，所以雞瘟使雞死亡，豬瘟使豬死亡，牛馬瘟使牛馬死亡，推及到人身上，哪裡會例外呢？

原文

所以兵荒饑饉之歲，民多夭折，物皆疵癘，大抵春夏之交為甚。

白話

因此戰爭動亂、饑荒的年份，人民多早死，萬物都多病，大體上春夏交替之際最為嚴重。

原文

蓋溫暑濕熱之氣交結互蒸，人在其中，無隙可避，病者當之，魄汗淋漓，一人病氣，足充一室，況於連床並榻，沿門闔境，共釀之氣，益以出戶屍蟲，載道腐墐，燔柴掩席，委壑投崖，種種惡穢，上溷空明清淨之氣，下敗水上汙濁之氣，人受之者，親上親下，病從其類。

白話

這是因為溫暑濕熱之氣交結互相蒸騰，人在其中，沒有空隙可以躲避，患病的人承受它，汗出如雨；一個人的病氣，足夠充滿一間屋子，何況是接連的床鋪、並列的睡榻，以及沿著門戶、整個境域共同釀造的病氣，再加上從門戶出來的屍蟲，道路上腐爛的屍體，焚燒柴草、掩埋蓆子，丟棄到山谷、投擲到崖下種種惡臭污穢，向上混亂了空明清淨之氣，向下敗壞了水上的汙濁之氣。人受到這些穢氣，向上或向下感受，疾病就隨其同類而發生。

原文

（經云清邪中上焦，濁邪中下焦，即親上親下，病從其類二語可徵矣。所謂讀書有得者是也，豈傷寒外感表證所可同哉。——眉批）如世所稱大頭溫，頭面腮頤，腫如瓜瓠者是也；加味涼膈散。所稱蛤蟆溫，喉痹失音，頸筋脹大者是也；（增損雙解散。所稱瓜瓤溫，胸高脅起，嘔汁如血者是也；（加味涼膈散。）所稱疙瘩溫，遍身紅腫，發塊如瘤者是也；（增損雙解散，玉樞丹外敷。）所稱絞腸溫，腹鳴乾嘔，水泄不通者是也；（增損雙解散。）所稱軟腳溫，便清瀉白，足重難移者是也。（增損雙解散、升降散皆可。）（升降散，溫病主方也，此六證可參用。——眉批）其邪熱伏郁三焦，由血分發出氣分，雖有表證，實無表邪，與正傷寒外感之表證全無干涉，人自不察耳。必分溫病與瘟疫為兩病，真屬不通。蓋豐年閭里所患者不過幾人，且不傳染，並不知為溫病，以致往往誤事，蓋雜氣所鍾者微也。余自辛未歷驗，今三十餘年，傷寒僅四人，溫病不勝屈指。樂歲之脈證，與凶荒盛行之年纖悉無異，至用藥取效，毫無差別。輕則清之，重則瀉之，各行所利，未有不中病者。若認為傷寒時氣，誤投發散，為禍不淺，誤投溫補，更成痼疾。所以陳良佐曰：凡發表溫中之藥，一概禁用。此尤不可不辨也。

白話

（經書說：清邪侵犯上焦，濁邪侵犯下焦，也就是「親上親下，病從其類」這兩句話可以驗證。這就是所謂讀書有所心得的意思，哪裡是傷寒外感表證所能相比的呢？——眉批）例如世人稱作的大頭溫，是頭面、腮幫、下巴腫得像瓜瓠一樣的病症；用加味涼膈散。所稱的蛤蟆溫，是喉痹失音、頸部筋脈脹大的病症；（用增損雙解散。）所稱的瓜瓤溫，是胸部高起、脅部脹滿、嘔出如血的汁液的病症；（用加味涼膈散。）所稱的疙瘩溫，是全身紅腫、發出像腫瘤一樣的塊狀物的病症；（用增損雙解散，並以玉樞丹外敷。）所稱的絞腸溫，是腹鳴乾嘔、大便小便不通的病症；（用增損雙解散。）所稱的軟腳溫，是大小便清稀色白、腳重難以移動的病症。（用增損雙解散或升降散都可以。）（升降散是治療溫病的主方，這六種證候可以參考使用。——眉批）這些病證的邪熱潛伏鬱結在三焦，從血分發散到氣分，雖然有表證，實際上沒有表邪，與真正的傷寒外感表證完全沒有關係，只是人們自己不明白罷了。一定要把溫病和瘟疫分為兩種病，實在是不通。因為豐收年景裡巷中患病的不過幾個人，而且不會傳染，人們也不知道這是溫病，以致往往誤事，這是因為雜氣凝聚微弱的緣故。我從辛未年開始親身驗證，至今三十多年，傷寒只有四個人，而溫病多得數不過來。豐收年份的脈象證候，與災荒盛行之年絲毫不差，至於用藥取效也毫無差別。輕的就用清法，重的就用瀉法，各自按照有利的方向治療，沒有不切中病情的。如果認為是傷寒時氣，錯誤地使用發散藥，造成的禍害不小；錯誤地使用溫補藥，更會成為頑固的疾病。所以陳良佐說：凡是發散、溫中的藥物，一概禁止使用。這一點尤其不可不分辨清楚。