原文
《傷寒論·平脈篇》曰：寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。清邪中上名曰潔也，濁邪中下名曰渾也。
白話
《傷寒論·平脈篇》說：寸口脈的寸部和尺部都呈現緊脈，按理應當是清邪侵襲上焦，濁邪侵襲下焦。清邪侵襲上部稱為潔，濁邪侵襲下部稱為渾。
卷一
溫病脈證辨
卷一／溫病脈證辨28 句
原文
（慄山曰：此段乃溫病脈證根源也，雖未明言溫病，其詞意與傷寒絕不相干。《溫疫論》以溫病得於雜氣，《纘論》以溫病由血分出，觀此益信，——旁批）陰中於邪，必內慄也。
白話
（慄山說：這一段是溫病脈象與證候的根本來源，雖然沒有明白說出是溫病，但它的詞語含意與傷寒完全不相干。《溫疫論》認為溫病來自雜氣，《纘論》認為溫病從血分發出，看到這裡更加相信。——旁批）陰分被邪氣侵襲，一定會內心戰慄。
原文
（慄，竦縮也。按：經曰清邪，曰濁邪，明非風、寒、暑、濕、燥、火六氣之邪也，另為一種，乃天地之雜氣也。種種惡穢，上溷空明清淨之氣，下敗水土汙濁之氣，人受之，故上曰潔，下曰渾，中必內慄也。）
白話
（慄，是畏縮的意思。按：經文說清邪、濁邪，顯然不是風、寒、暑、濕、燥、火這六種氣候的邪氣，而是另一種，是天地間的雜氣。各種惡濁穢物，在上方混雜了空明清淨之氣，在下方敗壞了水土的汙濁之氣，人體感受了它，所以上部稱為潔，下部稱為渾，中焦一定會內心戰慄。）
原文
玩篇中此四十六字，全非傷寒脈證所有事，乃論溫病所從入之門，變證之總，所謂赤文綠字，開天闢地之寶符，人未之識耳。
白話
仔細體會本篇這四十六個字，完全不是傷寒脈象與證候所涵蓋的內容，而是在論述溫病侵入的門徑，以及各種變證的總綱，這就是所謂的赤文綠字，開天闢地的寶貴符籙，只是人們沒有認識到它罷了。
原文
（仍從《傷寒論》中看出，溫病得於雜氣，與傷寒外感風寒不同，是讀書得間處。——眉批）大意謂人之鼻氣通於天，如毒霧煙瘴謂之清邪，是雜氣之浮而上者，從鼻息而上入於陽，而陽分受傷，（經云：清邪中上焦是也，——旁批）久則發熱頭腫，項強頸攣，與俗稱大頭溫、蝦蟆溫之說符也。
白話
（仍然是從《傷寒論》中看出，溫病來自雜氣，與傷寒外感風寒不同，這是讀書能領悟到關鍵之處。——眉批）大致意思是說，人的鼻氣與天氣相通，像毒霧、煙瘴之類稱為清邪，這是雜氣中輕浮而上升的部分，從鼻息向上侵入陽分，於是陽分受傷，（經文說：清邪侵襲上焦就是這個道理。——旁批）時間久了就會發熱、頭部腫脹、頸項強直拘攣，這與俗稱的大頭瘟、蝦蟆瘟的說法相符。
原文
人之口氣通於地，如水土物產化為濁邪，是雜氣之沉而下者，從口舌而下入於陰，而陰分受傷，（經云：濁邪中下焦是也。——旁批）久則臍築湫痛，嘔瀉腹鳴，足膝厥逆，便清下重，與俗稱絞腸溫、軟腳溫之說符也。
白話
人的口氣與地氣相通，像水土、物產化成的濁邪，這是雜氣中沉重而下降的部分，從口舌向下侵入陰分，於是陰分受傷，（經文說：濁邪侵襲下焦就是這個道理。——旁批）時間久了就會肚臍跳動、腹部絞痛、嘔吐腹瀉、腸鳴、腳膝冰冷、大便清稀、裡急後重，這與俗稱的絞腸瘟、軟腳瘟的說法相符。
原文
然從鼻從口所入之邪，必先注中焦，分布上下，故中焦受邪，（經云，陰中於邪是也。——旁批）則清濁相干，氣滯血凝不流，其釀變即現中焦，與俗稱瓜瓤溫、疙瘩溫、陽毒、陰毒之說符也。此三焦定位之邪也。
白話
然而從鼻和口進入的邪氣，必定先停留在中焦，再分布到上下，所以中焦受到邪氣侵襲，（經文說，陰分被邪氣侵襲就是這個道理。——旁批）就會導致清氣與濁氣互相干擾，氣機阻滯、血液凝結不流通，它所醞釀產生的變化就表現在中焦，這與俗稱的瓜瓤瘟、疙瘩瘟、陽毒、陰毒的說法相符。這就是三焦各自定位的邪氣。
原文
（奇想天開，妙有至理，溫病之來歷，從此復明於世矣。———眉批）氣口脈盛屬內傷，洪長滑數，陰陽搏激曰緊。
白話
（真是奇思妙想，其中蘊含精妙的至理，溫病的來龍去脈，從此再次顯明於世了。———眉批）氣口脈盛大屬於內傷，脈象洪大、長、滑、數，陰陽之氣互相搏擊激盪稱為緊。
原文
若三焦邪溷為一，則怫鬱熏蒸，口爛蝕斷，衛氣通者，遊行經絡臟腑，則為癰膿。
白話
如果三焦的邪氣混雜為一體，就會鬱結不散、熏蒸向上，導致口腔潰爛、牙齦腐蝕；衛氣通暢的人，邪氣遊走於經絡臟腑，就會形成癰腫化膿。
原文
榮氣通者，嚏出聲嗢咽塞，熱壅不行，則下血如豚肝，如屋漏，然以榮衛漸通，猶非危候。
白話
榮氣通暢的人，會打噴嚏、聲音不清、咽喉阻塞，熱邪壅滯不能運行，就會大便下血，顏色像豬肝或屋漏之水，但因為榮氣與衛氣逐漸通暢，還不算危急的證候。
原文
若上焦之陽，下焦之陰，兩不相交，則脾氣於中難運，斯五液注下，而生氣幾絕矣。
白話
如果上焦的陽氣與下焦的陰氣，兩者不能互相交通，那麼中焦的脾氣就難以運轉，於是五種津液向下泄注，而生命的氣息幾乎要斷絕了。
原文
《纘論》所謂傷寒自氣分傳入血分，溫病由血分發出氣分，鐵案不移。
白話
《纘論》所說的傷寒是從氣分傳入血分，溫病是從血分發出到氣分，這是鐵定不移的定論。
原文
傷寒得天地之常氣，先行身之背，次行身之前，次行身之側，自皮膚傳經絡，受病於氣分，故感而即動。
白話
傷寒感受的是天地間的正常氣候，病邪先運行在身體的背部，接著運行在身體的前面，再運行在身體的側面，從皮膚傳入經絡，在氣分發病，所以感受後立即發作。
原文
認真脈證治法，急以發表為第一義，入里則不消矣。
白話
認真辨別脈象證候來決定治法，緊急以發散表邪為第一要義，如果邪氣進入體內就無法消除了。
原文
未有溫覆而當不消散者，何至傳入血分，變證百出哉？河間以傷寒為雜病，溫病為大病，信然。
白話
沒有用溫覆的方法而邪氣不消散的，怎麼會傳入血分，導致各種變證層出不窮呢？河間認為傷寒是雜病，溫病是大病，確實如此。
原文
蓋溫病得天地之雜氣，由口鼻入，直行中道，流布三焦，散漫不收，去而復合，受病於血分，故郁久而發。
白話
因為溫病感受的是天地間的雜氣，從口鼻進入，直接行於中道，流散分布於三焦，散漫而不收斂，離開後又會聚合，在血分發病，所以鬱積久了才會發作。
原文
亦有因外感，或飢飽勞碌，或焦思氣惱觸動而發者，一發則邪氣充斥奔迫，上行極而下，下行極而上，即脈閉體厥，從無陰證，皆毒火也，與傷寒外感，與治傷寒溫散，何相干涉？
白話
也有因為外感，或飢飽勞累，或憂思氣惱而觸動發作的，一旦發作，邪氣就充滿體內、奔騰迫急，向上運行到極點就向下，向下運行到極點就向上，就會出現脈搏閉塞、身體厥冷，從來沒有陰證，全都是毒火所致，這與傷寒外感，以及治療傷寒所用的溫散方法，有什麼關係呢？
原文
（傷寒以脈為主，溫病以證為主。——眉批）奈何千年憒憒，混為一病，試折衷於經論，寧不渙然冰釋哉？治法急以逐穢為第一義。
白話
（傷寒以脈象為主，溫病以證候為主。——眉批）無奈千年來人們糊塗不清，將它們混為一種病，試著用經典理論來評斷，難道不會像冰融化一樣豁然貫通嗎？治療方法緊急以驅逐穢濁為第一要義。
原文
上焦如霧，升而逐之，兼以解毒；中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒；下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒。惡穢既通，乘勢追拔，勿使潛滋。
白話
上焦像霧氣一樣，用升散的方法驅逐邪氣，同時配合解毒；中焦像漚泡一樣，用疏通的方法驅逐邪氣，同時配合解毒；下焦像水溝一樣，用疏導的方法驅逐邪氣，同時配合解毒。惡濁穢氣既然已經通暢，就要趁勢追擊拔除，不要讓它潛伏滋長。
原文
所以溫病非瀉則清，非清則瀉，原無多方，時其輕重緩急而救之，或該從證，或該從脈，切勿造次。
白話
所以治療溫病，不是用瀉法就是用清法，不是用清法就是用瀉法，原本沒有很多方法，要根據病情的輕重緩急來救治，有時應當依據證候，有時應當依據脈象，千萬不要魯莽行事。
原文
《傷寒論》曰：凡治溫病，可刺五十九穴。（此段明言溫病治法與傷寒不同。——旁批）成注：以瀉諸經之溫熱，謂瀉諸陽之熱逆，瀉胸中之熱，瀉胃中之熱，瀉四肢之熱，瀉五臟之熱也。
白話
《傷寒論》說：凡是治療溫病，可以針刺五十九個穴位。（這一段明白指出溫病的治法與傷寒不同。——旁批）成無己的注釋說：用來瀉除各經脈的溫熱，指的是瀉除各陽經的熱氣上逆，瀉除胸中的熱，瀉除胃中的熱，瀉除四肢的熱，瀉除五臟的熱。
原文
按：溫病脈，經曰寸口脈陰陽俱緊，與傷寒脈浮緊、浮緩不同。
白話
按：溫病的脈象，經文說寸口脈的寸部和尺部都呈現緊脈，這與傷寒的脈象浮緊、浮緩不同。
原文
溫病證，經曰中上焦，中下焦，陰中邪，（升降散、增損雙解散主方也。）與傷寒證，行身背，行身前，行身側不同。
白話
溫病的證候，經文說侵襲上焦、侵襲下焦、陰分被邪氣侵襲，（升降散、增損雙解散是主治方劑。）這與傷寒的證候，運行在身體背部、身體前面、身體側面不同。
原文
溫病治法，經曰刺五十九穴，與傷寒治法溫覆發散不同。
白話
溫病的治法，經文說針刺五十九個穴位，這與傷寒的治法用溫覆發散不同。
原文
非以溫病，雖有表證，實無表邪，明示不可汗耶。
白話
這難道不是因為溫病雖然有表證，但實際上沒有表邪，明白指示不可以發汗嗎？
原文
獨是河間以傷寒為雜病，三百九十七法，一百一十三方，至詳且悉。溫病為大病，豈反無方論治法乎？噫！
白話
唯獨河間認為傷寒是雜病，有三百九十七種治法，一百一十三個方劑，非常詳盡完備。溫病是大病，難道反而沒有方劑理論和治法嗎？唉！
原文
兵燹散亡，傳寫多訛，錯簡亦復不少，承訛襲謬，積習相沿，迄今千餘年矣。名手林立，方書充棟，未有不令發汗之說。
白話
因為戰火散失毀亡，傳抄時有很多錯誤，竹簡錯亂的地方也不少，沿襲錯誤，積久成習，流傳到現在已經一千多年了。名醫輩出，醫書堆滿房屋，卻沒有不主張發汗的說法。
原文
餘一人以管窺之見，而欲革故洗新，使之從風，亦知其難。然而孰得孰失，何去何從，必有能辨之者。
白話
我一個人憑著管窺之見，想要改革舊習、洗滌更新，使大家順從這種風氣，也知道其中的困難。然而哪個正確、哪個錯誤，應該拋棄什麼、遵從什麼，必定有能夠辨別的人。
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