原文
太陽經病,頭項痛,腰脊強,身痛,發熱惡寒,惡風,脈浮緊,以太陽經脈由脊背連風府,至巔頂,故為此證。此三陽之表也。
太陽經病,頭項疼痛,腰脊強直,身體疼痛,發熱怕冷,怕風,脈象浮緊,因為太陽經脈從脊背連接到風府,到達頭頂,所以出現這些症狀。這是三陽經的表證。
原文
(仲景曰:大汗後,身熱愈甚者,陰陽交而魂魄離也。)
(張仲景說:大汗之後,身體發熱更加嚴重的,是陰陽交錯而魂魄分離的緣故。)
原文
陽明經病,身熱,目痛,鼻乾,不眠,脈洪而長,以陽明主肌肉,其脈挾鼻,絡於目,故為此證。此三陽之裡也。正陽明府病,由表傳裡,由經入府也。
陽明經病,身體發熱,眼睛疼痛,鼻子乾燥,不能安眠,脈象洪大而長,因為陽明經主管肌肉,其經脈挾行於鼻旁,連絡於眼睛,所以出現這些症狀。這是三陽經的裡證。正陽明腑病,是由表傳入裡,由經進入腑。
原文
邪氣既深,故為潮熱自汗,譫語發渴,不惡寒反惡熱,揭去衣被,揚手擲足,或發斑黃狂亂,五六日不大便,脈滑而實,此實熱已傳於內,乃可下之。若脈弱無神,又當詳辨。
邪氣已經深入,所以出現潮熱自汗,胡言亂語,口渴,不怕冷反而怕熱,掀開衣被,揮手踢腳,或者出現發斑發黃、狂亂,五六天不大便,脈象滑而實,這是實熱已經傳入內部,就可以用瀉下法。如果脈象虛弱無神,又應當詳細辨別。
原文
少陽經病,往來寒熱,胸脅滿痛,默默不欲食,心煩喜嘔,口苦目眩耳聾,脈弦而數,以少陽經脈循脅肋絡於耳,故為此證。此三陽三陰之間也。由此漸入三陰,故為半表半裡之證。
少陽經病,一陣冷一陣熱,胸脅脹滿疼痛,沉默不想吃東西,心中煩躁,容易嘔吐,口苦,頭暈目眩,耳聾,脈象弦而數,因為少陽經脈沿著脅肋運行,連絡於耳朵,所以出現這些症狀。這是三陽經與三陰經之間。由此逐漸進入三陰經,所以是半表半裡的證候。
原文
(傷寒邪在三陽,但有一毫表證,總以發汗解肌為主。)
(傷寒邪氣在三陽經,只要有一點表證,總是以發汗解肌為主要治法。)
原文
太陰經病,腹滿而吐,食不下,嗌乾,手足自溫,或自利腹痛不渴,脈沉而細,以太陰經脈布胃中絡於嗌,故為此證。
太陰經病,腹部脹滿而嘔吐,吃不下東西,咽喉乾燥,手足自覺溫暖,或者腹瀉腹痛不口渴,脈象沉而細,因為太陰經脈分佈於胃中,連絡於咽喉,所以出現這些症狀。
原文
少陰經病,欲吐不吐,(脈注胸,邪上逆。)心煩,(絡心故煩。)但欲寐,(陰主靜。)口燥舌乾,自利而渴,(絡心故乾渴。)或咽痛吐利,引衣蜷臥,(寒主收引故蜷臥。)其脈沉,以少陰經脈貫腎絡於肺,系舌本,故為此證。
少陰經病,想吐又吐不出,(經脈注於胸,邪氣上逆。)心中煩躁,(經脈連絡心所以煩。)只想睡覺,(陰氣主靜。)口乾舌燥,腹瀉而口渴,(經脈連絡心所以乾渴。)或者咽喉疼痛,嘔吐腹瀉,拉衣服蜷縮而臥,(寒氣主收引所以蜷臥。)其脈象沉,因為少陰經脈貫穿腎臟,連絡於肺,繫於舌根,所以出現這些症狀。
原文
厥陰經病,煩滿囊縮,(脈循陰器。)消渴(子盛則母虛,故腎水消而生渴。)氣上撞心,心中痛熱,(母盛則子實,故氣撞心而痛熱。)飢不欲食,食即吐蛔,(木邪則土受傷。)下之利不止,脈沉而弦,以厥陰經脈循陰器絡於肝,故為此證。
厥陰經病,煩躁脹滿,陰囊收縮,(經脈循行於陰器。)消渴(子氣旺盛則母氣虛弱,所以腎水消耗而產生口渴。)氣上衝撞心臟,心中疼痛發熱,(母氣旺盛則子氣實,所以氣撞心而疼痛發熱。)飢餓卻不想吃東西,吃了就吐出蛔蟲,(木邪侵犯則土受傷。)用瀉下法就會腹瀉不止,脈象沉而弦,因為厥陰經脈循行於陰器,連絡於肝,所以出現這些症狀。
原文
按:傷寒自外之內,脈證一定,而傳變無常,但不可拘於日數,泥於次序。《內經》次第言之者,以發明其理耳。
按:傷寒從體表進入體內,脈象和證候有一定規律,但傳變沒有常規,不可以拘泥於發病天數,固守於傳變次序。《內經》按次序論述,是為了闡明其中的道理罷了。
原文
大抵太陽表證居多,然豈無初病徑犯陽明者?豈無發於太陽即少陰受之者?豈無太陽熱鬱以次而傳三陰者?豈無太陽止傳陽明、少陽而不傳三陰者?
大體上太陽經表證居多,但難道沒有初發病就直接侵犯陽明經的嗎?難道沒有從太陽經發病就同時少陰經受邪的嗎?難道沒有太陽經熱鬱而依次傳入三陰經的嗎?難道沒有太陽經只傳到陽明、少陽而不傳入三陰經的嗎?
原文
所以仲景有云:日數雖多,有表證即宜汗;日數雖少,有里證即宜下。此二句語活而義廣,治傷寒之良法也。
所以張仲景說:發病天數雖然多,只要有表證就應該發汗;發病天數雖然少,只要有裡證就應該瀉下。這兩句話靈活而含義廣泛,是治療傷寒的好方法。
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