原文
【治】急救之法,先宜開其內閉,固其外脫,如葉氏加減復脈湯去米仁、枇杷葉,加耆皮五味子方(炙甘草、燕窩各一錢,真阿膠錢半,鮮生地四錢,麥冬三錢,吉林參五分,北沙參三錢,綿耆皮錢半,五味子五分,南棗二枚),調入王氏牛黃清心丸,或神犀丹亦可酌用。(丙)熱深陽郁外閉內脫例
【治】治療方法是急救,首先應該開啟內部的閉阻,固攝外部的脫證,例如葉氏加減復脈湯去掉米仁、枇杷葉,加入耆皮五味子方(炙甘草、燕窩各一錢,真阿膠一錢半,鮮生地四錢,麥冬三錢,吉林參五分,北沙參三錢,綿耆皮一錢半,五味子五分,南棗二枚),調入王氏牛黃清心丸,或者神犀丹也可以酌情使用。(丙)熱深陽鬱外閉內脫例
原文
【因】凡傷寒溫熱病,多由兼風兼寒之候,不先祛風散寒以解表,早用苦寒直降,致表不解,而邪反陷入內,外閉者,邪束陽郁之謂也;內脫者,陽盛陰涸之謂也。
【因】凡是傷寒溫熱病,多是由於兼有風邪寒邪的證候,沒有先祛風散寒來解表,過早使用苦寒藥物直折下陷,導致表證不解,而邪氣反而陷入內部。外閉,是指邪氣束縛導致陽氣鬱結;內脫,是指陽氣亢盛導致陰液枯竭。
原文
【證】目眥赤,或眼白現紅絲,鼻乾,唇紅燥,耳聾心煩,渴喜涼飲,舌苔黃黑而燥,小便黃赤澀痛,大便黃黑稠黏,或溏瀉而極臭,或下鮮血,下時肛門熱痛,胸至少腹熱甚,按之灼手,一身肌表反不發熱,雖熱亦微,惡寒無汗,反欲擁被向火,甚則四肢厥冷,指甲青紫。【脈】浮虛兼數,重按濡數無力。
【證】症狀:眼角發紅,或者眼白出現紅絲,鼻乾,嘴唇紅燥,耳聾心煩,口渴喜歡涼飲,舌苔黃黑乾燥,小便黃赤澀痛,大便黃黑稠黏,或者溏瀉而極臭,或者下鮮血,排便時肛門熱痛,從胸到腹部熱甚,按之灼手,全身肌表反而不發熱,即使發熱也很輕微,惡寒無汗,反而想要蓋被烤火,嚴重時四肢厥冷,指甲青紫。【脈】脈象:浮虛兼數,重按濡數無力。
原文
【治】先以輕揚發表解其外,而外不閉,如邵氏熱鬱湯(蘇薄荷一錢,青連翹、瓜蔞皮、青子芩、青蒿腦各錢半,焦山梔、廣鬱金各三錢,桔梗一錢,生甘草六分,鮮竹葉三十片),五葉蘆根湯(藿香葉、薄荷葉、佩蘭葉、荷葉各錢半,先用枇杷葉一兩、活水蘆根一兩二錢、鮮冬瓜二兩,煎湯代水)之類,以撤熱存陰者救其內;而內不脫,如繆氏竹葉石膏湯(生石膏五錢,蘇薄荷、荊芥、蟬衣、炒牛蒡子、生葛根、知母、麥冬各錢半,生甘草一錢,元參二錢,鮮西河柳五錢,竹葉三十片,冬米一撮。凡溫毒痧疹,熱壅於肺,逆傳心包,喘咳煩悶,躁亂狂越者,非此方不治),加減竹葉石膏湯(西洋參一錢、生石膏五錢、生甘草八分、麥冬錢半、仙半夏一錢、青蔗漿三錢、生薑汁兩滴、淡竹葉三十片、鮮茅根一兩、鮮稻穗三支),皆可酌用以奏功。
【治】治療:首先用輕揚發表的藥物解除外邪,使外部不閉塞,例如邵氏熱鬱湯(蘇薄荷一錢,青連翹、瓜蔞皮、青子芩、青蒿腦各一錢半,焦山梔、廣鬱金各三錢,桔梗一錢,生甘草六分,鮮竹葉三十片),五葉蘆根湯(藿香葉、薄荷葉、佩蘭葉、荷葉各一錢半,先用枇杷葉一兩、活水蘆根一兩二錢、鮮冬瓜二兩,煎湯代水)之類的方劑,以撤熱存陰的方法救治內部;而內部不脫,例如繆氏竹葉石膏湯(生石膏五錢,蘇薄荷、荊芥、蟬衣、炒牛蒡子、生葛根、知母、麥冬各一錢半,生甘草一錢,元參二錢,鮮西河柳五錢,竹葉三十片,冬米一撮。凡是溫毒痧疹,熱壅於肺,逆傳心包,喘咳煩悶,躁亂狂越者,非此方不治),加減竹葉石膏湯(西洋參一錢、生石膏五錢、生甘草八分、麥冬一錢半、仙半夏一錢、青蔗漿三錢、生薑汁兩滴、淡竹葉三十片、鮮茅根一兩、鮮稻穗三支),都可以酌情使用以達到效果。
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一方並治,表裡雙解,如《外臺》三黃石膏湯(麻黃六分,淡豆豉三錢,小川連、生山梔、生川柏各一錢,青子芩二錢,生石膏五錢)。
有一個方子同時治療表裡雙解,如《外臺》三黃石膏湯(麻黃六分,淡豆豉三錢,小川連、生山梔、生川柏各一錢,青子芩二錢,生石膏五錢)。
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若表裡三焦大熱,五心煩灼,兩目如火,鼻乾面赤,舌黃唇焦,形如塗朱,燥渴引飲,神昏譫語,宜楊氏增損三黃石膏湯(炒殭蠶三錢,蟬衣十隻,蘇薄荷二錢,知母二錢,生石膏五錢,小川連、生山梔、生川柏各一錢,青子芩二錢)。如熱鬱腠理,能內外分消。
如果表裡三焦大熱,五心煩熱,兩目如火,鼻乾面赤,舌黃唇焦,面色如塗朱砂,燥渴引飲,神昏譫語,宜用楊氏增損三黃石膏湯(炒殭蠶三錢,蟬衣十隻,蘇薄荷二錢,知母二錢,生石膏五錢,小川連、生山梔、生川柏各一錢,青子芩二錢)。如果熱鬱腠理,能夠內外分消。
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若胸腹脹滿,痛而拒按,大便不通者,宜斟酌下之。(丁)真陰下竭虛陽上脫例
如果胸腹脹滿,疼痛拒按,大便不通的,應當斟酌使用瀉下法。(丁)真陰下竭虛陽上脫例
原文
【因】凡陰虛人,病傷寒溫熱,誤用剛燥汗下藥過量,纏綿日久,以致真陰虛極於下,致無根之火,倉猝飛騰,氣壅痰升,上蒙清竅,忽然痙厥,此屬元陰告匱,真氣不續。若厥而不回,其命遂傾。
【因】病因:凡是陰虛的人,患傷寒溫熱病,誤用剛燥發汗瀉下藥過量,纏綿日久,導致真陰虛極於下,致使無根之火倉猝飛騰,氣壅痰升,上蒙清竅,忽然痙攣厥逆,這屬於元陰告竭,真氣不續。如果厥逆不回,其生命就會傾覆。
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【證】舌紅短,面青,目合口開手不握固,音嘶氣促,甚則冷汗淋漓,手足逆冷,二便自遺,氣息俱微,是為龍雷暴動之脫症。
【證】症狀:舌紅短,面色青,目合口開手不握固,聲音嘶啞氣促,嚴重時冷汗淋漓,手足逆冷,二便自遺,氣息微弱,這是龍雷暴動的脫證。
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若兼有虛寒者,面色唇色多淡白無華,甚且青黯,必不紅潤。
如果兼有虛寒的,面色唇色多淡白無華,甚至青黯,必定不紅潤。
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亦有四肢清冷,而兩顴獨紅,是為虛火上炎之戴陽症,非溫補不可。
也有四肢清冷,而兩顴獨紅,這是虛火上炎的戴陽證,非溫補不可。
原文
【脈】真元式微,龍雷暴動欲脫之際,脈必沉伏不見,或微弱無神,或不應指。
【脈】脈象:真元衰微,龍雷暴動欲脫之際,脈必沉伏不見,或微弱無神,或不應指。
原文
【治】急宜固扶元氣,斂陰益液,攝納真陰,鎮潛虛陽,宜龍牡復脈湯(吉林參一錢,陳阿膠錢半,雞子黃一枚包煎,生龜板、生牡蠣各八錢,化龍骨二錢,生鱉甲四錢,真玳瑁錢半,生白芍三錢,麥冬三錢,大生地四錢,炙甘草錢半,大坎氣一條酒洗,水兩碗,煎至半碗服)。
【治】治療:急宜固扶元氣,斂陰益液,攝納真陰,鎮潛虛陽,宜用龍牡復脈湯(吉林參一錢,陳阿膠一錢半,雞子黃一枚包煎,生龜板、生牡蠣各八錢,化龍骨二錢,生鱉甲四錢,真玳瑁一錢半,生白芍三錢,麥冬三錢,大生地四錢,炙甘草一錢半,大坎氣一條酒洗,水兩碗,煎至半碗服)。
原文
若肢冷脈伏,自汗,頭汗,汗出如油者,則陰亡而陽亦隨亡,吉林參易別直參二錢,加淡附片錢半。
如果肢冷脈伏,自汗,頭汗,汗出如油的,則陰亡而陽亦隨之亡,吉林參換成別直參二錢,加淡附片一錢半。
原文
若痰塞喉間,欲吐無力,藥不能下者,先用真猴棗末四分,煎鮮石菖蒲湯,先服,暫平其上逆之痰。
如果痰塞喉間,想吐無力,藥不能下的,先用真猴棗末四分,煎鮮石菖蒲湯,先服,暫時平定上逆的痰。
原文
繼續眼藥,再用《局方》黑錫丹三錢,煎眼,以鎮納浮陽,溫養下元。
繼續服藥,再用《局方》黑錫丹三錢,煎服,以鎮納浮陽,溫養下元。
原文
苟能痰涎一開,神醒氣續,則育陰潛陽,固元攝納之藥,急急續進,不可間斷,必能元氣漸回,形神漸振,神志清明。
如果能痰涎一開,神醒氣續,那麼育陰潛陽、固元攝納的藥物,要急急續進,不可間斷,必能元氣漸回,形神漸振,神志清明。
原文
惟倦怠嗜臥,尤須照前方大劑投之,以固根基,而扶正氣。
只是倦怠嗜臥,尤其需要按照前方大劑投之,以固根基,而扶正氣。
原文
若確是熱痰上湧之閉症,此方切不可用,反能阻凝痰涎於喉間,更速其死矣。秀按
如果確實是熱痰上湧的閉證,此方切不可用,反而能阻滯痰涎於喉間,更加速其死亡。秀按
原文
《內經》云:陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。夫至精氣絕則真元脫矣。然脫之先,必有形狀也。
《內經》說:陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。到了精氣絕則真元脫矣。然而脫證之前,必有形狀可察。
原文
《經》又云:精脫者耳聾,宜龜鹿二仙膠;氣脫者目不明,宜生脈散,合保元湯;津脫者,腠理開,汗大泄,宜人參固本湯,合生脈散;液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痠,耳數鳴,宜保陰煎、斑龍丸之類;血脫者色白,夭然不澤,其脈空虛,宜歸脾湯、人參養榮湯之類。《難經》又言:脫陽者見鬼,脫陰者目盲。
《經》又說:精脫者耳聾,宜龜鹿二仙膠;氣脫者目不明,宜生脈散,合保元湯;津脫者,腠理開,汗大泄,宜人參固本湯,合生脈散;液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痠,耳數鳴,宜保陰煎、斑龍丸之類;血脫者色白,夭然不澤,其脈空虛,宜歸脾湯、人參養榮湯之類。《難經》又說:脫陽者見鬼,脫陰者目盲。
原文
備考古書,證象顯然可指,設明理者預為挽救,何致陰陽樞紐不相交,以至厥脫哉。
參考古代醫書,證象顯然可指,假使明理的人預先挽救,何至於陰陽樞紐不相交,以致厥脫呢?
原文
廉勘 傷寒溫病,已經汗下後,內傷氣血精神,故其人常多肢體倦怠,神志昏沉,乃元氣精神大虛欲脫之兆,急宜強壯心機,興奮神經,不得不於開透法中,籌一特開生面之峻補提陷法,庶幾九死尚可一生。
廉勘:傷寒溫病,已經汗下後,內傷氣血精神,所以其人常多肢體倦怠,神志昏沉,這是元氣精神大虛欲脫的徵兆,急宜強壯心機,興奮神經,不得不在開透法中,籌劃一個特開生面的峻補提陷法,或許九死尚可一生。
原文
一為強壯心腦,如參歸鹿茸湯(吉林參三錢、白歸身一錢、炙綿耆二錢、炙甘草五分、鹿茸血片三分、龍眼肉三枚、鮮生薑一片,上藥煎成,沖陳酒一杯,或衝入葡萄酒一瓢),人參養榮湯(西黨參、炙耆、熟地各三錢,歸身、生曬朮、浙苓、生白芍各錢半,遠志、炙甘草各八分,炒廣皮一錢,官桂五分,五味子九粒)沖鹿茸酒一瓢,補中益氣湯加鹿茸血片三分之類。
一是強壯心腦,例如參歸鹿茸湯(吉林參三錢、白歸身一錢、炙綿耆二錢、炙甘草五分、鹿茸血片三分、龍眼肉三枚、鮮生薑一片,上藥煎成,沖陳酒一杯,或沖入葡萄酒一瓢),人參養榮湯(西黨參、炙耆、熟地各三錢,歸身、生曬朮、浙苓、生白芍各一錢半,遠志、炙甘草各八分,炒廣皮一錢,官桂五分,五味子九粒)沖鹿茸酒一瓢,補中益氣湯加鹿茸血片三分之類。
原文
能治腦氣衰弱,心神虛散者,惟此三方,最力大而效速,為急救大虛昏沉之峻劑。
能治腦氣衰弱、心神虛散的,只有這三方,最力大而效速,是急救大虛昏沉的峻劑。
原文
凡治傷寒熱病,用涼瀉太過,克伐元陽,而陽虛神散者,必須陰陽並救,如陶氏回陽救急湯(黑附片、官掛、炮姜各五分,別直參、湖廣朮、辰茯神各一錢,姜半夏、炒橘白各七分,炙甘草五分,五味子三分,麝香三釐沖)最妙。
凡是治療傷寒熱病,用涼瀉太過,克伐元陽,而陽虛神散的,必須陰陽並救,如陶氏回陽救急湯(黑附片、官桂、炮薑各五分,別直參、湖廣朮、辰茯神各一錢,薑半夏、炒橘白各七分,炙甘草五分,五味子三分,麝香三釐沖)最妙。
原文
妙在參附桂與麝香同用,世俗皆知麝香為散氣通竅之藥。
妙在參、附、桂與麝香同用,世俗都知道麝香是散氣通竅的藥。
原文
而不知其實為壯腦補神之要藥,丁氏《化學實驗新本草》,曹氏《麝香辨》皆已發明之,惜吾醫界多茫茫耳。
而不知道它實際上是壯腦補神的重要藥物,丁氏《化學實驗新本草》、曹氏《麝香辨》都已經闡明了,可惜我們醫界大多茫然罷了。
原文
次如馮氏全真一氣湯(別直參二錢、提麥冬五錢、北五味子三分、大熟地五錢至一兩、江西術二錢、淡附片一錢、酒蒸淮牛膝二錢),亦佳。
其次如馮氏全真一氣湯(別直參二錢、提麥冬五錢、北五味子三分、大熟地五錢至一兩、江西術二錢、淡附片一錢、酒蒸淮牛膝二錢),也好。
原文
凡治濕熱症,劫傷太甚,陰損及陽,而神沉不語者,頗驗。
凡是治療濕熱證,劫傷太甚,陰損及陽,而神沉不語的,頗有效驗。
原文
此為馮楚瞻《錦囊》中得意之方,功在於一派滋養陰液之中,得參附氣化,俾上能散津於肺,下能輸精幹腎,且附子得牛膝引火下行,不為食氣之壯火,而為生氣之少火,大有云騰致雨之妙,故救陰最速。
這是馮楚瞻《錦囊》中得意之方,功在於一派滋養陰液之中,得到參附的氣化,使上能散津於肺,下能輸精於腎,而且附子得牛膝引火下行,不為食氣之壯火,而為生氣之少火,大有雲騰致雨之妙,所以救陰最速。
原文
陶馮二方,雖同為急救陰陽之良劑,而一則注重陽氣,一則注重陰氣,臨症用方時,務宜注意。
陶、馮二方,雖然同為急救陰陽的良劑,但一個注重陽氣,一個注重陰氣,臨證用方時,務必注意。
原文
而復脈振神如復脈湯,衝入參桂養榮酒一瓢,奏功最速。
而復脈振神如復脈湯,沖入參桂養榮酒一瓢,奏效最快。
原文
二方之效,效在酒能提神刺激血液之循環,以強壯心機,而復經脈之運行,庶幾脈無歇止,而神亦因之清醒矣。
二方之效,效在酒能提神刺激血液的循環,以強壯心機,而復經脈的運行,或許脈無歇止,而神也因此清醒了。
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