增訂通俗傷寒論

第十二章 瘥後調理法

第一節 藥物調理法(2)

第十二章 瘥後調理法30
原文
九、瘥後發瘡。溫熱新瘥,發瘡者最多,乃餘熱淫於肌肉也。若照尋常瘡症,溫托妄施,斷不能救。惟多服清涼解毒,兼養氣血藥自愈。
白話
九、病癒後長瘡。溫熱病剛痊癒時,長瘡的人最多,這是因為殘餘的熱邪浸淫在肌肉中。如果依照一般的瘡症,胡亂使用溫補托裡的方法,絕對無法救治。只有多服用清涼解毒,同時兼顧滋養氣血的藥物,自然會痊癒。
原文
十、瘥後發痿。瘥後發痿,四肢不能動移者,熱傷筋脈也,吳氏諸養榮湯,酌用,輕者粥食調理自愈。
白話
十、病癒後發生痿證。病癒後發生痿證,四肢無法活動的,是熱邪損傷了筋脈,可用吳氏諸養榮湯,斟酌使用;輕微的用粥食調理自然會好。
原文
十一、瘥後不寐。凡傷寒溫熱病,熱退之後,夜不欲寐者,胃不和也。溫膽湯加秫米和之。
白話
十一、病癒後失眠。凡是傷寒、溫熱病,退熱之後,晚上不想睡覺的,是胃氣不和。用溫膽湯加秫米來調和。
原文
驚悸不寐者,心氣虛也,前方合酸棗仁湯,去川芎清斂之。
白話
驚悸失眠的,是心氣虛弱,用前方(溫膽湯)合酸棗仁湯,去掉川芎來清熱收斂。
原文
觸事易驚,夢寐不安者,乃有餘熱挾痰也,宜用竹茹,黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等味。
白話
碰到事情容易驚嚇,睡夢不安穩的,是殘餘的熱邪夾雜痰飲,適宜用竹茹、黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等藥材。
原文
虛煩不寐者,餘火擾動也,黃連阿膠湯清滋之。
白話
虛煩失眠的,是殘餘的火邪擾動,用黃連阿膠湯清熱滋陰。
原文
心火內熾不寐者,慎勿驟補,宜清養為主,如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、蓮心、茯神,或加阿膠、或雞子黃、珍珠粉,審證酌加。
白話
心火在內部熾盛而失眠的,謹慎不要急驟進補,應以清養為主,例如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、蓮心、茯神,或者加阿膠、或者加雞子黃、珍珠粉,根據症狀斟酌添加。
原文
若終夜清醒,目不得瞑,或目瞑則驚悸夢惕者,餘邪內留肝膽,膽氣未舒,肝魂不安也,宜酒浸郁李仁、炒棗仁、豬膽皮、黃連、焦梔、淡竹茹、桑葉等,滑以去著,苦以泄熱。
白話
如果整夜清醒,眼睛無法閉合,或者一閉眼就驚悸、夢中驚惕,這是殘餘邪氣留在肝膽,膽氣尚未舒展,肝魂不安定,適宜用酒浸郁李仁、炒棗仁、豬膽皮、黃連、焦梔子、淡竹茹、桑葉等,用滑潤的藥去除黏滯,用苦寒的藥泄熱。
原文
十二、瘥後昏沉。凡傷寒溫熱症,新瘥後十餘日,或半月,漸至昏沉者,皆緣發汗未盡,餘邪在於心包故也。
白話
十二、病癒後昏沉。凡是傷寒、溫熱病,剛痊癒後十多天,或半個月,逐漸出現昏沉的,都是因為發汗不徹底,殘餘邪氣停留在心包的緣故。
原文
或見潮熱,或兼寒熱如瘧,宜連翹、梔子、豆豉、麥冬、菖蒲、淡竹葉、鉤藤、丹參之類清解之。
白話
有的出現潮熱,有的兼有寒熱往來像瘧疾,宜用連翹、梔子、豆豉、麥冬、菖蒲、淡竹葉、鉤藤、丹參之類清熱解邪。
原文
然有痰火內伏包絡者,亦見昏沉,其人終日昏睡不醒,或錯語呻吟,或獨語如見鬼,宜丹參、白薇、麥冬、焦梔子、黃連、竹葉、辰砂染燈心、細芽茶,天竺黃、石菖蒲、川貝母、廣鬱金等味,再加厥症返魂丹,輕清以開達之,甚或萬氏牛黃清心丸、葉氏神犀丹,皆可採用。
白話
然而有痰火內伏在包絡的,也會出現昏沉,這種人整日昏睡不醒,或者胡言亂語、呻吟,或者自言自語如同見鬼,宜用丹參、白薇、麥冬、焦梔子、黃連、竹葉、辰砂染燈心、細芽茶、天竺黃、石菖蒲、川貝母、廣鬱金等藥味,再加厥症返魂丹,輕清來開通透達;嚴重的甚至可用萬氏牛黃清心丸、葉氏神犀丹,都可以採用。
原文
十三、瘥後怔忡。凡熱病新瘥,怔忡驚駭,乃水衰火旺,心腎不交也。
白話
十三、病癒後心悸。凡是熱病剛痊癒,出現心悸驚恐,是水液衰退、火氣旺盛,心腎不交的緣故。
原文
宜補水養心,硃砂安神丸最妙,半夏秫米湯合交泰丸尤妙。
白話
宜補水養心,硃砂安神丸最好,半夏秫米湯合交泰丸尤其妙。
原文
十四、瘥後妄言。凡傷寒溫熱病,每有熱退身涼之後,其人如癡,神思不清,言語謬妄,或倦臥不思食者,此心神虛散不復所致,但當調養氣血,兼治其心可也。
白話
十四、病癒後胡言亂語。凡是傷寒、溫熱病,常有退熱身涼之後,病人像癡呆一樣,神志不清,言語錯亂荒謬,或者疲倦臥床不想吃東西,這是心神虛散未能恢復所造成的,只要調養氣血,同時治療其心神就可以了。
原文
神復妄言自止,吳氏安神養血湯主之,薛氏參麥茯神湯亦主之。
白話
心神恢復,胡言亂語自然停止,用吳氏安神養血湯主治,薛氏參麥茯神湯也主治。
原文
但痰火餘邪,內伏包絡,亦有此症,當用鮮菖蒲、天竺黃、川貝母、連翹、鉤藤、丹皮、竹茹、辰砂之類,以涼開熱痰,則神自清而不妄言矣。若猶不應,加萬氏牛黃清心丸清宣之。
白話
但是痰火餘邪內伏在包絡,也會有這種症狀,應當用鮮菖蒲、天竺黃、川貝母、連翹、鉤藤、丹皮、竹茹、辰砂之類,以涼性藥物開泄熱痰,那麼神志自然清明而不胡言亂語了。如果仍然沒有效果,加萬氏牛黃清心丸清熱宣通。
原文
亦有餘熱未盡,熱擾於心,則多言譫妄者,宜導赤散,加麥冬蓮心、硃砂拌燈心等,熄余焰而清心神。
白話
也有殘餘熱邪未清除,熱邪擾亂於心,就會多言妄語、神志不清的,宜用導赤散,加麥冬、蓮心、硃砂拌燈心等,熄滅殘餘的火勢而清利心神。
原文
十五、瘥後語蹇。傷寒溫熱症,熱退後,其舌轉動不靈,而語言蹇澀者,因心脾腎三經之脈,皆系繞於舌。
白話
十五、病癒後言語困難。傷寒、溫熱病,退熱後,舌頭轉動不靈活,語言艱澀不流暢,是因為心、脾、腎三條經脈都環繞在舌頭。
原文
心腎虛則舌不靈動,痰阻脾絡,肝風內擾則語言蹇澀不清,多是虛風痰火為病,宜加味逍遙散去白朮,加生薑、鉤藤、鮮菖蒲、刺蒺黎、殭蠶之類,以熄風豁痰。
白話
心腎虛弱則舌頭不靈活,痰濁阻滯脾絡,肝風內擾則語言艱澀不清,多半是虛風、痰火導致的病,宜用加味逍遙散去白朮,加生薑、鉤藤、鮮菖蒲、刺蒺藜、殭蠶之類,以熄風豁痰。
原文
痰多者,宜導痰湯加菊花、鉤藤、白蒺藜、鮮葛蒲、薑汁、竹瀝等,熄虛風而清痰火。
白話
痰多的,宜用導痰湯加菊花、鉤藤、白蒺藜、鮮菖蒲、薑汁、竹瀝等,熄滅虛風而清除痰火。
原文
若因痰熱滯於肺絡,有聲不能言者,宜顧氏清金散加石菖蒲、竹瀝清肅之。
白話
如果因為痰熱滯留在肺絡,有聲音卻不能說話的,宜用顧氏清金散加石菖蒲、竹瀝清肅肺氣。
原文
如因餘熱耗傷肺腎之陰,不能上接於陽者,宜清燥救肺湯,加岩制川貝、鴨梨汁以清養之。
白話
如果因為殘餘熱邪耗傷肺腎的陰液,不能向上接續陽氣的,宜用清燥救肺湯,加岩制川貝、鴨梨汁來清潤滋養。
原文
若聲顫無力,語不接續,名曰鄭聲,乃元氣虛而無根也,宜貞元飲合集靈膏峻補之。
白話
如果聲音顫抖無力,言語不能連續,叫做鄭聲,這是元氣虛弱而無根,宜用貞元飲合集靈膏峻補元氣。
原文
十六、瘥後額熱。凡熱病熱退後,胃中痰食邪熱逗留,額屬陽明,故額獨熱,目神似覺呆鈍,宜清疏之,二陳湯加連翹、黃芩、山楂、神麯之類,清之和之。
白話
十六、病癒後額頭發熱。凡是熱病退熱後,胃中有痰食與邪熱停留,額頭屬於陽明經,所以唯獨額頭發熱,眼神似乎顯得呆滯,宜清熱疏導,用二陳湯加連翹、黃芩、山楂、神麯之類,清熱並調和。
原文
十七、瘥後發頤。俗名遺毒,乃餘邪留滯絡中而成毒也。
白話
十七、病癒後發生頤部腫毒。俗稱遺毒,是殘餘邪氣滯留在絡脈中而形成的毒。
原文
因汗下清解未盡,其邪結於少陽陽明二經,發於兩頤者,陽明部位也;發於耳之左右者,少陽部位也。治法以解毒清熱,活血疏散為主。
白話
因為發汗、瀉下、清解等治法未能徹底,邪氣結聚在少陽、陽明二條經脈,發在兩頤的,是陽明經的部位;發在耳朵左右的,是少陽經的部位。治療方法以解毒清熱,活血疏散為主。
原文
誤則成膿不出,而牙關緊,咽喉不利,多不能食而死,毒內陷而復舌燥神昏亦死,出膿後氣虛血脫亦死,故宜早治也。
白話
延誤治療則會化膿而不能排出,導致牙關緊閉,咽喉不利,大多不能進食而死;毒邪內陷又出現舌燥神昏也會死;出膿之後氣虛血脫也會死,所以應該及早治療。
原文
古方以普濟消毒飲為主;發在耳後,以柴胡、川芎為主;在項下,以葛根、白芷為主;在項後或巔頂,加羌活、薄荷。
白話
古方以普濟消毒飲為主;發在耳後的,以柴胡、川芎為主;發在頸項下方的,以葛根、白芷為主;發在項後或頭頂的,加羌活、薄荷。
原文
時方以連翹敗毒散為主,如羌、獨活、荊、防、連翹、赤芍、牛蒡、桔梗、土貝、蒺藜、薄荷、銀花、甘草之類。如元氣虛者,須兼歸耆補托。潰膿後,當大補氣血為主。然發於陽明者易治,發於少陽者難治。
白話
時方以連翹敗毒散為主,例如羌活、獨活、荊芥、防風、連翹、赤芍、牛蒡子、桔梗、土貝母、蒺藜、薄荷、銀花、甘草之類。如果元氣虛弱的,必須兼用當歸、黃耆補益托毒。潰膿之後,應當以大補氣血為主。然而發在陽明經的容易治療,發在少陽經的難以治療。
原文
總之此症初起,速宜消散,緩則成膿,不可輕補於未潰之前,補早則必成膿;尤不可純用寒涼於將發之際,恐閉遏而毒不得發,故必兼疏散為要。外治以蔥水時時浴之。
白話
總之,這種病症初起時,趕快應當消散,延緩則會化膿,不可在未潰瘍之前輕易進補,補得太早則必定會化膿;尤其不可在即將發作的時候純用寒涼藥,恐怕會閉塞遏抑而導致毒邪不能發出,所以必須兼用疏散藥為關鍵。外用蔥水時時洗浴患處。