原文
廉勘 傷寒變痢，而痢亦能化為傷寒。既夾下痢，猶當辨其下痢之色，參合外證，庶幾不致誤治也。
白話
廉勘說：傷寒可以轉變為痢疾，而痢疾也能轉化為傷寒。既然併發下痢，還應當辨別下痢的顏色，並參照外在的症狀，這樣才不至於誤治。
第九章 傷寒夾證
第十二節 夾痢傷寒（俗名傷寒夾痢疾）（6）
第九章 傷寒夾證10 句
原文
如初起裡急後重，痢下色白，此為濕熱凝滯，氣分受邪，宜胃苓湯加香砂。
白話
例如初起時有裡急後重，痢下色白，這是濕熱凝滯，邪氣侵犯氣分，適合用胃苓湯加入木香、砂仁。
原文
兼熱者，加炒黃芩、滑石；色如豆汁者，亦屬脾中濕熱，燥脾分利，亦宜胃苓湯為主；或如魚腦及鼻涕凍膠者，脾虛冷痢也，宜二朮、炮姜等味；如白膿努責而出者，氣與熱結也，宜木香、檳榔、黃芩之類；如屋漏水塵腐色者，皆元氣虛憊也，宜理中湯，加煨葛根、炒黃芩、茯苓。
白話
兼有熱象的，加入炒黃芩、滑石；痢下顏色像豆汁的，也屬於脾中濕熱，治療應以燥濕健脾、分利水濕為主，也適合用胃苓湯為主方；痢下像魚腦或鼻涕、凍膠狀的，是脾虛冷痢，適合用蒼朮、白朮、炮薑等藥味；痢下如白膿且用力努責才排出者，是氣與熱結，適合用木香、檳榔、黃芩之類；痢下像屋漏水或塵腐顏色的，都是元氣虛憊，適合用理中湯，加入煨葛根、炒黃芩、茯苓。
原文
至於赤痢為血分之邪，濕熱多者，以行濕清熱為主，如炒黃芩、炒銀花、滑石、木香、楂炭之類；兼見紫塊或稠黏，用黃芩、延胡索、桃仁、赤芍，行瘀治之；若血色鮮濃紫厚者，則為熱盛，宜用白頭翁湯；或初起勢盛，裡急後重，脈有力者，加製大黃下之；若純下清血，而脈弦者，風入胃也，宜用炒枳殼、荊芥炭、煨防風；血色紫黯，屢服涼藥，而血愈多者，寒濕也，宜理中湯，加芎、歸、木香；或如豬肝、如莧菜汁者，皆寒也，非炮姜不治；若血色稀淡，或如瑪瑙色者，為陽虛不能制陰而下，非溫理其氣，則血不清也。
白話
至於赤痢屬於血分的邪氣，濕熱較多的，以行濕清熱為主，用炒黃芩、炒銀花、滑石、木香、山楂炭之類；兼見紫色血塊或稠黏狀的，用黃芩、延胡索、桃仁、赤芍，行瘀治療；如果血色鮮紅濃厚紫暗的，則是熱盛，適合用白頭翁湯；或者初起病勢盛大，裡急後重，脈搏有力的，加入製大黃攻下；如果純下清血，而脈象弦的，是風邪侵入胃中，適合用炒枳殼、荊芥炭、煨防風；血色紫黯，屢次服用涼藥而出血更多的，是寒濕，適合用理中湯，加入川芎、當歸、木香；或者像豬肝色、像莧菜汁色的，都是寒證，非用炮薑不能治療；如果血色稀淡，或像瑪瑙色的，是陽虛不能制約陰氣而導致的下血，不溫理其氣，則血不會清。
原文
若辨黃黑二色，凡深黃而穢臭，熱證也；淺黃色淡不甚臭，或兼腥餿氣者，寒證也；黑而焦濃厚大臭者，火證也；黑如漆光者，瘀血也。若青黑而腥薄者，肝腎腐敗之色也。又有五色痢，亦有虛有實。
白話
至於辨別黃色和黑色：凡是深黃色而且穢臭的，是熱證；淺黃色、顏色淡、不太臭，或帶有腥餿氣味的，是寒證；黑色而焦、濃厚、氣味很臭的，是火證；黑色像漆一樣發亮的，是瘀血。如果青黑色且腥臭稀薄的，是肝腎敗壞的顏色。還有五色痢，也有虛證和實證之分。
原文
丹溪云：脾胃有食積，及四氣相併，則痢有五色之相雜，當先通利，宜歸連丸（當歸、黃連、黃柏、黃芩、阿膠、熟艾）。亦有因濕毒內盛，馬元儀云：五色痢。
白話
丹溪說：脾胃有食積，加上四種邪氣相合，就會導致痢疾有五種顏色混雜，應當先通利，適合用歸連丸（當歸、黃連、黃柏、黃芩、阿膠、熟艾）。也有因為濕毒內盛的，馬元儀說：五色痢。
原文
乃五臟之氣化並傷，而治法則求之於腎，仲景所謂「五液注下者」是也，宜益火消陰，實脾堤水，兼分理其氣，或可救其萬一。
白話
這是五臟的氣化功能都受到損傷，而治療方法則要從腎著手，就是仲景所說的「五液注下者」，適合補益命火、消除陰邪，充實脾土以制水，同時分別調理氣機，或許可以挽救於萬一。
原文
張三錫云：諸痢壞證，久下膿血，或如死豬肝色，或五色雜下，俗名「刮腸痢」，乃臟腑俱虛，脾氣下脫，若再投痢藥則誤矣，宜用真人養臟湯。
白話
張三錫說：各種痢疾的危重證候，長久下膿血，或者顏色像死豬肝，或者五色混雜而下，俗稱「刮腸痢」，這是臟腑都虛，脾氣下脫，如果再用治痢的藥物就錯了，適合用真人養臟湯。
原文
大抵下痢屬裡證，不當更見表熱，如頭痛身熱之類。
白話
大抵下痢屬於裡證，不應該再見到表熱的症狀，例如頭痛、身體發熱之類。
原文
若表證有熱，則外內俱困，故俞氏治法，以先撤表邪，冀清其痢，舉其一以例其餘，亦可謂扼要之論也。
白話
如果表證有熱，那麼外邪與內證都困擾人體，所以俞氏的治法，是先去除表邪，希望進而清除痢疾，舉出這個例子來說明其他情況，也可說是扼要的論述了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。