增訂通俗傷寒論

第八章 傷寒兼證

第十八 節發癍傷寒(1)

第八章 傷寒兼證7
原文
【因】凡傷寒當汗不汗,當下不下,熱毒蘊於胃中,血熱氣盛,從肌透膚而外潰,乃發癍。
白話
【病因】凡是傷寒病,應當發汗卻沒有發汗,應當攻下卻沒有攻下,導致熱毒積聚在胃中,血分熱盛、氣分亢盛,從肌肉透過皮膚向外潰散,於是發出斑點。
原文
即溫毒、熱病、發癍者,亦由於血熱毒盛而發,此皆謂之陽證發癍。
白話
即便是溫毒、熱病而出現發斑的,也是由於血分熱毒熾盛而發作,這些都稱為陽證發斑。
原文
有癍疹併發者,甚有癍瘡併發者,鮮紅者為胃熱,紫紅者為熱甚,紫黑者為胃爛。
白話
有斑點與疹子同時出現的,甚至有斑點與瘡瘍同時出現的,顏色鮮紅的是胃熱,紫紅色的是熱勢嚴重,紫黑色的是胃腑腐爛。
原文
先發於胸背兩脅脘腹,續發於頭面項頸四肢。
白話
斑點先出現在胸、背、兩脅、脘腹部位,接著再發展到頭面、項頸、四肢。
原文
若先由房勞太過,內傷腎陰,及涼遏太過(如多服涼藥恣食生冷等),內傷脾陽,一經新感寒氣,逼其無根失守之火,上熏肺經,浮游於皮膚而發癍點者,此皆謂之陰證發癍,亦謂之虛癍。
白話
如果先前因為房事勞損過度,內傷腎陰,以及寒涼阻遏太過(例如過多服用寒涼藥物、放縱食用生冷食物等),內傷脾陽,一旦新感受到寒氣,逼迫體內沒有根基、失去固守的虛火,向上熏蒸肺經,浮游在皮膚而發出斑點,這些都稱為陰證發斑,也稱為虛斑。
原文
其形如蚊蚤蝨咬痕,稀少而色多淡紅,或淡白微紅,亦有淡黑色而僅發於兩腰小腹之間者。
白話
它的形狀像蚊子、跳蚤、蝨子叮咬的痕跡,數量稀少且顏色多為淡紅,或者淡白中略帶紅色,也有淡黑色而只出現在兩腰與小腹之間的。
原文
故發癍必察其虛實寒熱四端,為臨病求源之首要。
白話
因此,出現發斑一定要仔細辨別虛、實、寒、熱這四個方面,這是臨床診病探求病源的首要關鍵。