第十三節 秋燥傷寒（總名秋燥，俗通稱風燥）（4）

【治療】涼燥侵犯肺部，以苦溫藥為主，輔以辛甘藥，用香蘇蔥豉湯去掉香附，加入光杏仁三錢、炙百部二錢、紫苑三錢、白前二錢，溫潤地來開通上焦。上焦通暢了，涼燥自然解除。

如果仍然痰多、大便不通、腹部疼痛，就用五仁橘皮湯加入全瓜蔞四錢、生薑四分（拌搗極爛）、干薤白四枚（用白酒洗後搗爛）、紫菀四錢、前胡二錢，辛溫來暢通氣機；最後用歸芍異功散加減（歸身二錢、白芍一錢半、潞黨參、雲茯苓、清炙草、蜜炙廣皮各一錢、金橘鋪、蜜棗各兩枚切碎），氣血雙補來善後。

溫燥損傷肺部，以辛涼藥為主，輔以苦甘藥，用清燥救肺湯加減（冬桑葉三錢、光杏仁二錢、冰糖水炒石膏、大麥冬、真柿霜、南沙參各一錢半、生甘草八分、雞子白兩枚、秋梨皮五錢）。

氣喘的，加蜜炙蘇子一錢、鮮柏子仁三錢、鮮茅根五錢；痰多的，加川貝三錢、淡竹瀝兩瓢（沖服）、瓜蔞仁五錢（搗碎）；胸悶的，加梨汁兩瓢、廣鬱金汁四匙；嘔吐呃逆的，加蘆根汁兩瓢、鮮淡竹茹四錢、炒黃枇杷葉一兩，涼潤來清肅上焦。

上焦已經清肅，如果仍然煩渴、氣逆想嘔吐，就用竹葉石膏湯去掉半夏，加入蔗漿、梨汁各兩瓢（沖服），生薑汁兩滴（沖服），甘寒來滋養氣液。

最後用清燥養營湯加入霍石斛三錢，營陰雙補來善後。

肺燥脾濕，先用辛涼解表藥，輕清化氣，用蔥豉桔梗湯加入紫菀、杏仁，辛潤來利肺以宣發上焦。

上焦得以宣發，氣化濕邪解散，就用加減半夏瀉心湯去掉半夏，加入川貝三錢、蘆筍二兩，苦辛淡滑來祛濕。濕邪去除則暑邪無所依附，其熱自然消退。

熱退後津液與氣都受損傷，津液鬱積化痰的，就用二冬二母散加味（淡天冬、提麥冬、知母各一錢，川貝母、南北沙參各三錢，梨汁、竹瀝各兩瓢，薑汁三滴和勻一同沖服），甘潤輔助辛潤，化氣生津來活化痰液，痰少咳嗽減輕。

最後用加減玉竹飲子（生玉竹、川貝母各三錢，西洋參、浙苓、紫菀各二錢，蜜炙橘紅、桔梗、炙草各八分），氣液雙補，兼顧清理餘痰來善後。

脾濕腎燥比起肺燥脾濕，病邪更深而難以治療，必須潤燥適當，才能有幫助。

但必須辨別其陽虛多濕，濕邪損傷腎氣而乾燥的，這是陰氣凝滯導致的乾燥，治療宜用溫潤，常用金匱腎氣湯加減（淡附子八分、拌搗直熟地四錢、紫猺桂四分、拌搗山萸肉一錢二分、生打淮藥三錢、南芡實四錢、淡蓯蓉三錢、半硫丸一錢），溫化腎氣來流利濕邪、滋潤乾燥，腎氣化行則陰凝自然解除。

最後給予黑地黃丸（製蒼朮二兩、大熟地四兩、黑炮姜二錢、五味子四錢，先用姜半夏五錢、北秫米一兩煎取濃汁做成丸藥，每次服用一錢半，每日兩次，用砂仁四分泡湯送服），脾腎雙補來善後。

陰虛多火，濕熱耗傷腎臟而乾燥的，這是陰液枯竭導致的乾燥，治療宜用清潤，常用知柏地黃湯加減（知母二錢、川柏五分、陳阿膠一錢半、生打山藥三錢、澤瀉一錢、南芡實三錢、川連四分，先用生曬術二錢、熟地六錢，切絲，用清漿水泡取汁液出來，代替水煎藥），滋養陰液來堅固腎臟、乾燥脾臟，腎陰堅固則陰液枯竭可以挽回。

最後給予補陰益氣煎去掉升麻、柴胡，加入春砂仁五分（搗碎）、甜石蓮一錢半（杵碎），補中焦、填下焦來善後。

肺燥腸熱，就用阿膠黃芩湯（陳阿膠、青子芩各三錢，甜杏仁、生桑皮各二錢，生白芍一錢，生甘草八分，鮮車前草、甘蔗梢各五錢，先用生糯米一兩用開水泡取汁液，代替水煎藥），甘涼配合酸苦寒，清潤肺燥來堅固腸道。

胃燥肝熱，就用清燥養營湯去掉當歸、橘皮，加入龍膽草八分（鹽水炒）、生川柏六分、東白薇四錢，甘寒配合鹹苦寒，清潤胃燥來泄肝熱。

動風抽搐的，加羚羊角一錢半（先煎）、瑩白童便一杯（沖服）；大便乾燥秘結的，加風化硝三錢、淨白蜜一兩，這兩味煎湯代替水。

其餘對證的方藥，已經詳細記載在六淫中燥病的藥例裡，根據證候選用即可，這裡不再贅述。