原文
玳瑁鬱金湯 清宣包絡痰火法 俞氏經驗方生玳瑁(一錢,研碎) 生山梔(三錢) 細木通(一錢) 淡竹瀝(兩瓢,沖)
玳瑁鬱金湯,這是清宣包絡痰火的方法,來自俞氏的經驗方。藥材包括:生玳瑁(一錢,研磨碎)、生山梔(三錢)、細木通(一錢)、淡竹瀝(兩瓢,沖服)。
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廣鬱金(二錢,生打) 青連翹(二錢,帶心) 粉丹皮(二錢) 生薑汁(兩滴,沖) 鮮石菖蒲汁(兩小匙,沖) 紫金片(三分,開水烊沖)
廣鬱金(二錢,生用搗碎)、青連翹(二錢,帶心)、粉丹皮(二錢)、生薑汁(兩滴,沖服)、鮮石菖蒲汁(兩小匙,沖服)、紫金片(三分,用開水熔化後沖服)。
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先用野菰根二兩,鮮捲心竹葉四十支,燈心兩小帚(約重五六分),用水六碗,煎成四碗,取清湯分作二次煎藥。
首先用野菰根二兩、新鮮捲心竹葉四十支、燈心草兩小把(大約重五六分),加水六碗,煎煮成四碗,取用澄清的藥湯,分兩次用來煎煮其他藥材。
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秀按 邪熱內陷包絡,鬱蒸津液而為痰,迷漫心孔,即堵其神明出入之竅,其人即妄言妄見,疑鬼疑神,神識昏蒙,咯痰不爽,俗名痰蒙。
秀按:邪熱內陷到心包絡,鬱積蒸發體液而形成痰,瀰漫阻塞心竅,就會堵住神明出入的孔竅。病人就會胡言亂語、看到幻象,疑神疑鬼,神志昏迷模糊,咳痰不順暢,俗稱「痰蒙」。
原文
故以介類通靈之玳瑁,幽香通竅之鬱金為君,一則泄熱解毒之功同於犀角,一則達郁涼心之力靈於黃連;臣以帶心翹之辛涼,直達包絡以通竅,丹皮之辛竄,善清絡熱以散火;引以山梔、木通,使上焦之鬱火屈曲下行,從下焦小便而泄;佐以薑、瀝、石菖蒲汁,辛潤流利,善滌絡痰;使以紫金片芳香開竅,助全方諸藥透靈;妙在野菰根功同蘆筍,而涼利之功捷於蘆根,配入竹葉、燈心,輕清透絡,使內陷包絡之邪熱及迷漫心孔之痰火,一舉而肅清之。此為開竅透絡,滌痰清火之良方。
所以用甲殼類且通靈的玳瑁、香氣幽遠能通竅的鬱金作為君藥:前者瀉熱解毒的功效如同犀角,後者開鬱涼心的效果比黃連更好;用帶心的連翹作為臣藥,取其辛涼藥性,直達心包絡來開竅,丹皮辛竄,善於清解絡脈中的熱邪並散去火氣;用山梔、木通作為引經藥,使上焦的鬱火向下運行,從下焦小便排出;用生薑汁、竹瀝、石菖蒲汁作為佐藥,辛潤流利,善於滌除絡脈中的痰;用紫金片作為使藥,芳香開竅,幫助全方藥物透達靈動;妙處在於野菰根的功效等同於蘆筍,但清涼利下的效果比蘆根更迅速,搭配竹葉、燈心草,質輕味清以透達絡脈,使內陷心包絡的邪熱以及瀰漫心竅的痰火,一舉全部清除。這是開竅透絡、滌痰清火的良方。
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服一劑或二劑後,如神識狂亂不安,胸悶氣急,壯熱煩渴,此內陷包絡之邪熱欲達而不能遽達也,急用三汁寧絡飲徐徐灌下令盡,良久漸覺寒戰,繼即睡熟,汗出津津而神清。若二時許不應,須再作一服,歷試輒效。
服用一劑或兩劑後,如果出現神志狂亂不安、胸悶氣喘、高燒煩渴,這是內陷心包絡的邪熱想要往外透發卻不能馬上透發出來。應趕快用三汁寧絡飲慢慢灌服,直到服完,過一陣子會逐漸感覺發冷顫抖,接著就會睡熟,然後微微出汗,神志就會清醒。如果兩個時辰左右沒有反應,必須再服用一劑,屢次試驗都有效。
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三汁寧絡飲 附方開竅透絡兼解火毒法 秀山經驗方
三汁寧絡飲(附方):這是開竅透絡同時解除火毒的方法,來自秀山的經驗方。
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白頸活地龍四條,水洗淨,入砂盆內研如水泥,濾取清汁,更用龍腦、西黃、辰砂各一分研勻,生薑汁半小匙,鮮薄荷汁二小匙,用井水半杯,調三汁及腦、黃、辰砂三味。
取白頸活蚯蚓四條,用水洗淨,放入砂盆中研磨成像水泥一樣的糊狀,過濾取得澄清的藥汁。另外用龍腦、西黃、辰砂各一分,研磨均勻。再用生薑汁半小匙、新鮮薄荷汁二小匙,用半杯井水,調和上述三種藥汁以及龍腦、西黃、辰砂這三味藥。
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秀按 此方芳香開竅,辛潤活絡,靈驗異常。如嫌西黃價昂,用九制膽星八分代之亦驗。犀地清絡飲 清宣包絡瘀熱法 俞氏經驗方
秀按:這個藥方芳香開竅,辛潤活絡,非常靈驗有效。如果嫌西黃價格昂貴,可以用九制膽星八分代替,也同樣有效。犀地清絡飲:這是清宣包絡瘀熱的方法,來自俞氏的經驗方。
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犀角汁(四匙,沖) 粉丹皮(二錢) 青連翹(錢半,帶心)
犀角汁(四匙,沖服)、粉丹皮(二錢)、青連翹(一錢半,帶心)。
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淡竹瀝(二瓢,和勻) 鮮生地(八錢) 生赤芍(錢半)
淡竹瀝(二瓢,與其他藥汁混合均勻)、鮮生地(八錢)、生赤芍(一錢半)。
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先用鮮茅根一兩,燈心五分,煎湯代水,鮮石菖蒲汁兩匙沖。
首先用新鮮茅根一兩、燈心草五分,煎煮成湯代替水煎藥,再用新鮮石菖蒲汁兩匙沖服。
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秀按 熱陷包絡神昏,非痰迷心竅,即瘀塞心孔,必用輕清靈通之品,始能開竅而透絡。
秀按:熱邪陷入心包絡導致神志昏迷,不是因為痰濁矇蔽心竅,就是因為瘀血阻塞心孔,必須使用性質輕清、藥性靈動通達的藥材,才能夠開竅並透達絡脈。
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故以《千金》犀角地黃湯涼通絡瘀為君;臣以帶心翹透包絡以清心,桃仁行心經以活血;但絡瘀者必有黏涎,故又佐薑、瀝、菖蒲三汁,辛潤以滌痰涎,而石菖蒲更有開心孔之功;妙在使茅根交春透發,善能涼血以清熱,燈心質輕味淡,更能清心以降火。此為輕清透絡,通瘀泄熱之良方。
所以用《千金》犀角地黃湯涼血、疏通絡脈中的瘀血作為君藥;用帶心的連翹作為臣藥,以透達心包絡來清心,桃仁能通行心經來活血。但絡脈有瘀血的人,必然伴有黏稠的痰涎,所以又用生薑汁、竹瀝、石菖蒲汁這三種藥汁作為佐藥,辛潤來滌除痰涎,而石菖蒲更有打開心孔的功效;妙處在於使用茅根作為使藥,因為它在春天時節透發生機,善於涼血清熱,燈心草質輕味淡,更能清心降火。這是輕清透絡、通瘀泄熱的良方。
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如服後二三時許不應,急於次煎中調入牛黃膏,以奏速效。犀羚三汁飲 清宣包絡痰瘀法 俞氏經驗方
如果服用後兩三個時辰沒有反應,應趕快在第二次煎煮的藥汁中加入牛黃膏調服,以迅速見效。犀羚三汁飲:這是清宣包絡痰瘀的方法,來自俞氏的經驗方。
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犀角尖(一錢) 帶心翹(二錢) 東白薇(三錢) 皂角刺(三分) 羚角片(錢半) 廣鬱金(三錢,杵) 天竺黃(三錢,老式) 粉丹皮(錢半) 淡竹瀝(兩瓢) 鮮石蒲汁(兩匙) 生藕汁(二瓢,三汁和勻同沖)
犀角尖(一錢)、帶心連翹(二錢)、東白薇(三錢)、皂角刺(三分)、羚羊角片(一錢半)、廣鬱金(三錢,搗碎)、天竺黃(三錢,老式)、粉丹皮(一錢半)、淡竹瀝(兩瓢)、鮮石菖蒲汁(兩匙)、生藕汁(兩瓢,三種藥汁混合均勻後一起沖服)。
原文
先用犀、羚二角,鮮茅根五十支去衣,燈心五分,活水蘆筍一兩,煎湯代水,臨服調入至寶丹四丸,和勻化下。
首先用犀角尖、羚羊角片,加上新鮮茅根五十支(剝去外皮),燈心草五分,活水蘆筍一兩,煎煮成湯代替水煎藥。在服用前,調入至寶丹四丸,混合均勻後融化服用。
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秀按 邪陷包絡,挾痰瘀互結清竅,症必痙厥併發,終日昏睡不醒,或錯語呻吟,或獨語如見鬼,目白多現紅絲,舌雖純紅,兼罩黏涎,最為危急之重證。
秀按:邪氣陷入心包絡,挾帶痰濁瘀血互相凝結在清竅,症狀必定會抽搐昏厥同時發生,整天昏睡不醒,或者胡言亂語、呻吟不止,或者自言自語好像看到鬼魂,眼白出現很多紅絲,舌頭雖然是純紅色,但上面覆蓋著黏稠的痰涎,這是最危急的重症。
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故以犀、羚涼血熄風,至寶芳香開竅為君;臣以帶心翹宣包絡之氣鬱,郁、丹通包絡之血鬱,白薇專治血厥,竺黃善開痰厥;尤必佐角刺、三汁輕宣辛竄,直達病所以消痰瘀;使以蘆筍、茅根、燈心輕清透絡,庶幾痰活瘀散,而包絡復其橫通四布之常矣。此為開竅透絡,豁痰通瘀之第一良方。但病勢危篤至此,亦十中救一而已。
所以用犀角、羚羊角涼血清熱、平息肝風,以至寶丹芳香開竅作為君藥;用帶心的連翹作為臣藥,宣通心包絡的氣鬱,鬱金、丹皮疏通心包絡的血鬱,白薇專門治療血厥,天竺黃善於開通痰厥;尤其必須用皂角刺和三種藥汁作為佐藥,輕揚宣發、辛竄通絡,直達病所來消除痰瘀;用蘆筍、茅根、燈心草作為使藥,輕清透達絡脈。這樣或許能使痰濁活動、瘀血消散,而心包絡恢復其橫向通達、四散布輸的正常功能。這是開竅透絡、豁痰通瘀的第一良方。但是病情危急到這種程度,也不過是十個裡面能救活一個罷了。
原文
廉勘 至寶丹不應,局方紫雪及新定牛黃清心丸或吳氏安宮牛黃丸等,亦可隨時應急。錄方於後,以備臨證時酌用。局方至寶丹 摘錄吳氏《溫病條辨》方
廉勘:如果至寶丹沒有效果,局方紫雪以及新定牛黃清心丸或吳氏安宮牛黃丸等,也可以隨時應急使用。現在將藥方記錄在後面,以備臨床診治時斟酌選用。局方至寶丹:摘錄自吳氏《溫病條辨》的藥方。
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犀角、硃砂、玳瑁、琥璃以上各一兩,牛黃、麝香以上各五錢。
犀角、硃砂、玳瑁、琥珀,以上各一兩;牛黃、麝香,以上各五錢。
原文
以安息香一兩重湯燉化,和諸藥為丸,計一百丸,蠟護。
用安息香一兩,隔水加熱燉煮融化,與以上各種藥材混合製成藥丸,總共製成一百丸,用蠟封保存。
原文
廉勘 原方尚有雄黃一兩,龍腦三錢半,金銀箔各五十張,研細為衣。
廉勘:原來的藥方中還有雄黃一兩、龍腦三錢半、金箔和銀箔各五十張,研磨成細粉作為藥丸的外衣。
原文
許氏《本事方》中又加人參、制南星、天竺黃三味。
許氏《本事方》中又加入人參、制南星、天竺黃這三味藥。
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此方薈萃各種靈異,皆能補心體,通心用,除邪穢,解熱結。徐洄溪云:安神定魂必備之方,真神丹也。
這個藥方匯集了各種靈異珍貴的藥材,都能夠補益心臟本體,暢通心臟功能,消除邪氣穢濁,解除熱邪鬱結。徐洄溪說:這是安定神志、定魂魄必備的藥方,真是神丹啊。
局方紫雪:吳氏從《本事方》中去掉黃金,並在名稱上加了一個「丹」字。
原文
滑石、石膏、寒水石、元參、升麻以上各一斤,靈磁石、朴硝、焰硝以上各二斤,犀角、羚角青、木香、沉香以上各五兩,公丁香一兩,炙甘草半斤,辰砂三錢,麝香一兩二錢。
滑石、石膏、寒水石、元參、升麻,以上各一斤;靈磁石、朴硝、焰硝,以上各二斤;犀角、羚羊角、青木香、沉香,以上各五兩;公丁香一兩;炙甘草半斤;辰砂三錢;麝香一兩二錢。
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