《增訂通俗傷寒論》第三節攻下劑（1）

原文

調胃承氣湯緩下胃腑結熱法俞氏經驗方生錦紋（一錢，酒浸）清炙草（五分）鮮生薑（一片）元明粉（五分）大紅棗（兩枚）

白話

調胃承氣湯：緩下胃腑結熱法，俞氏經驗方。生錦紋（一錢，酒浸）、清炙草（五分）、鮮生薑（一片）、元明粉（五分）、大紅棗（兩枚）。

原文

秀按調胃者，調和胃氣也。大黃雖為盪滌胃腸之君藥，而用酒浸，佐甘草者，一藉酒性上升，一藉炙草甘緩，皆以緩大黃之下性。

白話

秀按：調胃者，調和胃氣也。大黃雖為盪滌胃腸之君藥，而用酒浸，佐甘草者，一藉酒性上升，一藉炙草甘緩，皆以緩大黃之下性。

原文

然猶恐其隨元明粉咸潤直下，故又使以薑、棗之辛甘，助胃中升發之氣。

白話

然猶恐其隨元明粉咸潤直下，故又使以薑、棗之辛甘，助胃中升發之氣。

原文

元明粉之分量，減半於大黃，合而為節節彌留之法，否則大黃隨急性之元明粉一直攻下，而無戀膈生津之用，何謂調胃耶？此為陽明燥熱，初結胃腑之良方。小承氣湯直下小腸結熱法俞氏經驗方

白話

元明粉之分量，減半於大黃，合而為節節彌留之法，否則大黃隨急性之元明粉一直攻下，而無戀膈生津之用，何謂調胃耶？此為陽明燥熱，初結胃腑之良方。小承氣湯：直下小腸結熱法，俞氏經驗方。

原文

生川軍（三錢，酒洗）小枳實（二錢）薄川樸（一錢）

白話

生川軍（三錢，酒洗）、小枳實（二錢）、薄川樸（一錢）。

原文

秀按小腸火腑，非苦不通，故君以生軍之苦寒，以滌小腸；臣以枳實之苦降，直達幽門；但苦非辛不通，故佐以厚朴之苦辛，助將軍一戰成功也。此為陽明實熱蘊結小腸之良方。若熱結旁流，加川連一錢尤妙。大承氣湯峻下大腸結熱法俞氏經驗方

白話

秀按：小腸火腑，非苦不通，故君以生軍之苦寒，以滌小腸；臣以枳實之苦降，直達幽門；但苦非辛不通，故佐以厚朴之苦辛，助將軍一戰成功也。此為陽明實熱蘊結小腸之良方。若熱結旁流，加川連一錢尤妙。大承氣湯：峻下大腸結熱法，俞氏經驗方。

原文

元明粉（三錢）生錦紋（四錢）小枳實（二錢）薄川樸（一錢）

白話

元明粉（三錢）、生錦紋（四錢）、小枳實（二錢）、薄川樸（一錢）。

原文

秀按大腸與胃同為燥金之腑，《易》曰：燥萬物者莫熯乎火。

白話

秀按：大腸與胃同為燥金之腑，《易》曰：燥萬物者莫熯乎火。

原文

燥非潤不降，火非苦不瀉，故君以元明粉潤燥軟堅，生川軍蕩實瀉火；臣以枳實去痞，原樸泄滿，合而為痞滿燥實堅，大腸實火之良方。加甘草名三一承氣湯。

白話

燥非潤不降，火非苦不瀉，故君以元明粉潤燥軟堅，生川軍蕩實瀉火；臣以枳實去痞，原樸泄滿，合而為痞滿燥實堅，大腸實火之良方。加甘草名三一承氣湯。

原文

廉勘唐容川曰：三承氣湯，不但藥力有輕重之分，而其主治，亦各有部位之別。

白話

廉勘：唐容川曰：三承氣湯，不但藥力有輕重之分，而其主治，亦各有部位之別。

原文

故調胃承氣湯，仲景提出「心煩」二字，以見胃絡通於心，而調胃承氣，是注意在治胃燥也，故以大黃、芒硝瀉熱潤燥，合之甘草，使藥力緩緩留中以去胃熱，故名調胃也。

白話

故調胃承氣湯，仲景提出「心煩」二字，以見胃絡通於心，而調胃承氣，是注意在治胃燥也，故以大黃、芒硝瀉熱潤燥，合之甘草，使藥力緩緩留中以去胃熱，故名調胃也。

原文

大承氣湯，仲景提出「大便已硬」四字，是專指大腸而言，大腸居下，藥力欲其直達，不欲其留於中宮，故不用甘草，大腸與胃，同稟燥氣，故同用硝、黃以潤降其燥，用枳樸者，取木氣疏泄，助其速降也。

白話

大承氣湯，仲景提出「大便已硬」四字，是專指大腸而言，大腸居下，藥力欲其直達，不欲其留於中宮，故不用甘草，大腸與胃，同稟燥氣，故同用硝、黃以潤降其燥，用枳樸者，取木氣疏泄，助其速降也。

原文

若小承氣湯，則重在小腸，故仲景提出「腹大滿」三字為眼目，蓋小腸正當大腹之內，小腸通身接連「油網」，「油」是脾所司，「膜網」上連肝系，肝氣下行，則疏泄脾土，而膏油滑利，肝屬木，故枳、樸秉木氣者，能疏利脾土，使油膜之氣下達小腸而出也：又用大黃歸於脾土者，瀉膏油與腸中之實熱，此小承氣所以重在小腸也；其不用芒硝，以小腸不秉燥氣，故不取硝之咸潤。

白話

若小承氣湯，則重在小腸，故仲景提出「腹大滿」三字為眼目，蓋小腸正當大腹之內，小腸通身接連「油網」，「油」是脾所司，「膜網」上連肝系，肝氣下行，則疏泄脾土，而膏油滑利，肝屬木，故枳、樸秉木氣者，能疏利脾土，使油膜之氣下達小腸而出也：又用大黃歸於脾土者，瀉膏油與腸中之實熱，此小承氣所以重在小腸也；其不用芒硝，以小腸不秉燥氣，故不取硝之咸潤。

原文

至大承氣亦用枳、樸者，以肝木之氣，從油膜下接大腸，《內經》所謂「肝與大腸通」也。

白話

至大承氣亦用枳、樸者，以肝木之氣，從油膜下接大腸，《內經》所謂「肝與大腸通」也。

原文

三承氣湯，藥力皆當從胃中過，從大腸而去，但其命意，則各有區別，用者當審處焉。

白話

三承氣湯，藥力皆當從胃中過，從大腸而去，但其命意，則各有區別，用者當審處焉。

原文

觀此，則吳鞠通調胃承氣、導赤承氣二方，似覺多事。三仁承氣湯緩下脾臟結熱法俞氏經驗方

白話

觀此，則吳鞠通調胃承氣、導赤承氣二方，似覺多事。三仁承氣湯：緩下脾臟結熱法，俞氏經驗方。

原文

大麻仁（三錢，炒香）松子仁（三錢，研透）小枳實（錢半，炒香）

白話

大麻仁（三錢，炒香）、松子仁（三錢，研透）、小枳實（錢半，炒香）。

原文

大腹皮（二錢）光杏仁（三錢，勿研）生川軍（一錢，蜜炙）油木香（五分）豬胰（略炒，一錢）

白話

大腹皮（二錢）、光杏仁（三錢，勿研）、生川軍（一錢，蜜炙）、油木香（五分）、豬胰（略炒，一錢）。

原文

秀按脾與胃以膜相連。膜者脂膜也，上濟胃陰，下滋腸液，皆脾所司。

白話

秀按：脾與胃以膜相連。膜者脂膜也，上濟胃陰，下滋腸液，皆脾所司。

原文

若發汗利小便太過，則膽火熾盛，爍胃熏脾，胃中燥而煩實，實則大便難，其脾為約，約則脾之脂膜枯縮矣。

白話

若發汗利小便太過，則膽火熾盛，爍胃熏脾，胃中燥而煩實，實則大便難，其脾為約，約則脾之脂膜枯縮矣。

原文

故君以麻、杏、松仁等多脂而香之物，濡油脾約，以滋胃燥；然胃熱不去，則膽火仍熾，又必臣以生軍、枳實，去胃熱以清膽火，所謂釜底抽薪是也；佐以油木香、大腹皮者，以脾氣喜焦香，而油木香則滑利脂膜，脾絡喜疏通，而大腹皮又能直達脾膜也；妙在使以豬胰，善去油膩而助消化，以洗滌腸中垢濁。此為胃燥脾約，液枯便閉之良方。陷胸承氣湯肺與大腸並治法俞氏經驗方

白話

故君以麻、杏、松仁等多脂而香之物，濡油脾約，以滋胃燥；然胃熱不去，則膽火仍熾，又必臣以生軍、枳實，去胃熱以清膽火，所謂釜底抽薪是也；佐以油木香、大腹皮者，以脾氣喜焦香，而油木香則滑利脂膜，脾絡喜疏通，而大腹皮又能直達脾膜也；妙在使以豬胰，善去油膩而助消化，以洗滌腸中垢濁。此為胃燥脾約，液枯便閉之良方。陷胸承氣湯：肺與大腸並治法，俞氏經驗方。

原文

瓜蔞仁（六錢，杵）小枳實（錢半）生川軍（二錢）

白話

瓜蔞仁（六錢，杵）、小枳實（錢半）、生川軍（二錢）。

原文

仙半夏（三錢）小川連（八分）風化硝（錢半）

白話

仙半夏（三錢）、小川連（八分）、風化硝（錢半）。

原文

秀按肺伏痰火，則胸膈痞滿而痛，甚則神昏譫語；肺氣失降，則大腸之氣亦痹，腸痹則腹滿便閉。

白話

秀按：肺伏痰火，則胸膈痞滿而痛，甚則神昏譫語；肺氣失降，則大腸之氣亦痹，腸痹則腹滿便閉。

原文

故君以蔞仁、半夏，辛滑開降，善能寬胸啟膈；臣以枳實、川連，苦辛通降，善能消痞泄滿；然下既不通，必壅乎上，又必佐以硝、黃，成苦達下，使痰火一齊通解。此為開肺通腸，痰火結閉之良方。犀連承氣湯心與小腸並治法俞氏經驗方

白話

故君以蔞仁、半夏，辛滑開降，善能寬胸啟膈；臣以枳實、川連，苦辛通降，善能消痞泄滿；然下既不通，必壅乎上，又必佐以硝、黃，成苦達下，使痰火一齊通解。此為開肺通腸，痰火結閉之良方。犀連承氣湯：心與小腸並治法，俞氏經驗方。

原文

犀角汁（兩瓢，沖）小川連（八分）小枳實（錢半）

白話

犀角汁（兩瓢，沖）、小川連（八分）、小枳實（錢半）。

原文

鮮地汁（六瓢，沖）生錦紋（三錢）真金汁（一兩，沖）

白話

鮮地汁（六瓢，沖）、生錦紋（三錢）、真金汁（一兩，沖）。

原文

秀按心與小腸相表裡。熱結在腑，上蒸心包，症必神昏譫語，甚則不語如屍，世俗所謂蒙閉證也。便通者宜芳香開竅，以通神明。

白話

秀按：心與小腸相表裡。熱結在腑，上蒸心包，症必神昏譫語，甚則不語如屍，世俗所謂蒙閉證也。便通者宜芳香開竅，以通神明。

原文

若便秘而妄開之，勢必將小腸結熱，一齊而送入心竅，是開門揖盜也。

白話

若便秘而妄開之，勢必將小腸結熱，一齊而送入心竅，是開門揖盜也。

原文

此方君以大黃、黃連，極苦泄熱，涼瀉心、小腸之火；臣以犀、地二汁，通心神而救心陰；佐以枳實，直達小腸幽門，俾心與小腸之火，作速通降也。

白話

此方君以大黃、黃連，極苦泄熱，涼瀉心、小腸之火；臣以犀、地二汁，通心神而救心陰；佐以枳實，直達小腸幽門，俾心與小腸之火，作速通降也。

原文

然火盛者心必有毒，又必使以金汁潤腸解毒。此為瀉心通腸，清火逐毒之良方。白虎承氣湯清下胃腑結熱法俞氏經驗方

白話

然火盛者心必有毒，又必使以金汁潤腸解毒。此為瀉心通腸，清火逐毒之良方。白虎承氣湯：清下胃腑結熱法，俞氏經驗方。

原文

生石膏（八錢，細研）生錦紋（三錢）生甘草（八分）

白話

生石膏（八錢，細研）、生錦紋（三錢）、生甘草（八分）。

原文

白知母（四錢）元明粉（二錢）陳倉米（三錢，荷葉包）

白話

白知母（四錢）、元明粉（二錢）、陳倉米（三錢，荷葉包）。

原文

秀按胃之支脈，上絡心腦，一有邪火壅閉，即堵其神明出入之竅，故昏不識人，譫語發狂，大熱大煩，大渴大汗，大便燥結，小便赤澀等症俱見。

白話

秀按：胃之支脈，上絡心腦，一有邪火壅閉，即堵其神明出入之竅，故昏不識人，譫語發狂，大熱大煩，大渴大汗，大便燥結，小便赤澀等症俱見。

原文

是方白虎合調胃承氣，一清胃經之燥熱，一瀉胃腑之實火，此為胃火熾盛，液燥便閉之良方。桃仁承氣湯急下腸中瘀熱法俞氏經驗方

白話

是方白虎合調胃承氣，一清胃經之燥熱，一瀉胃腑之實火，此為胃火熾盛，液燥便閉之良方。桃仁承氣湯：急下腸中瘀熱法，俞氏經驗方。

原文

光桃仁（三錢，勿研）五靈脂（二錢，包）生蒲黃（錢半）鮮生地（八錢）

白話

光桃仁（三錢，勿研）、五靈脂（二錢，包）、生蒲黃（錢半）、鮮生地（八錢）。

原文

生川軍（二錢，酒洗）元明粉（一錢）生甘草（六分）犀角汁（四匙，沖）

白話

生川軍（二錢，酒洗）、元明粉（一錢）、生甘草（六分）、犀角汁（四匙，沖）。

原文

秀按下焦瘀熱，熱結血室，非速通其瘀，而熱不得去。

白話

秀按：下焦瘀熱，熱結血室，非速通其瘀，而熱不得去。

原文

瘀熱不去，勢必上蒸心腦，蓄血如狂，譫語；下爍肝腎，亦多小腹串疼，帶下如注，腰痛如折，病最危急。

白話

瘀熱不去，勢必上蒸心腦，蓄血如狂，譫語；下爍肝腎，亦多小腹串疼，帶下如注，腰痛如折，病最危急。

原文

此方以仲景原方去桂枝，合犀角地黃及失笑散，三方復而為劑，可謂峻猛矣。

白話

此方以仲景原方去桂枝，合犀角地黃及失笑散，三方復而為劑，可謂峻猛矣。

原文

然急證非急攻不可，重證非重方不效，古聖心傳，大抵如斯，但必辨證精切，明告病家，此為背城一戰之策，效否亦難預必，信則服之，否則另請高明可也。解毒承氣湯峻下三焦毒火法俞氏經驗方

白話

然急證非急攻不可，重證非重方不效，古聖心傳，大抵如斯，但必辨證精切，明告病家，此為背城一戰之策，效否亦難預必，信則服之，否則另請高明可也。解毒承氣湯：峻下三焦毒火法，俞氏經驗方。

原文

銀花（三錢）生山梔（三錢）小川連（一錢）生川柏（一錢）

白話

銀花（三錢）、生山梔（三錢）、小川連（一錢）、生川柏（一錢）。

原文

青連翹（三錢）青子芩（二錢）小枳實（二錢）生錦紋（三錢）

白話

青連翹（三錢）、青子芩（二錢）、小枳實（二錢）、生錦紋（三錢）。

原文

西瓜硝（五分）金汁（一兩，沖）白頭蚯蚓（兩支）

白話

西瓜硝（五分）、金汁（一兩，沖）、白頭蚯蚓（兩支）。