第一節 發汗劑（2）

東白薇（五分至一錢） 淡豆豉（三錢至四錢） 蘇薄荷（一錢至錢半） 炙甘草（五分） 紅棗（兩枚）

秀按 此方以生玉竹滋陰潤燥為君藥；以蔥白、豆豉、薄荷、桔梗為臣藥，疏風散熱；以白薇苦鹹降泄為佐藥；以甘草、紅棗甘潤增液為使藥，幫助玉竹滋陰潤燥，是陰虛體質的人感冒風溫以及冬溫咳嗽、咽喉乾燥、痰液結塊的良方。

參附再造湯 助陽發汗法 俞氏經驗方 本方從陶節庵再造散加減而成

高麗參（一錢至錢半） 淡附片（五分） 川桂枝（一錢） 羌活（八分）

綿黃耆皮（錢半，酒洗） 北細辛（三分） 清炙草（八分） 防風（八分）

秀按 陽虛的人陰氣必然盛，所以用附子、桂枝為君藥來破除陰邪；陰氣盛的人正氣必然弱，所以用人參、黃耆為臣藥來扶助正氣；以羌活、防風、細辛為佐藥，來溫散陰寒；以甘草為使藥，來緩和細辛、附子、羌活、防風的藥性。

專門治療傷寒夾雜陰證，陽氣虛弱無法出汗，尺脈遲而無力的情況。

此方的義理固然高於前人，但稍微嫌羌活、防風有些雜亂，然而無害於溫補助衛的主要宗旨，並且足以為那些專門使用麻黃、桂枝、羌活、防風等藥發汗卻不出汗的人提供另一個解決辦法。

香蘇蔥豉湯 理氣發汗法 俞氏經驗方 此方記載於《張氏醫通》婦科門

制香附（錢半至二錢） 新會陳皮（錢半至二錢） 鮮蔥白（二枚至三枚）

紫蘇葉（錢半至三錢） 清炙草（六分至八分） 淡香豉（三錢至四錢）

秀按 女子多愁善感，常常容易抑鬱，所以表氣鬱結而無汗，以香蘇飲作為主方。

因為香附是氣分中的血藥，擅長疏解氣鬱；紫蘇是血分中的氣藥，擅長解除血鬱；更何況又以蔥白、豆豉為臣藥，輕揚發表；以陳皮為佐藥理氣，炙甘草調和諸藥，如此氣血調和，則表鬱解除而汗液津津流出。

這是孕婦傷寒的主方，既能疏解鬱結、透達表邪，又能調和氣機、安胎。

血虛的人可以稍微加入當歸、白芍，參考嚴用和《濟生方》的紫蘇飲子法，專門從事產科的人要注意這一點。蔥豉荷米煎 和中發汗法 俞氏經驗方

鮮蔥白（一枚，切碎） 淡香豉（二錢） 蘇薄荷（四分，沖服） 生粳米（三十粒）

秀按 這就是《肘後備急方》的蔥豉粳米煎加入薄荷，正如《內經》所說的「因其輕而揚之」的道理。

治療小兒傷寒初起一兩天，頭痛發熱、怕冷無汗，藥雖然輕微平穩，但使用後常常見效，醫者不要因為藥方平淡而忽視它。查閱王燾《外臺秘要》，其中有加升麻、葛根的；更重的有加麻黃的；有加麻黃、葛根、梔子的；有加梔子、黃芩、石膏、葛根的；有加童子小便的；有加葛根、生薑、粳米的；有加葛根、粳米的；有加葳蕤、粳米、鼠屎的；有加款冬花、麥門冬、桔梗、甘草、檳榔、生地汁的；有加天門冬、百部、紫菀、川貝母、葛根、白前、廣陳皮、生薑的；有加杏仁、童子小便的；有加生地黃、生薑、童子小便的；有加葳蕤、羚羊角、人參的。對症選用，投藥沒有不有效的。新加三拗湯 宣上發汗法 俞氏經驗方

帶節麻黃（六分） 荊芥穗（二錢） 苦桔梗（一錢） 金橘餅（一枚）

苦杏仁（一錢半） 蘇薄荷（一錢） 生甘草（五分） 大蜜棗（一枚）

秀按 太陽經是人體的外衛，主管皮毛，而皮毛又與肺相合，所以足太陽膀胱經與手太陰肺經的疾病，常常互相出現。例如《傷寒論》中的頭痛怕冷，固然是太陽經的症狀；鼻鳴而喘，就是肺經的症狀了。

此方以麻黃湯去掉桂枝作為君藥，而麻黃保留節部，發散之中有收斂作用；苦杏仁保留尖部取其發散作用，保留皮部取其收澀作用，略微搗碎使其藥味容易煎出；甘草生用，補益之中有發散作用。這三味藥與張仲景的用法相違背，所以取名為「三拗」。

俞氏以荊芥、薄荷為佐藥疏風；桔梗、甘草宣通上焦；以橘餅、蜜棗為使藥，辛甘微散，把張仲景的峻烈方劑變成平和方劑，用來治療風邪傷肺、寒邪傷太陽經所致的頭痛怕冷、無汗而喘、咳嗽白痰等證，效果靈驗如鼓應桴，可以說是屢次用藥得當、善於化裁變通的人。麻附五皮飲 溫下發汗法 俞氏經驗方

麻黃（一錢） 淡附片（八分） 浙茯苓皮（三錢） 大腹皮（二錢）

細辛（五分） 新會陳皮（錢半） 五加皮（三錢） 生薑皮（一錢）

秀按 此方以張仲景的麻黃附子細辛湯合併華元化的五皮飲作為方劑，以麻黃為君藥，向外走太陽經而向上開提肺氣；以細辛、附子為臣藥，溫化腎氣；以五種皮類藥為佐藥，打開腠理以到達皮膚，是治療全身水腫、化氣發汗的良方。

廉勘 麻黃雖然是發汗的峻烈藥品，但用在治療水腫證時，其效力較為減弱，藥性反而和緩，這是因為水氣的抵抗力量較大的緣故。

妙在麻黃又有下行的特性，又能利小便，所以前代醫家對於水腫證，多使用麻黃就是這個原因。

可惜世俗之人沒有普遍的醫學知識，總是害怕麻黃如同害怕老虎，致使良藥被丟棄，實在令人感慨啊。

但使用時必須先煎煮數次沸騰，撇去浮沫，以減少麻黃的猛烈藥性，這樣才沒有弊端。

小青龍湯 化飲發汗法 俞氏經驗方 載於《傷寒論》

麻黃（八分） 薑半夏（三錢） 炒乾薑（八分，與五味子三分拌搗）