第三節 傷寒房復（附陰陽易）

【病因】喻嘉言說：傷寒康復後，熱毒殘留在骨髓中，沒有途徑發散，突然難以消散，所以康復的人與未病的人交合，而未病的人反而得病了。

男子病剛康復，女子與他交合而得病，叫做陽易；女子病剛康復，男子與她交合而得病，叫做陰易。

之所以稱為「易」，是因為陰陽相互感應，其中的毒邪附著於人，就像互換了一樣。

若是康復的人，因交合而自身疾病復發，不傳染給他人，稱為房勞復。

錢天來說：男女交合之後，自然元氣空虛，餘邪混雜在精氣之中，侵入精道，溢出經絡，趁交合後的空隙，深入臟腑、筋骨、脈絡、俞穴之間，正氣因邪而更加虛弱，邪氣因虛而更加強盛，所以有這些陰盛陽衰的各種症狀。

邪氣侵入陰經，身體必然沉重，真陽虧虛，三焦運化失常，宗氣不能運行，所以呼吸短少；邪氣從陰竅竄入少陰、厥陰經，所以小腹緊急；如果小腹緊急加劇，或者牵引到陰部痙攣，都是陰邪所導致的。

陰邪在下焦，而虛陽往上走，所以熱氣向上衝胸，頭沉重不想抬起，眼睛眩暈花亂，下焦虛冷，所以膝蓋小腿痙攣拘急。這就是所謂陰陽的病症，所以用燒襠散主治。

【症狀】症狀是身體沉重、氣力疲乏，關節散漫無力，頭沉重不能抬起，眼睛眩暈花亂，熱氣向上衝胸，火氣浮在頭面，怕冷發燒。

男子則陰囊腫大，小腹絞痛；女子則小腹緊急，牽連腰胯內側疼痛。

嚴重的話，手足冰冷痙攣蜷曲，男子睪丸陷入腹中，女子疼痛牵引到陰部，都難以治療。

其中有沒有立即死亡的，筋脈弛緩軟弱，血氣虛弱，骨髓枯竭，精神恍惚、呼吸微弱無力（《千金方》作「噓噓吸吸」），氣力更加虛弱，躺在床上不能動彈，起居都要依靠他人，或者拖延數年才會死亡。舌頭伸出數寸的會死亡。如果睪丸縮入陰部，手足蜷曲也會死亡。

【脈象】虛弱的人，脈象微弱；四肢冰冷的人，脈象沉遲；出現離經脈象的會死亡。

【治療】《傷寒蘊要》說：房勞復、陰陽易，張仲景治療用燒襠散（治療男子病，用女子的褲襠靠近陰部的部分，同樣的規格，剪取一塊，燒成灰，調和在藥裡服用，或者用白開水服用；治療女子也如此，取男子的褲襠按同樣方法）。用水服用方寸匕，每天三次，小便就會通利，陰莖頭微微腫脹，這就是康復了。

（方義）錢天來說：男女的交合，就是《易經》所說的「二氣感應，相互結合」。

因為未清除乾淨的邪氣隨著交合的情形，精神魂魄無不受到動搖，迅速感應，感應而後貫通，混雜進入少陰經之裡。

所以用靠近陰部的褲襠，引出其中的陰中之邪，就是所謂「物從其類，同氣相求」的意思。

炳章按 王士雄說：陰陽二易，我稱之為熱入血室症。

只是陰易比陽易更為嚴重，因為女人的病熱之氣，本來就是從陰戶發出的。

古人用燒襠散的用意最精妙，取它能引導熱邪，仍然從原路離開的意思，所以陰易必須剪取所交接女子的未洗滌褲襠。《千金方》用月經布，也是從此脫胎而來。

《活人書》治療房事後頭重眼花，小腹絞痛，用豭鼠糞湯（兩頭尖的鼠糞十四粒、韭菜白根一把，水二鍾煎服），不可熱服，根據症狀隨症加減，有黏汗出為有效。或者配合燒襠散一起服用。

女勞復，頭重眼睛眩暈，腹中絞痛有熱的，用刮青竹皮半升，煎服，隨症加減，配合燒襠散、赤衣散（治療女勞復，以及陰易，用未婚女子的月經布靠近陰部的部分，剪一方寸，燒成灰，調和在藥裡服用）。

虛弱脈象微弱的人，用四君子湯，送服燒襠散；或者用人參三白湯，調赤衣散服用。

小腹緊急，脈沉足冷，用當歸四逆湯加附子、吳茱萸，送服赤衣散，仍然用吳茱萸一升，酒炒後熱熨少腹。

大便不通，神昏錯亂驚恐的，適宜用妙香丸（辰砂三錢，冰片三分，膩粉、麝香、牛黃各三分，金箔五張，巴豆霜一錢，研為細末，另研加入黃蠟三錢、蜜一匙，一同煉均勻，和藥製成丸，每兩作三十丸）。

體質虛弱的服用三丸，強壯的服用五丸，用米湯送下，大便通暢後就停止服用。

如果女子病後未完全康復，犯房事，小腹急痛，牽連腰胯疼痛，四肢麻木，沒有發熱的，適宜用當歸白朮散（當歸、白朮、附子、桂枝、炙甘草、白芍、黃耆、人參、生薑、大棗，水煎），調服燒襠散。

陰陽易病，熱氣向上衝，胸中煩悶，手足痙攣，抽搐如同中風症狀的，適宜用瓜蔞竹茹湯（瓜蔞根、青竹茹，水煎），吞服燒襠散。

張易老則分寒熱來治療：如果病傷在少陰腎經，有寒沒有熱的，用附子湯，調服燒襠散；如果病傷在厥陰肝經的，用當歸四逆湯，加吳茱萸、附子，送服燒襠散主治；如果有熱的，用鼠屎竹茹湯之類，送服燒襠散主治。關鍵在於審查脈象和症狀，分別寒熱來治療。

《陰證略例》說：陰陽房事，如果確實得到陰脈，應當隨症使用。

如果脈在厥陰，用當歸四逆湯，送服燒襠散；如果脈在少陰，用通脈四逆湯，送服燒襠散；如果脈在太陰，用四順理中丸，送服燒襠散。

王肯堂說：曾治療傷寒病未康復，犯房事，命懸一線的病人，用獨參湯，調服燒襠散。共服用人參一二斤多，康復的有三四人。確實如此，用藥不可固執一端。

廉勘 病後氣陰兩虛，過早犯房事，真元大傷，又觸碰外邪，深入下焦陰分，消耗陰精，病情極為嚴重。

症狀是頭沉重不能抬起，眼睛眩暈花亂，腰脅疼痛，小腹緊急絞痛，怕冷發熱，或者陰火向上衝，頭面烘熱，胸中煩悶等。

適宜用吳氏六味飲，加麥冬、豆豉、梔子，煎湯，調服燒襠散。

如果小腹急痛，脈沉足冷，須要用當歸四逆湯，加吳茱萸，煎好後，調服燒襠散。

炳章按 我曾治療溫熱病康復後犯房事而復發，頭重眼花，腰背疼痛，小腹緊急絞痛，胯部筋脈攣縮，身體發熱，心胸煩悶，大便不通小便短赤，用鼠屎二錢、人中白三錢、晚蠶砂三錢、鮮生地五錢、搗碎的生大黃一錢、蜣螂蟲一錢、桃仁錢半、冬葵子三錢、川黃柏一錢、木通錢半、甘草梢八分，取它以濁導濁的意思，效果顯著。經治多人驗證，即使不用燒襠散也能取得療效。

王士雄說：竹茹、天花粉、韭菜白、滑石、白薇、川楝子、槐米、綠豆、甘草梢、土茯苓等藥物，也可以採用。

考據古代文獻關於房事勞復的記載，多為難以治療的病症，例如《千金方》記載：魏國督郵顧子獻，傷寒康復後，請華佗診脈，華佗說：雖然康復了，但身體尚虛未能完全恢復，陽氣不足，千萬不要勞累尤其不可犯房事還可以，女勞就會死亡，舌頭會吐出數寸。他的妻子聽說丈夫康復了，從百餘里外來探望，經過多次交合，三天後發熱，口噤不開，臨死時舌頭伸出數寸長。

凡是重大疾病剛康復，未滿一百日，氣力尚未恢復，而犯房事的，幾乎無一不死。

有一個叫蓋正的人，疾病康復六十日後，已經能射箭打獵，因犯房事就吐涎而死。

近有一位大夫，得了輕微傷寒，康復十多日後，能騎馬來往，自認為已經康復，因犯房事就小腹急痛，手足拘攣而死。

龐安常說：剛康復精髓枯燥，所以犯房事必死，如前面列舉的種種就是如此。