第二節 傷寒食復

【原因】熱病發熱退去之後，胃氣仍然虛弱，剩餘的病邪尚未完全清除，先給予清淡的粥湯，再給予濃稠的粥湯，然後給予爛粥，也必須少量地給予，千萬不要隨意過量進食。

如果進食穀物太過突然，那麼消化功能就會跟不上，殘餘的病邪就會藉著食物停滯而再次發作，這種情況稱為「食復」。

大致上身體強健的人需要滿兩個月，虛弱的人需要滿一百天，這樣就不會再復發疾病了。

【症狀】發燒頭痛，煩躁胸悶、不想進食，輕微的症狀是傍晚時分略有煩躁，這是因為過早進食穀物，或吃得太多的緣故。胃氣虛弱無法消化穀物食物，應當減少進食量就會痊癒。嚴重的則會發燒、大便困難、說胡話。

【脈象】輕微的患者脈象滯澀而緩慢。如果是嚴重的患者，則會煩躁口渴、說胡話、大便閉結，關脈表現為實脈。

【治療】如果病邪與食積向上薰蒸，出現發燒頭痛，這是飲食損傷同時兼有外感病邪，適合用枳實梔豉湯，再加入生山楂肉、麥芽、連翹、萊菔子等藥材來涼性疏散。

如果沒有火熱證候，舌頭滋潤不口渴的，可以用調中湯、香砂枳朮湯。

如果發燒、乾渴、說胡話，大便閉結，關脈實的，用枳實梔子豉湯（枳實、梔子、豆豉、石膏、鼠屎）再加入大黃來攻下。

如果發熱不退，而大便正常的，用參附三白湯加減來治療。

如果胃脘部痞塞脹滿，加入枳實、黃連、桔梗；如果有痰而嘔吐，加入半夏、竹茹；如果是米食不消化，加入神麴、麥芽；如果是肉食不消化，加入生山楂肉、草果。

炳章按：熱病痊癒之後，因為飲酒而再次發熱。酒味辛辣且性質大熱，傷寒原本的熱勢尚未停止，卻又飲酒，就會使熱更加嚴重而病情加劇，必定伴隨煩躁胸悶、乾嘔、口乾不想進食等症狀，緊急使用川黃連、葛花、連翹、生梔子、枳實、烏梅、金銀花來解酒熱。林瀾則用小柴胡湯加入葛根、黃連、烏梅。

脈象洪大的，用人參白虎湯加入葛根、黃連，或者用竹葉石膏湯加入雞距子也很好。

《千金方》說：大病痊癒之後，吃了豬肉、羊血、肥魚油膩等食物，必定會嚴重腹瀉，難以治療；吃了餅、餌、粢、黍、飴、餔、䭝、饈，以及棗、栗、各種堅硬難以消化的果實，因為胃氣虛弱，無法消化，必定會再次結聚熱邪。如果不攻下必定死亡，攻下又會有危險，都是難以治療的。

痊癒後吃各種肉類麵食的，病會再次發作；飲酒又吃蒜、韭菜的，病會再次發作；吃生魚醃製品，會腹瀉不止；吃生菜及瓜類，會使面色終身無法恢復；吃生棗、羊肉，會使胸膈產生熱蒸；吃狗肉羊肉等肉類，會導致骨蒸潮熱；剛發汗解除病邪後，喝冷水的，會損傷心包，使人虛弱，即使進補也無法恢復。

《金匱要略》說：時令病剛痊癒，吃生菜的人，手腳必定會腫脹。這些都是痊癒後飲食的禁忌。