增訂通俗傷寒論

第九章 傷寒夾證

第七節 夾哮傷寒(2)

第九章 傷寒夾證22
原文
【治】冷哮痰喘,先用射干麻黃湯,以發表散寒為主,送下冷哮丸(麻黃、川烏、細辛、蜀椒、白礬、牙皂、半夏曲、陳膽星、杏仁、甘草各一兩,紫菀、款冬花各二兩,上為細末,薑汁調神麯末,打糊為丸,每遇發時,臨臥生薑湯服二錢,羸者一錢),除寒哮以定喘;俟表邪去而哮喘平,即用六君子湯,扶正氣以滌飲,外用冷哮塗法以除根(白芥子、延胡索各一兩,甘遂、細辛各五錢,共為末,入麝香五分杵勻,調塗肺俞、膏盲、百勞等穴,塗後,麻瞀疼痛,切勿便去,候三炷香足,方去之,十日後塗一次,三次病根去矣)。
白話
【治法】冷哮痰喘,先用射干麻黃湯,以發表散寒為主,送服冷哮丸(麻黃、川烏、細辛、蜀椒、白礬、牙皂、半夏曲、陳膽星、杏仁、甘草各一兩,紫菀、款冬花各二兩,以上研為細末,薑汁調神麯末,打糊為丸,每次發作時,臨臥用生薑湯服用二錢,虛弱者一錢),祛除寒哮以定喘;等到表邪去除而哮喘平息後,即用六君子湯扶正氣以滌痰飲,外用冷哮塗法以除根(白芥子、延胡索各一兩,甘遂、細辛各五錢,共同研為末,加入麝香五分杵勻,調塗肺俞、膏盲、百勞等穴,塗後麻木疼痛,千萬不要馬上去除,等三炷香燃盡,才可除去,十日後塗一次,三次後病根去除)。
原文
熱哮痰喘,先用白果定喘湯,以宣氣豁痰為主,口噙清金丹,除熱哮以平喘;若表邪去而喘未平,繼用導痰湯加旋覆、海石、蘇子、白前,肅肺氣以除痰;終用加減玉竹飲子以保肺。
白話
熱哮痰喘,先用白果定喘湯,以宣通氣機豁痰為主,口含清金丹,祛除熱哮以平喘;如果表邪去除而喘未平息,繼續用導痰湯加旋覆花、海浮石、蘇子、白前,肅降肺氣以祛痰;最後用加減玉竹飲子以保護肺臟。
原文
總之哮喘一症,寒包火為最多,遇寒即發,飲冷亦發,雖亦有感溫暑而發,初治必兼辛散,開發肺氣切不可純用寒涼,使痰壅肺閉,猝致悶斃,惟見胸突背駝者,必為痼疾,不可救藥。
白話
總之哮喘一症,寒包火最為多見,遇寒即發,飲冷也發,雖也有感受溫暑而發者,初治必須兼用辛散,開發肺氣千萬不可純用寒涼,以免痰壅肺閉,猝然導致悶斃,只有出現胸突背駝者,必然是頑固疾病,無法救治。
原文
秀按 哮症與喘不同,蓋哮症多有兼喘,而喘有不兼哮者。
白話
秀按:哮症與喘不同,哮症多有兼喘,而喘有不兼哮的。
原文
因哮症似喘而非,呼吸有聲,呀呷不已,良由痰火鬱於內,風寒束其外。
白話
因為哮症似喘而非喘,呼吸有聲,呀呷不止,實是由於痰火內鬱,風寒束於其外。
原文
古方如厚朴麻黃湯、越婢加半夏湯;時方如白果定喘湯、五虎湯加節齋化痰丸,表散寒邪,肅清痰火,此四方最為的對。
白話
古方如厚朴麻黃湯、越婢加半夏湯;時方如白果定喘湯、五虎湯加節齋化痰丸,能表散寒邪,肅清痰火,這四方最為對證。
原文
或由初感寒邪,失於表散,邪伏於裡,留於肺俞,此即冷哮痰喘。
白話
或由初感寒邪,未能表散,邪氣伏於體內,留於肺俞,這就是冷哮痰喘。
原文
若因遇冷即發,頑痰結聚者,宜用小青龍湯,送下立除冷哮散(用胡椒四十九粒,入活痢蝦蟆腹中,鹽泥裹煅存性,分五七服,若有伏熱者忌用)。
白話
如果因遇冷即發,頑痰結聚的,宜用小青龍湯,送服立除冷哮散(用胡椒四十九粒,放入活痢蝦蟆腹中,用鹽泥包裹煅存性,分五至七次服用,如果有伏熱者忌用)。
原文
如因病根深久,難以猝除,頻發頻止,淹纏歲月者,即當口噙鍾乳丸(滴乳石。作法:酒濕研七日,水飛七次,甘草湯煮三伏時,蘸少許捻開,光亮如蠹魚為度。麻黃:醋湯泡焙乾。光杏仁、炙甘草各三錢,研極細勻,煉白蜜丸,彈子大,五更臨臥各噙化一丸,去枕仰臥,勿開言,數日效,但必一生忌術,以石藥慓悍、白朮壅滯,犯之恐有暴絕之虞),逐漸以緩消之。
白話
如因病根深久,難以猝然去除,頻發頻止,拖延歲月者,即當口含鍾乳丸(滴乳石。製備方法:酒濕研七日,水飛七次,甘草湯煮三伏時,蘸少許捻開,光亮如蛀魚為度。麻黃:醋湯泡後焙乾。光杏仁、炙甘草各三錢,研極細勻,煉白蜜為丸,如彈子大,五更天和臨臥各含化一丸,去枕仰臥,不要說話,數日見效,但必須終生忌白朮,因為石藥猛悍、白朮壅滯,犯之恐怕有暴亡之憂),逐漸以緩消之。
原文
或因坐臥寒濕,遇冷則發,此屬中外皆寒,苓朮二陳煎加麻、杏,調下蘆吸散(款冬花、川貝母、肉桂、炙甘草各三錢,鵝管石煅透五錢即鍾乳之最精者,共研細勻,每服一分,若平時,但以蘆管吸少許,噙化咽之,日三五次);外灸肺俞、膏肓、天突三穴以除根。
白話
或因坐臥寒濕之地,遇冷即發,這屬於中外皆寒,用苓朮二陳煎加麻黃、杏仁,調服蘆吸散(款冬花、川貝母、肉桂、炙甘草各三錢,鵝管石煅透五錢即鐘乳的最精華者,共同研細勻,每服一分,若平時保養,只以蘆管吸少許,含化咽下,每日三至五次);外灸肺俞、膏肓、天突三穴以除根。
原文
或因酸鹽過食,遇冷飲食而發者,宜用三白餅子(用白麵粉、白糖各二錢,飴糖餅化汁,捻作餅子,爐內炸熟,劃出,加輕粉四錢搗勻,分作二三服。令病人食盡,吐出病根即愈。體虛及年幼者,分四五次服之),搜滌淤積以湧痰;繼用異功散加細辛,補助宗氣以保肺,三湧三補,屢建奇功。
白話
或因酸鹹過食,遇冷飲食而發者,宜用三白餅子(用白麵粉、白糖各二錢,飴糖餅化汁,捻作餅子,爐內炸熟,劃出,加入輕粉四錢搗勻,分作二至三服。令病人全部吃完,吐出病根即愈。體虛及年幼者,分四五次服用),搜滌淤積以湧吐痰涎;然後用異功散加細辛,補助宗氣以保肺,三湧三補,屢建奇功。
原文
或因積火熏蒸,遇風而發,用五虎湯加竹瀝達痰丸,上宣肺氣,下逐痰火;再避風寒,節厚味,自能痊愈。
白話
或因積火熏蒸,遇風而發,用五虎湯加竹瀝達痰丸,上宣肺氣,下逐痰火;再避風寒,節制肥甘厚味,自然能夠痊愈。
原文
總之哮症禁用純涼劑,恐風邪難解;禁用大熱劑,恐痰火易升。宣氣疏風,勿忘病根。
白話
總之哮症禁用純涼劑,恐怕風邪難解;禁用大熱劑,恐怕痰火易升。宜宣氣疏風,切勿忘記祛除病根。
原文
輕品如杏仁、橘紅、薄荷、前胡;重則如麻、桂、細辛、蘇、葶。
白話
輕品如杏仁、橘紅、薄荷、前胡;重的如麻黃、肉桂、細辛、蘇子、葶藶子。
原文
未發時以扶正氣為主,《外臺》茯苓飲、苓朮二陳煎酌用;既發時以攻邪氣為主,大概以溫通肺臟,古方如小青龍、射干麻黃湯等,時方如白果定喘、蘇子降氣湯等;繼則下攝腎真為要,古方如金匱腎氣湯、真武合桂苓甘味湯等,時方如新加八味地黃湯、六味地黃湯加青鉛。
白話
未發作時以扶正氣為主,《外臺》茯苓飲、苓朮二陳煎酌情使用;既發作時以攻邪氣為主,大致以溫通肺臟為要,古方如小青龍湯、射干麻黃湯等,時方如白果定喘湯、蘇子降氣湯等;然後以下攝腎氣為要,古方如金匱腎氣湯、真武湯合桂苓甘味湯等,時方如新加八味地黃湯、六味地黃湯加青鉛。
原文
若久發中虛,又必補益中氣,其辛散苦寒,豁痰破氣之劑,在所不用。
白話
若久發而中氣虛,又必須補益中氣,那些辛散苦寒、豁痰破氣的藥劑,不在考慮之列。
原文
俞氏方法,按症施治,簡而得要,可謂治病必求其本矣。
白話
俞氏方法,按症施治,簡而得要,可稱得上治病必求其本了。
原文
廉勘 《內經》有喘無哮,至唐宋始哮喘並論,雖皆屬呼吸困難,而病理證候不同。
白話
廉勘:《內經》有喘無哮,至唐宋才哮喘並論,雖皆屬呼吸困難,而病理證候不同。
原文
哮者氣閉而不得出,其初多冷痰入肺竅,寒閉於上,則氣之開闊不利,遂抑鬱而發聲,故俗稱氣吼病。有肺症,有胃症,有督脈症。
白話
哮是氣閉而不能出,其初起多因冷痰入肺竅,寒閉於上,則氣之開闔不利,於是抑鬱而發聲,所以俗稱氣吼病。有肺症,有胃症,有督脈症。
原文
肺症多起於風寒,遇冷則發,氣急欲死,其時惟麻黃、砒石之性味猛烈,始可開其關而劫其痰。麝香之氣性走竄,始能通其竅而宣其氣。
白話
肺症多起於風寒,遇冷則發,氣急欲死,這時唯麻黃、砒石之性味猛烈,才可開其關而劫其痰。麝香之氣性走竄,才能通其竅而宣其氣。
原文
予治哮症,審其外內皆寒者,每用麻黃二陳湯,迅散外邪以豁痰,送下加味紫金丹(信砒五分,研細,水飛如粉,淡豆豉曬乾研末,一兩五錢。麻黃去節四錢,當門子四分,共研細而極勻,真綠豆粉搗和為丸,如芥菜子大,每服十丸,少則五丸),速通內閉以除哮,用以救人,屢多神效。
白話
我治哮症,審其內外皆寒者,常用麻黃二陳湯,迅速散外邪以豁痰,送服加味紫金丹(信砒五分,研細,水飛如粉,淡豆豉曬乾研末,一兩五錢。麻黃去節四錢,當門子四分,共同研細而極勻,真綠豆粉搗和為丸,如芥菜子大,每服十丸,少則五丸),速通內閉以除哮,用以救人,屢多神效。
原文
審其客寒包火者,每用白果定喘湯,調下猴麝二寶散(猴棗一錢、麝香一分,共研細勻,每服二分),用以治哮,屢奏殊功。
白話
審其客寒包火者,常用白果定喘湯,調服猴麝二寶散(猴棗一錢、麝香一分,共同研細勻,每服二分),用以治哮,屢奏殊功。