原文
【脈】左右俱緊盛有力,沉澀似伏者,食填膈上,仲景所謂「宿食在上脘者,當吐之」是也;右數而滑者,食積胃腸,仲景所謂「下利不欲食者,有宿食故,脈反滑,當有所去,下之乃愈」是也;緊如轉索無常者,宿食中結,仲景所謂「脈緊頭痛有風寒,腹中有宿食不化」也。
【脈象】左右脈都緊張盛滿有力,沉澀如同伏脈的,是食物填塞胸膈之上,正如張仲景所說「宿食停留在上脘的,應當用吐法」;右手脈數而滑的,是食物積滯胃腸,正如張仲景所說「腹瀉而不想吃東西的,是因為有宿食的緣故,脈反而滑,應當去除邪物,瀉下才能痊愈」;脈緊如同轉繩變化不定的,是宿食在中焦結滯,正如張仲景所說「脈緊頭疼是因風寒,腹中有宿食不能消化」。
原文
【治】先去外邪。春冬香蘇蔥豉湯加生枳殼一錢或錢半、苦桔梗八分;夏秋藿香正氣湯加枳、桔。繼除裡實。
【治療】先去除外邪。春季冬季用香蘇蔥豉湯加生枳殼一錢或一錢半、苦桔梗八分;夏季秋季用藿香正氣湯加枳實、桔梗。然後祛除體內積滯。
原文
在胃宜消,消導二陳湯主之(生枳殼錢半、六和曲三錢、炒楂肉二錢、真川樸一錢、仙半夏二錢、廣皮紅一錢、焦蒼朮八分、童桑枝一兩),急則先用吐法,姜鹽湯探吐最穩(生薑末五分、拌炒食鹽五錢,開水沖一湯碗,頓服後,以雞毛掀其咽喉,於不透風處吐之);在腸宜下,枳實導滯湯主之,不應,可用大承氣湯急下之,若因冷食固結者,大黃必須姜炒,略加附子行經,庶免下利稀水之弊。
在胃中適宜消導,用消導二陳湯主治(生枳殼一錢半、六和曲三錢、炒山楂肉二錢、真川樸一錢、仙半夏二錢、廣橘紅一錢、焦蒼朮八分、童桑枝一兩),急症則先用吐法,姜鹽湯探吐最穩妥(生薑末五分、拌炒食鹽五錢,用開水沖一碗,一次服下後,用雞毛撓其咽喉,在通風處使其嘔吐);在腸中適宜瀉下,用枳實導滯湯主治,如果無效,可用大承氣湯急下,如果因冷食固結的,大黃必須用薑汁炒過,略加附子通行經絡,方可避免腹瀉稀水的弊病。
原文
總以舌乾口燥,大便不通,手按胸脅臍腹,硬滿而痛,手不可近,頻轉矢氣,方是急下之證。
總之舌乾口燥,大便不通,用手按壓胸脅肚臍腹部,硬滿而且疼痛,手不能靠近,頻繁轉動排氣,才是急下通便的適應證。
原文
前哲謂:發表未除,不可攻裡;上盛未除,不可下奪。真先後緩急之定例也。
前賢說:表邪未除,不可攻裡;上焦邪盛未除,不可下行奪邪。這真是治療先後緩急的定規啊。
原文
另有一種剛剛感冒風寒,而誤食冷物;或先食冷物,而又感冒風寒,此冷物入於胃邪傳於脾,而為寒中太陰之證。
另外有一種情況,剛剛感冒風寒,卻誤食冷物;或者先吃了冷物,而後又感冒風寒,這是冷物入胃、邪氣傳脾,因而成為寒邪直中太陰的證候。
原文
其證胸膈䐜滿,腹脹閉塞,面目及唇,皆無色澤,手足冷,脈沉細,或腹痛少神。
其症狀是胸膈脹滿,腹部脹悶阻塞,面目及嘴唇都沒有血色,手足冰冷,脈象沉細,有的腹痛精神萎靡。
原文
治宜理中湯加青皮、陳皮,或枳實理中丸(即理中丸加枳實)及五積散之類。
治療適宜用理中湯加青皮、陳皮,或者枳實理中丸(即理中丸加枳實)以及五積散之類的方劑。
原文
若誤投巴霜急下,必愈不快,甚或吐利,一二日後,遂致不救,蓋不知寒中太陰及損動胃氣而成也。
如果誤用巴豆霜急下,必然愈發不適,嚴重的甚至嘔吐腹瀉,一二日後,就會導致不可救治,這是因為不明白這是寒邪直中太陰以及損傷動搖胃氣所造成的。
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